на МРТ и КТ в СПб
Область интереса на снимке
Височная кость - составляющая черепа. Является вместилищем слухового аппарата, сосудов и нервов, точкой прикрепления верхней челюсти. Обычная рентгенография и ультразвуковое сканирование малоинформативны в обнаружении патологических процессов на ранней стадии. КТ височных костей - диагностика экспертного класса, позволяющая выявить измененные участки размером менее 3 мм. Изображения области интереса в виде множества срезов получают с помощью рентгеновских лучей и компьютерной обработки данных. Доктор может рассматривать картинку в трех плоскостях.
Серная пробка на КТ височных костей
Диагностика не сопряжена с болевыми ощущениями. Для улучшения возможностей визуализации КТ выполняют с контрастированием. Введение усилителя на основе йода необходимо при оценке:
Компьютерная томография демонстрирует структуры области интереса
Повреждение височных костей может вызвать ухудшение/потерю слуха, зрительные расстройства, головокружение, шаткость походки и другую неврологическую симптоматику.
На снимках видно:
Прицельная реконструкция изображения: височные кости на компьютерном скане
Диагностическая процедура обоснована, если у больного присутствуют:
Мастоидит - воспалительный процесс распространился на ячейки сосцевидного отростка
Компьютерная томография височных костей имеет преимущества в диагностике острых травм - результат готов практически сразу. Исследование назначают перед хирургическим вмешательством для изучения анатомических особенностей, при необходимости динамического наблюдения, неоднозначных данных отоскопии, в рамках первичной диагностики опухолевого процесса.
Компьютерную томографию височной пирамиды рассматривают альтернативой МРТ у пациентов с установленным кохлеарным имплантатом.
Назначение КТ височных костей ограничивают:
Противопоказания к КТ височных костей с контрастом включают:
Возникшие вопросы можно уточнить у лечащего врача или медрегистраторов клиники
Нативная диагностика не требует подготовки. Перед проведением КТ с контрастом необходимо:
Чтобы не спровоцировать рвоту, перед исследованием с усилением нельзя переедать или голодать
Болевые ощущения во время работы компьютерного томографа отсутствуют, пациент может испытывать небольшой дискомфорт при катетеризации вены для подачи контрастного вещества. Краситель поступает в сосуд с помощью автоматического инъектора. У некоторых людей развиваются побочные реакции на йод - тошнота, головокружение, неприятный привкус во рту, ощущение жара. Перечисленные эффекты клинически незначимы, не требуют прерывания сканирования и проходят самостоятельно в течение нескольких минут. Медперсонал наблюдает за состоянием больного через стекло из смежной комнаты, общение происходит через громкую связь.
Компьютерная томография демонстрирует перелом височной кости с кровоизлиянием в воздухоносные ячейки (стрелка)
Для взрослого человека, в отсутствие противопоказаний, однократное прохождение компьютерного сканирования безопасно: у современных мультиспиральных томографов есть возможность индивидуального регулирования лучевой нагрузки.
Оптимальный вариант - выполнение диагностики не чаще 1 раза в год., При злоупотреблении процедурами высокие дозы рентгена способствуют синтезу свободных радикалов, повреждению генетического материала, образованию злокачественных клеток. Особенно опасно ионизирующее воздействие на плод, поэтому беременным КТ не делают.
У маленьких детей стараются ограничиться МРТ, отоскопией. При травме, подозрении на злокачественную опухоль решение о тактике обследования принимает консилиум врачей.