МРТ печени и желчевыводящих путей в Санкт-Петербурге - адреса и цены

Срезовое изображение и реконструированная 3D-модель гепатобилиарного тракта: холангиоцеллюлярная карцинома

Магнитно-резонансная томография - безопасная диагностика экспертного класса, которая позволяет визуализировать внутренние структуры организма без инвазивного проникновения в тело. МРТ печени и желчного пузыря назначают при неоднозначных данных ультразвукового сканирования, подозрении на ряд заболеваний органов билиарной системы. В основе реконструирования изображений лежит феномен ядерно-магнитного резонанса. Биохимических реакций при МРТ в клетках не происходит. Под воздействием индукционного магнитного поля протоны ионов водорода в зоне интереса перестраиваются определенным образом, возвращаясь в неизмененном виде в привычное состояние после завершения сканирования. Программная оцифровка данных позволяет врачу изучать каждый срез по отдельности или рассматривать изображение в объемном виде под оптимальным для визуализации углом. Возможна прицельная оценка области интереса с использованием специальных режимов. В сложных клинических ситуациях МРТ гепатобилиарной системы проводят с контрастным веществом. Усилитель, содержащий в основе гадолиний, способствует лучшей видимости границ между здоровой и патологически измененной тканями. Детальное изучение требуется для дифференциальной диагностики добро- и злокачественных новообразований, в том числе метастазирования, кист, воспалительных процессов.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) является ведущим способом визуализации при подозрении на нарушение проходимости желчевыводящих протоков любого генеза. Диагностическую процедуру с использованием контрастного вещества назначают в качестве альтернативного исследования эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, сопряженной с рядом осложнений: развитием воспаления, ятрогенным повреждением, кровотечением.

Для чего делают МРТ диагностику печени и желчного пузыря

С помощью магнитно-резонансной томографии лечащий врач выбирает тактику лечения, получает представление о динамических изменениях в течении заболевания, диагностирует ранний рецидив опухоли и метастатическое поражение

МРТ печени, желчного пузыря и протоковой системы с контрастным усилением проводится для стадирования впервые выявленного новообразования с явным потенциалом злокачественности. Холангиография при МРТ позволяет избежать необоснованных оперативных вмешательств, демонстрирует:

• источник происхождения опухоли, размеры - возможность послойного сканирования изучаемой области с выбором минимальной толщины среза демонстрирует патологические изменения размерами от 3 мм;
• степень нарушения желчеоттока;
• взаимоотношение новообразования с окружающими структурами;
• состояние регионарных лимфатических узлов;
• вовлечение в онкопроцесс сосудов, брюшины;
• асцит.

МРТ печени и желчевыводящей системы показывает:

• острые/хронические воспалительные процессы - гепатит, холангит, холецистит, панкреатит;
• осложнения - абсцессы, желчный перитонит;
• камнеобразование, сгущение желчи, пролежни, свищи, язвы, закупорку протока;
• аномалии развития;
• паразитарные болезни;
• дискинезию желчевыводящих путей;
• жировой гепатоз, цирроз, гемохроматоз печени;
• посттравматические изменения.

Возможность обнаружения болезней на ранней стадии вне клинических проявлений основное преимущество МР-исследования. Жалобы у пациента длительное время отсутствуют или стерты. Явные симптомы при циррозе и раке печени свидетельствуют о запущенном процессе, когда лечение носит паллиативный характер. Своевременная диагностика посредством МРТ важна для выявления фиброзных изменений в печени или опухоли небольшого размера. В этом случае прогнозы для жизни значительно лучше.

С какими жалобами делают МРТ печени и желчного пузыря

Клинические проявления включают:

• тупые или приступообразные, по типу колик, боли в правом подреберье;
• нестабильный стул - чередование диареи, запоров;
• пожелтение кожных покровов, ладоней, склер, зуд;
• ахоличный (беловатого оттенка) кал, потемнение за счет желчных пигментов мочи;
• наличие пальпируемой опухоли;
• диспепсические расстройства - тошноту, отрыжку, явления метеоризма, горечь во рту;
• остатки непереваренной пищи в кале;
• необъяснимое похудание, слабость, увеличение живота, выбухание варикозно расширенных вен на передней брюшной стенке.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно найти причины повышения уровня печеночных проб, амилазы, липазы в крови.

Подготовка к проведению МРТ

Возьмите в клинику результаты выполненных УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, выписки из стационара, направление врача, документы

За 3 дня до процедуры необходимо придерживаться диеты с исключением:

• термически необработанных овощей, фруктов;
• черного хлеба, выпечки из дрожжевого теста;
• жирного мяса;
• копченостей, колбасных изделий;
• пряностей, чеснока, лука;
• бобовых;
• сырых яиц.

Рекомендовано воздержаться от:

• молока и производных;
• алкогольных напитков;
• газированной воды, лимонада;
• крепкого кофе, чая.

За день перед МРТ предпочтительнее употреблять жидкую и протертую пищу в небольшом количестве. Диагностику проводят после 6-часового голода. Если запланирована оценка желчного пузыря, пациент должен отказаться от курения, жевательной резинки, питья. Перечисленное способствует сокращению органа и выбросу желчи. Рассмотреть в складках резервуара полип небольшого размера будет затруднительно.

Для похода в клинику следует выбрать одежду свободного кроя без металлических элементов.

Перед МРТ холангиографией с контрастом женщина в период лактации должна сделать запас питания для малыша на несколько кормлений посредством сцеживания.

Обязательно соблюдать рекомендации доктора по приему препаратов: в ряде случаев могут быть назначены спазмолитические, ветрогонные средства, энтеросорбенты. Очистительную клизму используют при расширенной диагностике с оценкой кишечника (есть противопоказания).

Литература:

1. МРТ: органы живота. Рук-во для врачей. / Г.Е. Труфанов, В.А. Фокин. / ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 512 с.
2. Пропедевтика лучевых методов обследования желчного пузыря. / В.А. Петухов, Д.А. Чуриков. / Медицинский научно-практический портал Лечащий врач, 27.08.2014.