МРТ стопы в Санкт-Петербурге - адреса и цены

Примеры многоплоскостных изображений области интереса

Магнитно-резонансная томография - диагностическая процедура, позволяющая врачам изучить внутренние структуры организма без инвазивного проникновения в тело. Исследованием выбора при получении острой травмы костно-суставного аппарата является компьютерное сканирование. МРТ стопы зарезервирована для оценки рыхлых экстра- и интраартикулярных тканей, обеспечивающих функцию сочленений конечности: хрящей, менисков, синовиальных оболочек, связок, мышц, костного мозга, нервов, лимфатических и кровеносных сосудов.

Для получения послойных изображений, которые по необходимости могут быть переформатированы в объемную картину, способ обследования использует феномен ядерно-магнитного резонанса и программную оцифровку данных. Биологических реакций во время и после сканирования не происходит. Протоны водорода, подвергшиеся в магнитном поле возбуждению радиочастотным импульсом, по завершению процедуры возвращаются в привычное энергетическое состояние. Ионизирующее воздействие, как при рентгеновских способах диагностики, отсутствует, поэтому МРТ суставов стопы можно без опасений за здоровье назначать беременным, маленьким детям. Ограничения - первый триместр гестации и период новорожденности до месяца - условны, носят превентивный характер: в медицинской литературе отсутствуют данные о вреде магнитного поля для человека.

Проведение МР-томографии обоснованно при длительно сохраняющемся болевом синдроме после травмы дистальных отделов конечности, даже если КТ не обнаруживает каких-либо структурных или морфологических отклонений.

В онкологической практике при подозрении на опухолевый процесс МРТ стопы с голеностопом проводят с контрастированием.

Препарат на основе гадолиния крайне редко инициирует побочные эффекты и:

• обеспечивает визуализацию особенностей кровообращения изучаемой области, в том числе показывает васкуляризацию новообразования, зоны некроза;
• облегчает дифференциацию заболеваний между собой;
• способствует выявлению скрытых переломов мелких костей.

Стоимость МРТ стопы в Санкт-Петербурге

Прежде, чем записаться на процедуру, стоит уточнить нюансы заранее: информативность изображений зависит от характеристик оборудования

Сделать магнитно-резонансное сканирование стопы в СПб можно в любом районе города. Точный адрес, часы работы клиники, цены и информация о скидках есть на сайтах медучреждений. Наиболее точные результаты обследования получают при прохождении диагностики на высокопольных аппаратах МРТ закрытого типа с напряженностью индукционного поля 1,5-3,0 Тесла. Из минусов: подобные сканеры по техническим причинам не рассчитаны на вес пациента свыше 120 кг.

Цена МРТ зависит от:

• количества областей, подлежащих оценке: при ревматологических процессах часто смотрят обе стопы - симптоматика болезней суставов может быть ограничена одним сочленением или проявляться поли-, спондилоартропатией;
• необходимости контрастирования - введение усилителя удорожает стоимость примерно на треть;
• типа исследования - пациентам с подозрением на облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей требуется сделать МРТ с использованием стандартных и ангиорежимов;
• масштабов клиники - в научно-исследовательских институтах, крупных медцентрах, специализирующихся на лечении патологий опорно-двигательного аппарата цена МРТ стоп может быть несколько выше.

Показания и ограничения к магнитно-резонансной томографии суставов стопы

Тотальный отек костного мозга пяточной, таранной, ладьевидной костей на фоне асептического остеонекроза

МРТ сустава стопы - обоснована при:

• неоднозначных или требующих уточнения результатах ультразвукового или рентгеновского исследований, компьютерной томографии, артроскопии (для получения представления об общей картине процесса);
• сохраняющемся болевом синдроме более четырех недель на фоне лечения;
• диагностике опухолей, исходящих из рыхлых структур сочленения, стадирования онкопроцесса, дифференциации первичного и вторичного новообразования (метастаза), определения потенциала злокачественности;
• оценке изменений на фоне лечения;
• планировании операции.

Жалобы, причину которых поможет объяснить МРТ суставов стопы:

• боль, деформация сочленения, отек, гиперемия кожи;
• звуковые феномены при движении - хруст, щелчки;
• парестезии в дистальных отделах конечности - снижение чувствительности, парестезии (покалывания, мурашки), онемение;
• явная деформация стопы;
• потеря подвижности сустава;
• пальпируемое новообразование, гематома в области лодыжки и пр.

