МРТ надпочечников в Санкт-Петербурге - адреса и цены

Неизмененные адреналовые железы (обведено)

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства - экспертный способ визуализации, не требующий инвазивного проникновения в тело. Исследование не подразумевает вредоносного рентгеновского воздействия. Изображения, состоящие из срезов заданной толщины, получают посредством ядерно-магнитного резонанса. Возможность многоплоскостной реконструкции картинки, высокая чувствительность и специфичность, наиболее подходящие для оценки мягких тканей и органов, позволяют определить болезнь на начальной стадии развития.

МРТ надпочечников преимущественно назначают при обнаружении на ультрасонографии, компьютерном сканировании новообразования в адреналовой железе, подозрительного на опухолевый процесс. Для улучшения возможностей визуализации в онкологической практике магнитно-резонансное исследование выполняют с контрастированием. В рамках подготовки за 72 часа до МР-сканирования исключают продукты, провоцирующие вздутие живота, запоры.

Сделать МРТ почек и надпочечников в СПб можно по полисам медицинского страхования при наличии направления врача на процедуру и самостоятельно. Для получения услуги требуется предварительная запись.

Где можно пройти МРТ надпочечников в Санкт-Петербурге, адреса, цены

Во время диагностической процедуры

Важные моменты, заслуживающие внимания:

• Какой томограф лучше

  Прежде, чем выбрать медицинский центр, следует уточнить характеристики аппарата: для получения качественных снимков требуется напряженность магнитного поля 1,5 - 3,0 Тесла. Такие агрегаты всегда закрытого типа, т.е. не подходят пациентам с массой тела свыше 120 кг и объемом живота более 140 см. Маломощные сканеры не являются оптимальным вариантом для обследования надпочечников из-за сложностей анатомического доступа, небольших размеров последних. Масса адреналовой железы составляет около 11 грамм, поэтому при использовании низкопольного оборудования есть риск пропустить патологию на ранней стадии или сделать ошибку в трактовке результатов.

• От чего зависит стоимость

  На цену МРТ надпочечников влияют:

  • тип исследования - нативное, с усилением - контраст оплачивают отдельно, что удорожает стоимость на треть;
  • область интереса - запланирована прицельная оценка только адреналовых желез или необходимо подробное изучение органов брюшной полости и ретроперитонеального пространства. Расширение диагностического поиска требуется при визуализации опухоли со злокачественным потенциалом, метастаза в железе из неясного источника;
  • престиж клиники, именитость врачей;
  • дополнительные услуги - за расшифровку результатов двумя независимыми специалистами, срочность, распечатку отдельных изображений, консультацию онколога или эндокринолога придется доплатить;
  • скидки - во многих центрах можно сделать МРТ надпочечников с контрастом дешевле в ночные часы.

• Куда обратиться

  Сделать МРТ надпочечников в СПб можно в любой клинике, где зарезервирована данная услуга. Наибольшее количество диагностических центров расположено в Выборгском, Кронштадтском, Приморском, Калининском районах. Адрес и часы работы есть на сайте клиники.

Что покажет МРТ надпочечников

Злокачественная феохромоцитома

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства визуализирует изменения в корковом и мозговом слоях желез, почках, лимфоузлах, паранефральной клетчатке.

На томограммах видны опухолевые процессы - добро-, злокачественные новообразования, метастазирование, прорастание рака из почки. Окончательная диагностика опирается на заключение морфологической экспертизы. По результатам последней можно озвучить природу неоплазии - аденома, миелолипома, феохромоцитома. Несмотря на существующие рентгенологические признаки той или иной патологии, доктор судит о характере новообразования в предположительном ключе.

Томограммы демонстрируют:

• псевдокисты;
• инфаркт железы;
• кровоизлияние в надпочечник;
• гипер-, гипоплазию органа;
• паразитарные поражения;
• посттравматические изменения;
• воспалительные процессы.

Когда необходимо МР-сканирование

Паразитарная киста

Традиционно, преимущественным способом визуализации надпочечников является компьютерная томография с контрастным веществом. При имеющихся противопоказаниях к КТ с усилением и неоднозначных результатах УЗИ достойной альтернативой рассматривают МРТ.

Показания к обследованию:

• наличие у больного признаков эндокринных синдромов, изменения в гормональном профиле;
• визуализация на УЗИ объемного образования надпочечника больших размеров, явный рост последнего при наблюдении в динамике;
• предоперационное изучение анатомических особенностей забрюшинного пространства, исключение инвазии опухоли надпочечника в нижнюю полую вену;
• развитие образования в адреналовой железе у пациента с ранее выявленным раком любой локализации;
• диагностика рецидивов опухоли надпочечника после хирургического лечения.

Противопоказания к МРТ надпочечников

Метастаз меланомы

Проведение диагностической процедуры ограничивают:

• беременность в первом триместре;
• период новорожденности до месяца;
• тяжелое состояние пациента, некупированный болевой синдром;
• невозможность принятия статичной позы;
• некоторые психические заболевания с неконтролируемым поведением, синдромом навязчивых движений, клаустрофобия.

“Сложным” больным обследование могут провести под седацией в условиях стационара.

Абсолютные противопоказания к МРТ надпочечников:

• наличие в теле имплантированных электронных устройств медицинского назначения - кардиостимуляторов, помп для подачи лекарственных препаратов, постоянных ушных протезов;
• металлические составляющие в организме - сосудистые стенты, ортопедические конструкции, клипсы, осколки, стружка.

Контрастное усиление для МРТ на основе гадолиния недоступно пациентам с декомпенсированной стадией почечной недостаточности, при аллергии на препарат по типу отека Квинке в анамнезе.

Как различают рак и аденому надпочечника на МРТ

Для дифференциации значимы:

• размер объемного образования - бессимптомная опухоль менее 2 см с большей долей вероятности является доброкачественной;
• отсутствие роста в течение последних 6 месяцев;
• четкие контуры;
• однородная структура;
• равномерное накопление + быстрый сброс контраста;
• высокое содержание жировой ткани;
• отсутствие лимфаденопатии.

Литература:

1. Инциденталома надпочечника (Диагностика и дифференциальная диагностика) Клинические рекомендации. / Под ред. И.И. Дедова. / Российская ассоциация эндокринологов, Москва, 2015. - 10 с.
2. Магнитно-резонансная томография надпочечников у больных артериальной гипертонией при проспективном наблюдении. / П.И Лукьяненок и др. - 2020. - 136 с.
3. КТ и МРТ в диагностике заболеваний надпочечников. Презентация. / А.В. Араблинский, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. / Москва. - 58 с.