Что показывает МРТ желудка

Магнитно-резонансная диагностика позволяет изучить внутренние органы без травматичных манипуляций. МРТ желудка обычно назначают как дополнительное обследование или используют при недоступности ФГДС, КТ. Магнитную томографию считают одним из наиболее безопасных способов визуализации анатомических структур.

Сканирование проводят с помощью силового поля, безвредного для организма. Под действием направленного импульса сдвигаются протоны водорода в молекулах воды. В период релаксации атомы возвращаются на исходные позиции. Смена положения заряженных частиц приводит к колебаниям магнитного поля организма.

Снимки брюшной полости в аксиальной проекции

Сигнал, полученный в процессе исследования, преобразуют в черно-белые фотографии сканируемых срезов. Ширина шага начинается от 1 мм, в каждом конкретном случае рентген-лаборант использует индивидуальные настройки.

Для повышения информативности МРТ желудка и кишечника проводят с двойным контрастированием. Гиперинтенсивный сигнал во время томографии обеспечивают вещества-парамагнетики. При сканировании используют препараты на основе гадолиния. Растворимые соли указанного металла не вызывают аллергии и обладают низкой токсичностью. Вещество выводится из организма естественным путем.

Заболевания пищеварительной системы негативно влияют на работоспособность всего организма. Нарушается процесс транспортировки, расщепления и всасывания питательных веществ, возникают признаки интоксикации, снижается иммунитет и пр.

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) подвержен инфекционным, дегенеративным, системным и онкологическим заболеваниям. Слизистая оболочка органов страдает от механических, термических, химических факторов. Ранняя дифференциальная диагностика позволяет определить патогенез процесса и назначить эффективное лечение.

С помощью МР-сканирования выявляют:

• рак желудка;
• кисты, полипы и другие доброкачественные патологии;
• гастрит;
• язву желудка;
• болезнь Крона;
• дивертикулы;
• пенетрацию, перфорацию язвы;
• образование свищей, фистул в стенках органа;
• аномалии развития желудка;
• наличие инородных тел;
• внутренние кровотечения при нарушении целостности желудочной стенки.

Характерными клиническими признаками заболеваний ЖКТ служат:

• боли в животе и эпигастральной области;
• чувство тяжести после приема пищи;
• тошнота, рвота;
• метеоризм;
• нарушения стула;
• патологические примеси в кале;
• отрыжка, изжога;
• снижение аппетита;
• потеря массы тела;
• сухость слизистой полости рта, возможно образование налета на языке.

При наличии перечисленных симптомов пациенту рекомендуют пройти обследование у гастроэнтеролога. МРТ назначают при имеющихся противопоказаниях к ФГДС. Томография исключает риск травматизации внутренней поверхности органа. Исследование показано при язвенных процессах, повреждениях стенок пищевода и желудка.

Метод информативен в диагностике новообразований, локализованных в просвете органа и на периферии, в окружающих тканях.

Желудок (стрелка) на МРТ

МРТ желудка визуализирует состояние нижней части пищевода, кардиального отдела, тела органа, выходного отверстия (привратника). Внутренний слой слизистой имеет складки, которые частично сглаживаются по мере заполнения просвета. Стенки состоят из трех мышечных слоев:

• косого (внутреннего);
• циркулярного (среднего);
• продольного (наружного).

Особенностью функционирования органа является постоянное сокращение мышечных волокон. Перистальтика обеспечивает передвижение и расщепление пищевого комка. При отсутствии подготовки к диагностической процедуре сокращение мышц желудка может привести к появлению на снимках МРТ дефектов.

В результате томографии получают подробные изображения изучаемого органа. Магнитно-резонансное сканирование показывает строение слизистой оболочки, мышечного слоя, связочного аппарата и брюшины.

При язвенной болезни желудка МР-томография визуализирует глубину поражения стенки, позволяет определить количество, расположение, размеры очага. С помощью МРТ диагностируют осложнения процесса:

• кровотечения;
• рубцовый стеноз;
• фиброзное перерождение тканей и пр.

