МР-холангиопанкреатография в Санкт-Петербурге - адреса и цены

Нормальное изображение желчевыводящей протоковой системы на МРТ

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРТ холангиография, МРХПГ) - неинвазивное исследование, которое позволяет визуализировать архитектонику желчевыводящих путей, обнаружить ряд заболеваний органов билиарной системы. Диагностику выполняют при подозрении на стриктуру (сужение), обструкцию протоков камнем, опухолью, кистой, полипом, при необъяснимой с помощью ультрасонографии желтухе у пациента.

Для построения детальных изображений желчевыводящих и панкреатических протоков МР холангиопанкреатография использует ядерно-магнитный резонанс и компьютерную обработку данных. Ионизирующее воздействие на организм полностью отсутствует. Биохимических реакций в клетках не происходит: протоны водорода, перестраиваясь под воздействием магнитного поля определенным образом, по завершении сканирования возвращаются на привычное место в неизмененном виде. МРХПГ чаще выполняют с введением контрастного вещества. Усилитель на основе гадолиния улучшает видимость здоровых и пораженных структур, позволяет дифференцировать патологические процессы между собой. Для пациентов с поливалентной аллергической реакцией или терминальной стадией почечной недостаточности МР-холангиопанкреатографию можно сделать в нативном режиме, но качество таких изображений ниже. Желчь обладает парамагнетическими свойствами, позволяющими визуализировать желчные протоки без контрастного усиления.

Диагностическая ценность снимков зависит от качества подготовки к МРТ брюшной полости: в течение 2-3 дней требуется соблюдение диеты, направленной на подавление газообразования, регулярное самостоятельное очищение кишечника. За 6 часов до процедуры пациенту запрещено есть, пить, использовать жевательную резинку, курить.

Основные противопоказания к магнитно-резонансной томографии печени и желчевыводящих путей:

• имплантированные в тело аппараты медицинского назначения - кардио-, нейро-, миостимуляторы, помпы для лекарств, постоянные слуховые протезы;
• металлические составляющие - стенты, сетки, ортопедические конструкции.
• вес пациента свыше 120 кг, объем живота более 130 см - для обследования людей с ожирением существуют специальные томографы.

Прохождение МРТ диагностики на аппарате открытого типа малоинформативно: патология небольшого размера может быть пропущена.

Где сделать МР холангиопанкреатографию в Санкт-Петербурге, цены

Для проведения МРТ органов билиарной системы и желчевыводящих протоков требуется предварительная запись

Сделать МРТ в режиме холангиопанкреатографии в клиниках СПб можно на коммерческой основе и по полисам обязательного/добровольного медицинского страхования. Во втором случае пациентам необходимо принести направление лечащего врача, заключение врачебной комиссии с обоснованием подобного типа диагностики. Если МРТ не входит в общепринятые Стандарты оказания медицинской помощи, но пациент хочет пройти исследование с самостоятельной оплатой, препятствий нет: специалисты выбранной клиники на основании жалоб, результатов УЗИ, анализов подскажут подходящий способ визуализации.

Стоимость на МРТ холангиопанкреатографию в разных диагностических центрах СПб вариативна, цена зависит от:

• технических характеристик оборудования;
• квалификации медперсонала;
• типа сканирования (с контрастным усилением, нативное);
• дополнительных услуг;
• действующих скидок, акций.

Зачем делают МР холангиопанкреатографию, что видно на снимках

МРТ желчного пузыря: холангиокарцинома - злокачественная опухоль из эпителиальных клеток желчных протоков: А - изображение МРХПГ после MIP-реконструкции, Б - срез толщиной 1мм, С - Т2 ВИ

Показания к магнитно-резонансной холангиопанкреатографии:

• жалобы - болевой синдром в эпигастральной области, подреберьях, желтушность склер, кожи, беловатый кал, темная моча - признаки непроходимости желчевыводящих протоков;
• неоднозначные данные УЗИ, подозрительные на опухолевый процесс, камни в панкреатических протоках и пр.;
• гепатоспленомегалия;
• необъяснимое повышение печеночных проб, отрицательная динамика в биохимических показателях.

МРТ брюшной полости

Классические томограммы визуализируют патологии желчного пузыря, печени, поджелудочной железы:

• добро-, злокачественные новообразования, метастазы;
• воспалительные процессы;
• кисты;
• посттравматические последствия;
• аномалии развития органов;
• мезенхимопатии (болезнь Ормонда).

Использование холангиорежима при МРТ позволяет рентгенологу увидеть на снимках:

• патологии протоковой системы - расширение, сужение, формирование обходных путей при обструкции, аномалии развития;
• опухоли поджелудочной железы, желчного пузыря;
• камнеобразование;
• воспалительные процессы, осложнения - холангиты, абсцессы, пролежни.

В СПб записаться на МРХПГ или МРТ брюшной полости можно по телефону, через форму обратной связи на сайте медучреждения или при личном обращении в диагностический центр.

Литература:

1. Лучевая диагностика заболеваний желчевыводящих путей (Конспект лучевого диагноста). / Г.Е. Труфанов, С.Д. Рудь, С.С. Багненко. / ЭЛБИ-СПб, 2011. - 224 с.
2. МРТ. Органы живота. / Под ред. Г. Е. Труфанова. / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 512 с.
3. МРТ печени. Диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения. / Ф. Фишбах, К. Фишбах. / Пер. с нем.; под ред. акад. РАН В.Т. Ивашкина, К.Б.Пузакова. / М.: МЕДпресс-информ, 2018. - 256 с.