МРТ почек в Санкт-Петербурге - адреса и цены

Область интереса на снимках может быть изучена врачом-рентгенологом в разных проекциях

Магнитно-резонансную томографию относят к экспертным способам визуализации, который позволяет определить диагноз в сложных клинических ситуациях при неоднозначных данных компьютерного и ультразвукового сканирований. МРТ почек - врачи говорят “забрюшинного пространства” - нашла применение в онкоурологической практике для подтверждения, стадирования опухолевых процессов, обнаружения ранних рецидивов новообразований после хирургического лечения. Для построения подробных изображений методика использует феномен ядерно-магнитного резонанса. Под влиянием индукционного поля протоны водорода в молекулах воды клеток начинают перемещаться определенным образом. Изменения фиксируют датчики сканера и передают значения для программной обработки. После завершения процедуры частицы возвращаются в первоначальное состояние, биологических реакций в организме не происходит.

Чувствительность и специфичность диагностической процедуры выше при условии использования контрастного усиления. Препарат на основе гадолиния казуистически редко вызывает серьезные побочные эффекты и переносится 99,9% пациентов без осложнений.

МРТ сосудов почек или магнитно-резонансная ангиография - самостоятельное обследование, подразумевает визуализацию сосудистого русла без подробной детализации других внутренних структур.

Присутствие в организме металлических составляющих или функционирующих приборов медицинского назначения - абсолютное противопоказание к диагностике.

Сколько стоит МРТ почек

Точный адрес, часы работы медицинского центра, условия действующих акций и скидок можно уточнить на сайте учреждения

Цена магнитно-резонансной томографии в разных клиниках СПб вариативна, зависит от ряда факторов:

• Характеристик аппаратуры. Для получения качественных изображений предпочтительнее выбрать современный агрегат с напряженностью поля от 1,5 Тесла. Маломощные аппараты имеют ограниченное применение: патологический процесс в урогенитальном тракте небольшого размера может быть пропущен. Оборудование с параметрами менее 1,0 Тесла зарезервировано для скрининговых обследований при условии отсутствия каких-либо клинических проявлений у пациента, людей с выраженной степенью ожирения.
• Целей и задач. МРТ исключительно забрюшинного пространства (почек и надпочечников) назначают при уже известном диагнозе для получения представления об изменениях картины в динамике. Для понимания причины болезни у пациента, обратившегося впервые, важна информация обо всех органах системы мочевыделения. Из-за существующей взаимосвязи, однотипности клеток патологический процесс может распространяться на несколько анатомических областей. Например, снимки способны показать:
  • имплантационный метастаз в мочевом пузыре при раке почки;
  • гидронефротическую трансформацию органа фильтрации на фоне разрастания тканей предстательной железы и нарушения оттока урины и пр.
  Стоимость МР-урографии больше, чем цена прицельной МРТ почек. Применение контрастного вещества увеличивает затраты примерно на треть. Расход препарата рассчитывают на килограмм массы тела человека.
• Престижа, многопрофильности учреждения. В диагностических отделениях крупных клиник Санкт-Петербурга функционируют несколько КТ и МРТ томографов, установлены современные ультразвуковые системы. Доктора со стажем работы более 10 лет, учеными степенями диагностируют заболевание в приемлемые сроки в самых сложных случаях. Помимо коммерческих услуг в подобных клиниках осуществляется прием пациентов по полисам медицинского страхования - основополагающим к оказанию лечебно-диагностической помощи является наличие показаний. В последнем случае обследование гарантировано Конституцией Российской Федерации.

Кому делают МРТ почек и мочевыводящих путей

Опухоль почки (стрелка)

Клинические проявления, причины которых покажет МРТ:

• боль в поясничной области, повышение температуры, дизурические расстройства;
• рецидивирующие почечные колики;
• примесь крови в моче, изменение качеств последней - появление неприятного запаха, осадка, белковых нитей;
• уменьшение/увеличение суточного диуреза;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• устойчивое к гипотензивным лекарствам повышение артериального давления;
• закладывание струи мочи и др.

Если отсутствует эффект лечения, выявлены изменения в клинико-лабораторных показателях, необъяснимые с помощью УЗИ - можно записаться на МРТ самостоятельно: исследование не сопряжено с рентгеновской нагрузкой и безопасно для здоровья человека.

Показания к МРТ почек:

• уточнение диагноза;
• предоперационное изучение анатомических особенностей, определение функциональной способности каждой почки;
• стадирование опухолевого процесса для выбора тактики лечения;
• динамическое наблюдение;
• подозрение на осложнения.

Противопоказания к проведению МРТ почек

МР-урография: гидронефроз слева, стеноз лохапночно-мочеточникового сегмента

Воздействие магнитного поля опасно для людей с металлическими трансплантатами, вживленными аппаратами, обеспечивающими жизненные функции - кардио-, мио-, нейростимуляторами, инсулиновыми помпами, постоянными слуховыми протезами. После нажатия на кнопку, запускающую процесс сканирования, предметы из чувствительного к полю материала способны сдвигаться и/или нагреваться, что может вызвать повреждение тканей или некорректную работу оборудования.