Своевременное обнаружение изменений в сочленениях стопы, раннее начало специфического лечения позволяет сохранить функции опорно-двигательного аппарата и улучшить качество жизни пациента.

Противопоказания к процедуре:

• абсолютные:
  • вживленный в тело человека искусственный водитель сердечного ритма и другие электронные аппараты, обеспечивающие функции организма;
  • металлические составляющие в мягких тканях, граничащие с сосудами;
• относительные:
  • имплантаты из материала, чувствительного к магнитному полю в изучаемой области - как источник, вызывающий дефекты изображений;
  • первый триместр гестации;
  • период новорожденности до четырех недель;
  • тяжелое состояние больного, подразумевающее оказание реанимационной помощи;
  • некоторые психические заболевания, клаустрофобия;
  • масса тела человека свыше 120 кг - для оборудования закрытого типа.

МРТ суставов стопы с контрастом недоступно при:

• реакции гиперчувствительности на гадолиний;
• терминальной стадии почечной недостаточности.

Что покажет МРТ стопы

Внутрикостная липома

На снимках врач-рентгенолог видит:

• малейшие изменения в рыхлых структурах суставов, границы поражения, включая интраартикулярные связки и мениски, патологическое скопление жидкости, характерное для воспалительных процессов - артритов, синовитов, тендинитов;
• асептический (аваскулярный) некроз таранной кости - омертвение участка при нарушении кровоснабжения;
• дисплазии суставов стоп - недоразвитие внутренних структур с успехом диагностируют у новорожденных;
• деформации стоп, вызванные смещением плюснефаланговых сочленений пальцев ног;
• подошвенный фасциит (пяточную шпору);
• анкилоз - последствие посттравматического повреждения, связанное со сращением костей и развитием неподвижности сустава;
• опухолевые процессы - новообразование может произрастать как из кости, так и из любой мягкотканной структуры, МРТ показывает первичный очаг патологии и метастазы даже при неинформативности сцинтиграфии;
• остеомиелит;
• субхондральные кисты;
• отеки конечностей лимфатического генеза при лимфедеме, причины;
• дегенеративные изменения в суставе (артроз);
• компрессию нервов;
• инородные тела;
• обменные нарушения при подагре и пр.

Что лучше сделать при болях в стопе - МРТ или КТ?

Выбор зависит от конкретной клинической ситуации, наличия противопоказаний

При острой травме диагностический поиск начинают с компьютерной томографии. КТ в приоритете, если есть подозрение на сложный перелом плато большеберцовой кости, лодыжек, таранной и пяточной костей, предплюсны.

МРТ стопы можно сделать в качестве дополнительного способа обследования для исключения повреждения мягкотканных компонентов.

О переломах и трещинах костей на нативных МР-томограммах судят по визуализации отечных зон. Для уточнения характера травмы назначают компьютерное сканирование.

Сравним, что лучше - МРТ или КТ стопы:

Перелом таранной кости на КТ

Ультразвуковое исследование и рентгенография уступают в информативности экспертным способам диагностики. Артроскопия - инвазивное вмешательство, подразумевает введение оптического инструментария через небольшие разрезы. Во время процедуры врач может выполнить лечебные манипуляции: удалить свободные тельца, восстановить целостность связки, рассечь контрактуры.

Литература:

1. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. Монография. / В.В. Смирнов и др. / Обнинск, 2022. - 170 с.
2. Магнитно-резонансная томография: возможности современной визуализационной технологии в клинической диагностике. Лекция. / А.Ю. Летягин и др. / Международный томографический центр СО РАН, Новосибирск, 2004. - 24 с.
3. Подходы к диагностике и лечению начальных стадий асептического остеонекроза средних и задних отделов стопы, обусловленного патологической функциональной перестройкой костной ткани. / А.Н. Блаженко и др. / Травматология. Ортопедия. Хирургия, 2018. - №2(10). - 8 с.
4. Лучевая диагностика диабетический нейроостеоартропатии Шарко. / В.Б Бреговский. / Трансляционная медицина, СПб. - 2021. - 7 с.