КТ

    МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНОГО ПЕРИАРТРОЗА.



    2 3 4 5 6 7 8 9 

    МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНОГО ПЕРИАРТРОЗА.

    Актуальность исследования

    Профилактика, своевременная диагностика и адекватная терапия плечелопаточной патологии представляет собой не только медицинскую, но и актуальную социальную и экономически значимую проблему, так как основной пик заболеваемости приходится на период активной трудовой деятельности человека - 40 лет (Тарасова Л.А., 1991; Бойко И.В и соав., 2000; Лагутина Г.Н.,2000) .

    Плечелопаточный периартроз (ПЛП) среди всех заболеваний шейно-плечевой области занимает от 70 до 90% (Хитров Н.А., 2001; Широков В.А.,

    2001) . Эта патология широко распространена среди спортсменов и на производстве у представителей многих профессий (Аршин В.В., 1995; Котельников Г.П., 1997; Бойко И.В и соав., 2000).

    На протяжении десятилетий лучевая диагностика у пациентов с болевым синдромом плечелопаточной области основывалась преимущественно на клинических и рентгенологических данных, которые, наряду с выявлением изменений в костных структурах, в той или иной мере могли косвенно свидетельствовать о вовлечении в патологический процесс мягкотканых структур плечевого сустава (Широков В. А., 2002; Шаях А. Б., 2003; Трофимовой Т. Н., 2005).

    В настоящее время с внедрением в клиническую практику новых высокотехнологичных методов лучевой диагностики, таких, как спиральная компьютерная томография (СКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), появилась возможность для тщательного изучения мягкотканых и костных структур плечевого сустава (Прудников О.Е., 1998; Соломин М.Ю., 2000;Никифоров А. С., 2006).

    C развитием СКТ появилась возможность получать достоверную информацию о состоянии костных структур акромиально-ключичного и плечевого суставов и степени их дегенерации (Богачева Л. А., 1996; Ахмеджанов Ф. М., 2000; Hurt G., 2003). Кроме того, по мнению многих авторов, СКТ позволяет выявить кальцинаты на уровне сухожилий вращательной манжеты плеча (ВМП), определить их локализацию, форму, контуры и плотность (Волков А. З., 1997; Буковская Ю. В., 2003; Витько Н. К., 2003). Возможность получения вторичных реконструкций изображений в различных плоскостях наглядно демонстрирует состояние как костных структур, так и кальцификатов (Лучихина Л. В., 2001; Декан В. С., 2003; Кац Д. С., 2003;). К сожалению, недостатком СКТ является слабая дифференциация фиброзного хряща и мягкотканых структур, в то время как при ПЛП происходят изменения первично именно в мягких тканях, которые доступны для визуализации с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) и МРТ (Долгова И.В., 1999; Брюханов А.В. 2001; Декан В.С

    2 3 4 5 6 7 8 9