К относительным противопоказаниям к МРТ почек относят:

• беременность первого триместра;
• период новорожденности до 4 недель;
• тяжелое состояние больного, подразумевающую неотложное оказание реанимационной помощи;
• выраженный болевой синдром;
• состояния, препятствующие принятию статической позы;
• некоторые психические заболевания с невозможностью соблюдать неподвижность, подчиняться командам медперсонала;
• панические атаки при нахождении в замкнутом пространстве.

Пациентам с перечисленной в двух последних пунктах списка патологией, детям МРТ мочевыделительного тракта делают в условиях стационара после погружения в медикаментозный сон.

Противопоказания к контрастированию:

• аллергия на гадолиний;
• получение пациентом заместительной очистительной терапии - гемодиализа - при терминальной почечной недостаточности;
• беременность;
• детский возраст.

Что показывает обследование

Мультикистоз почек

При расшифровке результатов врачи могут диагностировать:

• воспалительные процессы, осложнения - карбункул, абсцесс, вовлечение паранефральной клетчатки, формирование свища;
• добро-, злокачественные новообразования, метастазы в надпочечник, лимфоузлы;
• кисты;
• туберкулезное поражение;
• аномалии развития;
• нарушение анатомического положения органа - опущение (нефроптоз), тазовую дистопию;
• камнеобразование и потенциальные причины - сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, перегиб уретера через добавочный сосуд, извитые мочеточники, препятствие к моче оттоку на любом уровне;
• гидронефроз;
• вторично сморщенную почку;
• сдавление мочеточника опухолью, исходящей из соседних органов, фиброзными массами при болезни Ормонда;
• расположение стент-дренажа;
• косвенные признаки камнеобразования - для оценки плотности конкремента, местоположения и точных размеров больше подходит КТ;
• патологические изменения сосудов почки - стенозирование, атеросклеротическое поражение, отложение кальция (при условии использования ангиорежимов).

Как подготовиться к МРТ диагностике почек

В качестве диетического блюда перед МР-исследованием подходит нежирная рыба

При запланированной МР-урографии подготовка подразумевает отказ от продуктов, вызывающих метеоризм и задержку стула за 3 дня до процедуры. В список исключения входят:

• бобовые - чечевица, горох, фасоль;
• дрожжесодержащая выпечка, включая черный мягкий хлеб, сдобу;
• копчености, колбасные изделия;
• перловая крупа;
• сырые фрукты, овощи, зелень;
• шоколад, какао;
• молоко, квас, газированная вода, лимонад, спиртные напитки и пр.

Разрешены бульоны, изделия из фарша, омлеты, овощное рагу с небольшим количеством масла.

Перед МРТ почек следует избегать приема мочегонных средств, если иное не рекомендовано личным врачом.

При оценке нижних отделов урогенитального тракта требуется наполненное состояние мочевого пузыря. Перед МРТ почек с контрастом необходим 6-часовой голод.

Женщинам в период лактации следует сделать запас грудного молока на несколько раз. Безопасно возобновить естественное вскармливание можно через 18-24 часа.

Любые металлические детали на одежде рассматривают стандартным ограничением. Для избежания размытостей на пленках все предметы, реагирующие на магнитное поле, необходимо убрать.

Для описания рентгенологом изменений в динамике потребуются результаты ранее выполненных магнитно-резонансного, компьютерного сканирований, ультрасонографии.

Как проходит диагностическая процедура

Во время сканирования болевые ощущения отсутствуют

После объяснения правил поведения в кабинете МРТ и демонстрации нахождения “тревожной” кнопки для экстренной связи с медперсоналом помощник рентгенолога укладывает пациента на стол томографа, фиксирует конечности мягкими ремнями и валиками - так легче сохранять неподвижность. Над областью интереса располагают катушки, усиливающие магнитное поле. При запланированной МРТ почек с контрастом медсестра устанавливает в локтевую вену катетер, подсоединяет инжектор для автоматической подачи красителя. Первоначально делают нативные снимки, выдерживают паузу для распространения усилителя по сосудистому руслу и выполняют сканирование в нужные фазы.

Медперсонал мониторирует состояние пациента через окно из смежного помещения.

Нативная МРТ структур одной области занимает около четверти часа, с контрастированием - 30 минут.

Стандартно в день процедуры на руки выдают заключение в бумажном виде и диск с записью всех снимков. Отдельные кадры за дополнительную плату распечатают на пленку. Чтобы пройти МРТ почек в СПБ, нужно записаться на прием.

“Второе мнение” - что это такое?

Для избежания диагностических ошибок, при сомнениях в заключении можно воспользоваться оценкой изображений еще одним независимым специалистом с подтвержденной высокой квалификацией. Услуга оплачивается отдельно.

Иногородние больные, у которых есть на руках диск с записью МРТ, могут зарегистрироваться в личном кабинете на сайте клиник, прикрепить файл и нажать кнопку “отправить”. Оплата происходит по банковским картам, уточнить нюансы можно по телефону или через форму обратной связи. Стоимость описания готовых изображений составляет половину от цены процедуры.

Литература:

1. Магнитно-резонансная томография в урологии. Монография. / Ю.Г. Аляев и др. / 2005. - 272 с.
2. Лучевая диагностика. Болезни мочеполовой системы. / Хамм Б., Асбах П., Бейерсдорф Д. и др. / 2014. - 280 с.
3. Дифференциальный диагноз при КТ и МРТ. / Ю.С. Лин. / “Медицинская литература”, 2017. - 368 с.