КТ-ангиография брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей в Санкт-Петербурге - адреса и цены

КТ-ангиография является “золотым стандартом” в вопросах выявления патологий сосудов, кровоснабжающих органы брюшной полости и нижние конечности

Компьютерная томография - современный метод неинвазивной диагностики патологий органов и систем. С помощью источника ионизирующего излучения, вращающегося в кольце гентри вокруг тела пациента, и специальной программной обработки информации данный вид исследование позволяет получать посрезовые изображения интересующей области с шириной шага от 1 мм (МСКТ).

КТ-ангиографию считают одной из эффективнейших методик выявления патологий сосудистого русла. Исследование проходит с обязательным внутривенным введением контрастного йодсодержащего вещества, обладающего повышенной способностью к поглощению ионизирующего излучения, с последующим рентген-сканированием нужного участка тела.

Показания к проведению КТ-ангиографии

Боль, чувство усталости в ногах могут быть обусловлены патологией сосудов

Брюшная аорта анатомически является конечной (нижней) частью самого крупного сосуда в теле человека. На уровне 4-5 поясничных позвонков (место бифуркации) она делится на правую и левую подвздошные артерии, ветви которых кровоснобжают структуры малого таза и нижних конечностей. Изменения в сосудах данной области влекут снижение качества жизни (вплоть до инвалидности) и могут привести к летальному исходу, например, вследствие отрыва атеросклеротической бляшки.

Лечащий врач может назначить обсуждаемое исследование при наличии у пациента жалоб на:

• боли в нижних конечностях неясного генеза;
• парестезии, чувство онемения в ногах;
• отеки голеней;
• судороги в конечностях;
• изменения цвета и температуры (похолодание) кожных покровов обсуждаемой области, появление язв.

С помощью КТ-ангиографии возможно выявление причины такой патологии, как “перемежающаяся хромота” - состояние, при котором у пациента возникают боль и чувство усталости в нижних конечностях во время движения.

Цена на компьютерную томографию с контрастированием может отличаться в разных медцентрах СПб.

С помощью введения контрастного препарата при КТ-аорто- и ангиографии визуализируют стенки артерий, оценивают диаметр просвета и проходимость последних, выявляют участки стеноза и облитерации. Исследование применяют в предоперационной подготовке (перед стентированием/шунтированием) и для контроля проведенного хирургического лечения.

Патологии, выявляемые с помощью КТ-сканирования брюшного отдела аорты и сосудов нижних конечностей, включают:

• облитерирующий атеросклероз;
• воспалительные поражения (васкулиты);
• сужение просвета вследствие сдавления извне (лимфоузлом, опухолью);
• облитерирующий эндартериит;
• аневризмы (расширение, выпячивание стенки сосуда), осложнения последних в виде расслоения или разрыва;
• сосудистые мальформации.

КТ-ангиография сосудов ног

Как подготовиться к КТ-сканированию, как проходит процедура

Исследование предполагает внутривенное введение контрастного вещества, поэтому за час до компьютерной томографии рекомендуют съесть что-то легкое, чтобы снизить вероятность появления вегетативных реакций. Так как препарат фильтруется почками и выходит с мочой, пациенту необходимо сдать анализ крови на уровень креатинина не ранее, чем за 2 недели до КТ. Некоторые медицинские центры СПб предоставляют возможность провести экспресс-тест непосредственно перед исследованием (услуга платная), в таком случае следует прийти на сканирование за 30-40 минут до процедуры.

Одежда должна быть удобной, без металлических вставок в области интереса. Пациента после краткого инструктажа укладывают на специальный движущийся стол и при необходимости фиксируют мягкими ремешками. Во время томографии нужно лежать по возможности без движения, чтобы снимки получились четкими. Врач-анестезиолог катетеризирует вену, через которую в сосудистое русло будет поступать контрастное вещество. В процессе исследования пациент находится в помещении один, медицинский персонал наблюдает за сканированием из-за прозрачного стекла. При возникновении каких-либо дискомфортных ощущений возможно подать сигнал с помощью тревожной кнопки.

По времени КТ-ангиография занимает около 30 минут. Результаты выдают пациенту на руки обычно в течении двух часов после исследования вместе со снимками, записанными на электронный носитель (CD-диск). Врач-рентгенолог подробно распишет выявленные изменения и при необходимости проведет консультацию.

Противопоказания к КТ-сканированию нижних конечностей

КТ-сканнер

К общим противопоказаниям к проведению КТ относят:

• беременность на любых сроках. Рентгеновское излучение может неблагоприятно сказаться на развитии плода. Предпочтительнее использовать такие методы диагностики заболеваний, как МРТ или ультразвуковая допплерографию;
• детский возраст до 5 лет вне условий стационара;
• вес пациента свыше 150 кг и обхват талии более 150 см. Проведение исследования возможно с помощью томографа с грузоподъемностью в 200-220 кг. Наличие указанной техники следует уточнять при записи на сканирование.

КТ-ангиография выполняется с обязательным применением йодсодержащего контрастного вещества, которое вводится внутривенно непосредственно во время процедуры. Данный препарат казуистически редко вызывает побочные реакции, однако индикатор используют с осторожностью. При появлении какого-либо дискомфорта во время процедуры пациент в любой момент имеет возможность связаться с медперсоналом с помощью тревожной кнопки. В кабинете находится все необходимое для оказания неотложной помощи.

Ограничения к применению КТ с контрастным усилением включают:

• индивидуальную непереносимость вводимого препарата, осложнения во время предыдущих исследований подобного рода в анамнезе;
• аллергию на йод, морепродукты;
• детский возраст до 12 лет вне стационара;
• почечную недостаточность тяжелой степени. Так как контраст выводится по большей части с мочой, перед исследованием пациент должен предоставить врачу результаты анализа крови на креатинин;
• патологии щитовидной железы с повышением функции последней;
• сахарный диабет второго типа. Исследование с контрастированием проводят только после временной отмены врачом-эндокринологом препаратов Метформина.

Период лактации не является противопоказанием к выполнению КТ-ангиографии. Так как мизерная доля красящего вещества может накапливаться в молоке (в подобной ситуации возможно изменение цвета и вкуса, но не качества последнего), специалисты рекомендуют приостановить грудное вскармливание на 12 часов после исследования и продолжить после двух сцеживаний.

Список использованной литературы:

1. Контрастные средства для лучевой диагностики. / Н.Л. Шимановский, Г.Г. Кармазановский. / Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 672 с.
2. Компьютерная томография. / С.К. Терновой, А.Б. Абдураимов, И.С. Федотенков. / Москва: ГЭОТАР-Медия, 2008. - 176 с.
3. Лучевая диагностика: учебник. / М.С, Каменецкий, М.Б. Первак, Л.И. Косарева и др. / Донецк, 2019. - 429 с.