МРТ селезенки в Санкт-Петербурге - адреса и цены

Область интереса на снимке, норма

Магнитно-резонансная томография брюшной полости и ретроперитонеального пространства - неинвазивный способ визуализации внутренних органов живота. Исследование не подразумевает использования рентгеновских лучей для построения изображений, не сопряжено с болевыми ощущениями. В основе диагностики лежит феномен ядерно-магнитного резонанса и компьютерная оцифровка откликов протонов водорода.

МРТ селезенки позволяет обнаружить диффузные и очаговые патологические процессы в лимфоидном органе, провести дифференциацию изменений между собой, определить природу возникновения. В область интереса помимо самого органа попадают:

• поджелудочная железа;
• желчный пузырь;
• печень.

Для лучшей детализации изображений магнитно-резонансное сканирование выполняют с контрастированием. Усилитель на основе гадолиния необходим для визуализации кровеносных сосудов, оценки опухолей, зон некротизации, воспалительных осложнений.

Сделать МРТ селезенки в СПб можно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), при самостоятельной оплате. В первом случае в клинику следует предоставить направление лечащего доктора, решение врачебной комиссии.

Пройти магнитно-резонансную томографию селезенки можно по полису ДМС при условии включения дорогостоящих способов обследования в пакет услуг.

Где сделать МРТ в Санкт-Петербурге, цены

Перед выбором клиники следует изучить информацию об аппаратуре, почитать отзывы пациентов о медицинских центрах города

На стоимость МРТ живота влияют:

• Технические возможности аппаратуры. Низкопольные агрегаты не подходят для оценки паренхиматозных органов: патологии небольшого размера на снимках могут остаться нераспознанными. Оптимальный вариант - выбор томографа мощностью 1,5-3,0 Тесла.
• Цели исследования, количество областей, подлежащих оценке, предварительный диагноз.
• Расход контрастного вещества. Количество усилителя, необходимое для улучшения возможностей визуализации, зависит от массы тела пациента.
• Масштабность медучреждения. Пройти обследование в крупной многопрофильной клинике с функционирующим диагностическом отделением обойдется дороже по сравнению с кабинетом МРТ.
• Дополнительные услуги. Интерпретация снимков еще одним независимым специалистом, срочность описания результатов, консультация профильного доктора после МРТ органов брюшной полости - отдельная статья расходов.

Многие клиники города предоставляют скидки, проводят акции - информацию о приятных бонусах можно найти в интернете.

Что покажет МРТ селезенки

МРТ: абсцесс

На томограммах видно:

• Травму. Нарушение целостности органа после удара в живот, падения, автоаварии - ургентное состояние. По снимкам определяют степень тяжести повреждения, исключают аналогичные изменения в печени, кишечнике, брыжейке, оценивают гематому. Процедурой выбора является компьютерная томография.
• Новообразования. Окончательный вывод делают с учетом заключения морфолога после биопсии.
  • Метастазирование в селезенку регистрируют редко.
  • Для первичных злокачественных опухолей характерны множественные очаги, проявляющиеся избыточным накоплением и задержкой контрастного вещества.
  • Лимфопролиферативные процессы - лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, миеломная болезнь - на МР-сканах имеют свои признаки, что позволяет провести дифференциальную диагностику.
  • К нелимфоидным новообразованиям относят опухоли, берущие начало из мышечной, жировой, сосудистой, соединительной тканей, реже - из эмбриональных зачатков. Такие неоплазии могут иметь добро- или злокачественный потенциал развития.



Эхинококковое поражение (стрелка)

• Кисты. МРТ показывает в паренхиме селезенки ограниченные капсулой полости, заполненные жидкостным содержимым. Накопление контраста не свойственно. Кисты могут быть врожденными и приобретенными - после травмы, инфицирования эхинококком.
• Абсцессы. Очаги скопления гноя в селезенке образуются на фоне осложненного воспаления кист, у пациентов с дифтерией, малярией, скарлатиной при генерализации инфекционного процесса. У людей с ослабленным иммунитетом абсцессы формируются при распространении возбудителей из других очагов с током крови. Возможно контактное инфицирование лимфоидного органа при гнойнике в брюшной полости, воспалении околопочечной клетчатки слева.



