КТ голеностопного сустава в Санкт-Петербурге - адреса и цены

Снимок стопы

Голеностопный сустав представляет собой сочленение костей голени (больше- и малоберцовой) со стопой. Данное образование испытывает большую нагрузку при ходьбе и выполнении упражнений, патология образующих его структур сильно снижает качество жизни. При нарушении функционирования могут наблюдаться:

• боль;
• хруст, щелчки при ходьбе;
• ограничение подвижности;
• внешние изменения: отек, покраснение, деформация, объёмные образования.

Что показывает КТ суставов и костей

Компьютерную томографию голеностопного сустава проводят для выявления:

• нарушения целостности структур;
• зоны опухолевого роста;
• изменение плотности костей;
• воспалительные процессы;
• образование остеофитов;
• последствия недостаточности кровообращения (асептический некроз);
• остеомиелит;
• изменение конфигурации суставных поверхностей, уменьшения расстояния между последними.

Показания к КТ голеностопного сустава

Перелом лодыжки на КТ

Лечащий врач может назначить обследование для диагностики следующих патологий:

• острой травмы: переломов, трещин костей, вывихов сустава;
• воспалительно-дегенеративных заболеваний: артрозов;
• аутоиммунных поражений: подагрического, ревматоидного, псориатического артритов;
• опухолей и метастазов;
• туберкулеза;
• деструкций при сепсисе, остеомиелита;
• значительных повреждений мягких тканей, хрящей, связок при противопоказаниях к выполнению МРТ.

Данное исследование может применяться для контроля постановки металлоконструкций: спиц, штифтов и пр.

Противопоказания к КТ голеностопного сустава

Данное исследование категорически нельзя делать:

• на всем протяжении беременности;
• в возрасте менее 5 лет (требуется общий наркоз, не доступный в частных клиниках);
• при весе более 150 кг (ограничение грузоподъемности).

При исследовании с применением контрастного вещества существуют дополнительные ограничения:

• аллергия на вводимый препарат, йод и морепродукты;
• заболевания щитовидной железы с гиперпродукцией тиреоидных гормонов;
• тяжелая почечная патология;
• уровень креатинина крови, превышающий нормальный;
• возраст менее 12 лет (вне стационара затруднено введение препарата);
• прием метформина без возможности отмены за двое суток до исследования.

Лактация не является противопоказанием к процедуре, но следует учитывать, что после обследования нужно дважды сцедить молоко перед кормлением ребенка.

КТ голеностопного сустава с контрастированием

При малом размере новообразований сложно определить границы патологического очага на нативных снимках. В подобном и некоторых других случаях требуется более четкая визуализация, создаваемая посредством использования специального препарата на основе йода. Вещество вводится внутривенно и распространяется по кровотоку до исследуемой области.

Для процедуры требуется дополнительная подготовка. Нужно заранее сдать кровь для исследования уровня креатинина. На основе указанного показателя, с учетом пола, возраста и росто-весовых показателей, определяют функционирование почек и возможность организма вывести контрастный препарат.

Проведение обследования

Аппарат КТ

Перед процедурой проводят вводный инструктаж. Пациента укладывают на специальную кушетку и фиксируют ногу: важно не двигаться во время выполнения исследования. Для экстренных случаев в руку дают кнопку вызова медицинского персонала - при подаче сигнала обследование будет приостановлено, и в помещение немедленно зайдет врач. Излишний шум от работы аппарата устраняют при помощи наушников.

После подготовительных мероприятий стол плавно перемещается в рамку томографа, и начинается сканирование. Процедура длится 15 минут. После рентгенолог анализирует полученные снимки и выдаёт заключение, основываясь на котором лечащий врач назначает лечение.

Если исследование проводят с введением контраста, то нужно заранее сдать анализ на креатинин, уточнить аллергологический и эндокринологический анамнезы. Сканирование сначала делают описанным выше способом, потом вводят препарат и повторяют процедуру. При распространении контраста по организму может возникать металлический привкус во рту, чувство теплоты в теле. Время исследования увеличивается до получаса.

Преимущества компьютерной томографии

Перелом пяточной кости на КТ-снимке

Метод широко применим для выявления костной патологии. При изучении состояния твердых структур исследование дает более детальные данные по сравнению с обычной рентгенографией. Имеет немного противопоказаний, доступен по цене, безболезнен и позволяет быстро получить результаты. Однако, если травма захватывает мягкие ткани, то диагностика должна быть комплексной и включать МРТ.

Список литературы:

1. КТ- и МРТ-характеристика голеностопного сустава при застарелых повреждениях. / Исакова Т.М., Дьячкова Г.В., Суходолова Л.В. / Медицинская визуализация, 2009. - №5. - С. 60-63.
2. Современные направления лучевой диагностики у пациентов с патологией костей стоп и голеностопных суставов (обзор литературы). / Король П.А., Ткаченко М.Н. / Травма, 2018. - Т. 19, №3. - С. 49-56.
3. Компьютерная томография при переломах голеностопного сустава у детей. / Серова Н.Ю., Ахадов Т.А., Мельников И.А. / Медицинская визуализация, 2021. - Т. 25, №3. - С. 119-130.
4. Компьютерное моделирование структур стопы и костей руки при патологиях. / Бегун П.И., Тихоненкова О.В. / Радиотехнические, оптические и биотехнические системы. Устройства и методы обработки информации. Вторая Всероссийская научная конференция: сборник докладов, 2021. - С. 128-131.