При подозрении на развитие онкологического заболевания МР-диагностику применяют для уточнения локализации очага. В отличие от ФГДС, магнитно-резонансное сканирование отражает состояние наружной поверхности желудка, брюшины, лимфатических узлов и др. При расположении образования вне органа (экстрагастрально) МР-исследование дает возможность уточнить локализацию опухоли, особенности строения, характер взаимодействия с окружающими тканями.

Во время сканирования врач оценивает скорость накопления и высвобождения контраста. Злокачественные новообразования отличаются извитой сосудистой системой. Ткани медленно насыщаются и долго удерживают окрашивающее вещество. Доброкачественные опухоли имеют однородную структуру, четко выраженные границы.

Гастроинтестинальная опухоль желудка на МРТ

Окончательное дифференцирование проводит лечащий врач на основании дополнительных исследований (биопсии и гистологического анализа образца).

Магнитную томографию делают с помощью высокотехнологичного оборудования. Различают два вида МР-аппаратов:

• тоннельные томографы - сканирующая часть располагается в трубе устройства;
• открытые аппараты - оснащены магнитной рамой, генерирующей силовое поле.

Первые обеспечивают напряженность импульса от 1,5 Тл, что благоприятно сказывается на качестве получаемых фото. Вторые не имеют строгих ограничений по весу и объемам пациента, подходят для обследования лиц, страдающих клаустрофобией. Для высокоточной диагностики рекомендуют использовать закрытые томографы.

Для изучения желудка назначают гидро-МРТ. Метод предполагает двойное введение контрастного вещества:

• перорально - питьевой раствор;
• внутривенно - инъекция окрашивающего препарата.

Нативная процедура малоэффективна при обследовании ЖКТ.

Этапы сканирования:

1. Больной ложится лицом вверх на передвижной стол томографа. Врач фиксирует тело и конечности, помогает надеть наушники.
2. После инструктажа стол закатывают в тоннель устройства. Для связи с медицинским персоналом пациент может использовать тревожную кнопку.
3. Врач и рентген-лаборант располагаются за прозрачной перегородкой. Для общения с обследуемым используют микрофон.
4. Контрастный раствор вводят через внутривенный катетер, соединенный с автоматическим инъектором.

Процедура занимает 30-45 минут. На протяжении сеанса магнитной томографии пациент сохраняет начальное положение тела. Передвижения приводят к искажению картины исследования.

Обследование ЖКТ на тоннельном томографе

Генератор электромагнитного импульса в аппаратах закрытого типа индуцирует постоянное силовое поле. Для повышения достоверности сканирования в области желудка устанавливают градиентную катушку. Последняя обеспечивает переменный электромагнитный сигнал. Сочетание двух видов силового поля позволяет получить детальные изображения рассматриваемой зоны.

Обследование ЖКТ проводят натощак. Последний прием пищи разрешен за 4-6 часов до сканирования. Томография желудка требует соблюдения специальной диеты. За 2-3 дня до процедуры из рациона больного исключают продукты и напитки, вызывающие повышенное газообразование:

• свежие овощи, фрукты;
• капусту, репу в любом виде;
• свежее молоко;
• газированные напитки (квас, лимонад и др.);
• хлеб, кондитерские изделия;
• сладости;
• жирные, копченые, маринованные продукты;
• грибы;
• бобовые культуры и пр.

При метеоризме необходимо согласовать с врачом прием сорбентов. В случае выраженного болевого синдрома специалист может рекомендовать анальгезирующие средства. Самовольное употребление лекарственных препаратов запрещено.

За час до МРТ желудка пациент выпивает до 1 литра двухфазной жидкости. Предварительно больному назначают препарат, замедляющий всасывание. Стенки желудка растягиваются, окрашивающий раствор визуализирует малейшие изменения слизистой оболочки.

Женщинам в период лактации следует приготовить молоко или смесь для ребенка грудное вскармливание допустимо через 6-12 часов после контрастирования.

Новообразование желудка на фото МРТ (фронтальная проекция)

Перед сеансом пациент снимает украшения, аксессуары, пирсинг из металла. Электроприборы и мобильные устройства оставляют в раздевалке. При желании можно переодеться в удобный комплект, не сковывающий движения.

Грамотная подготовка к исследованию повышает достоверность результатов и помогает предупредить развитие побочных эффектов.