Очаги некротизации расположены на периферии органа (стрелка)

• Инфаркты. Тромбоз, эмболия, длительный спазм питающей артерии или ветвей последней вызывают ишемию. При отсутствии своевременной диагностики, лечения происходит гибель всей селезенки или участка паренхимы органа. Образование тромбов инициируют злокачественные гематологические заболевания, нарушение работы свертывающей системы крови. Тотальный инфаркт может быть следствием перекрута селезенки с сосудистой ножкой.
• Болезнь Бенье́-Бёка-Шаумана. Саркоидоз - доброкачественную системную патологию с неизвестным этиологическим фактором - чаще обнаруживают в легких. При заболевании в селезенке образуются плотные множественные узелки, представляющие собой гранулематозные разрастания. Диагноз подтверждают после гистологического исследования биоптатов.
• Аномалии развития. Врожденное отсутствие органа, добавочная селезенка, атипичное местоположение видны на МР-томограммах.
• Гепатоспленомегалию. Синдром сопутствует патологии сердечно-сосудистой системы, паразитарным инвазиям, аномалиям развития сосудов печени, циррозу, гепатозу, гемобластозам. На томограммах видно увеличение печени, селезенки.

Показания к проведению МРТ селезенки

Тип обследования определяет лечащий врач с учетом предварительного или клинического диагноза, противопоказаний

В большинстве клинических наблюдений пациент приходит на магнитно-резонансную томографию с неоднозначными результатами УЗИ или КТ на руках.

МР-сканирование брюшной полости обосновано:

• при подозрении на опухолевый процесс, увеличении селезенки, печени на ультрасонографии, лимфаденопатии;
• для оценки последствий травматизации, динамического наблюдения за течением болезни;
• в рамках предоперационной подготовки;
• при имеющихся противопоказаниях для введения контраста на йодной основе (КТ) - гипертиреозе, почечной дисфункции, аллергии на усилитель, одновременном приеме метформина;
• при отклонениях в анализе крови - снижении ее форменных элементов: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Селезенка при гиперспленизме увеличена.

Жалобы, причину возникновения которых поможет объяснить МРТ:

• кровоподтеки на коже при минимальном физическом воздействии;
• слабость, утомляемость;
• боль в левом подреберье, повышение температуры.

Клинические проявления при патологиях селезенки чаще отсутствуют или представлены симптомами основного заболевания - лимфогранулематоза, цирроза печени, малярии и пр.

Когда нельзя делать МРТ селезенки

Противопоказания к диагностической процедуре:

• Абсолютные:
  • искусственные водители ритма;
  • помпы для подачи лекарств;
  • нейро-, миостимуляторы;
  • стенты, аневризматические сетки из материалов, реагирующих на магнитное поле;
  • ортопедические конструкции;
  • металлические осколки, стружка.
• Относительные:
  • беременность первого триместра;
  • возраст ребенка до месяца;
  • тяжелое состояние пациента, обусловленное острым инфарктом миокарда, инсультом, выраженный болевой синдром;
  • болезнь Паркинсона, Альцгеймера, деменция, психозы, приступы панических атак в замкнутом пространстве - проведение МРТ возможно в особых условиях под седативными средствами;
  • невозможность принятия статической позы;
  • масса тела больного свыше 120 кг, объем живота более 140 см - для аппаратов закрытого типа.

Контрастное усиление недоступно людям с терминальной стадией почечной недостаточности, реакциями гиперчувствительности на парамагнетик.

Диета перед МРТ селезенки

Последний прием пищи разрешен за 6 часов до диагностики

Вздутие живота, бурная перистальтика, каловые массы в кишечнике затрудняют интерпретацию изображений. Для получения достоверных результатов в течение трех дней до исследования необходимо исключить из рациона питания:

• бобовые - горох, фасоль, чечевицу;
• перловую крупу;
• черный хлеб, выпечку на основе дрожжей;
• сырые овощи, фрукты;
• свежую зелень, специи;
• жирные сорта мяса, копчености;
• молоко, производные;
• квас, алкоголь, лимонад, газированную воду.

Для прохождения МРТ брюшной полости необходима запись. В клинике потребуются паспорт, направление лечащего врача, результаты выполненных ранее обследований, выписки из стационара.

Литература:

1. МРТ. Органы живота. Руководство. / Г.Е.Труфанов и др. / ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 512 с.