КТ

    Сделать Рентген



    1 2 3 4 5 6 7 

    4 Периодичность контроля радиационных и нерадиационных факторов рабочей среды в рентгеновском кабинете.

    Все перечисленные измерения должны выполняться аккредитованной в конкретной области лабораторией с оформлением соответствующих протоколов. Для клиники будет очень удобно, если одна компания предоставит комплекс необходимых протоколов согласно требованиям законодательства. В противном случае, возникают организационные сложности, тратится время на поиск нескольких организаций, каждая из которых специализируется на конкретном виде измерений.

    Очень важным элементом системы контроля за эксплуатацией рентгеновской техники является определение и статистический анализ доз облучения людей. Федеральным законом «О радиационной безопасности населения» №3-ФЗ определены пределы эффективных доз для населения и персонала (Табл.5).

    Группа

    Средняя годовая эффективная доза, мЗв

    Население

    1

    Персонал группы А

    20

    Табл. 5 Допустимые пределы доз.

    Задачей администрации клиники будет сбор, фиксация и хранение полученных доз, как персоналом клиники, так и пациентами (п.8.2 СанПиН 2.6.1.1192-03) при рентгенологических исследованиях.

    Что касается персонала клиники, то контроль над полученными дозами осуществляется за счет индивидуальной дозиметрии (ИДК).

    Заключив договор с одной из аккредитованных в данной области лабораторий, Вы получите в пользование небольшой индивидуальный термолюминесцентный дозиметр для каждого сотрудника группы А. Это маленькая коробочка с прищепкой для удобства ношения на одежде, внутри которой находятся специальные кристаллы, способные накапливать в себя дозу излучения, полученную конкретным человеком при работе с рентгеновским аппаратом. Считывание накопленной дозы и производит аккредитованная лаборатория (по Вашему выбору) один раз в квартал, предварительно обменяв дозиметр с дозой на новый. Это очень простой и надежный способ контролировать облучение персонала и, в случае, превышения полученной дозы, принять соответствующие меры.

    Важно отметить, что женщинам до 45 лет, отнесенных к персоналу группы А, предписано носить на себе два индивидуальных дозиметра и считывать показания один раз в месяц (п.3.1.8 СП 2.6.1.758-99 НРБ-99).

    В некоторых случаях термолюминесцентная дозиметрия может применяться для контроля уровня облучения потолка рентгенкабинета, если сверху расположена жилая квартира. Это очень удобно, т.к. в любой момент администрация предприятия может предъявить официальные документы, подтверждающие отсутствие превышения допустимых пределов доз излучения, что будет являться подтверждением абсолютной безопасности для жильцов дома.

    Администрация клиники один раз в квартал фиксирует результаты ИДК в карточке учета доз (Приложение №3 к СанПиН 2.6.1.1192-03). И ежегодно, в установленные сроки, предоставляет территориальному отделу Роспотребнадзора сведения о дозах облучения персонала в соответствии с формой федерального государственного статистического наблюдения №1-ДОЗ[3] (п.8.6 СанПиН 2.6.1.1192-03).

    Немного сложнее обстоит дело с эффективными дозами облучения пациентов[4].


    Эффективная доза - величина, используемая как мера риска возникновения отдаленных (стохастических) последствий облучения всего тела человека и отдельных его органов и тканей с учетом их радиочувствительности. Определение значений эффективной дозы на практике представляет значительные сложности, т.к. она не может быть непосредственно измерена и требует проведения сложных расчетов.

    Однако, врачи, выполняющие медицинские рентгенологические исследования, в каждом случае должны знать ожидаемые уровни доз облучения пациентов, возможные реакции организма и риски отдаленных последствий (п.7.1 СанПиН 2.6.1.1192-03), а также фиксировать полученные дозы в амбулаторной карте больного с целью предотвращения необоснованного повторного облучения (п.7.6, п.7.7 СанПиН 2.6.1.1192-03).

    Как правило0, рентгеновские стоматологические аппараты не оборудованы встроенным измерителем дозы) поэтому определение эффективной дозы! облучения пациента проводят с использованием измеренные значений радиационного вытхода рентгеновского аппарата

    1 2 3 4 5 6 7