Санкт-Петербург
Главная
Полезное

Что покажет КТ височной области

Что покажет КТ височной области

Что покажет КТ височной области

Область интереса на снимке

Область интереса на снимке

Височная кость - составляющая черепа. Является вместилищем слухового аппарата, сосудов и нервов, точкой прикрепления верхней челюсти. Обычная рентгенография и ультразвуковое сканирование малоинформативны в обнаружении патологических процессов на ранней стадии. КТ височных костей - диагностика экспертного класса, позволяющая выявить измененные участки размером менее 3 мм. Изображения области интереса в виде множества срезов получают с помощью рентгеновских лучей и компьютерной обработки данных. Доктор может рассматривать картинку в трех плоскостях.

Серная пробка на КТ височных костей

Серная пробка на КТ височных костей

Диагностика не сопряжена с болевыми ощущениями. Для улучшения возможностей визуализации КТ выполняют с контрастированием. Введение усилителя на основе йода необходимо при оценке:

  • сосудистого русла;
  • височного сегмента лицевого нерва;
  • степени выраженности воспаления и осложнений;
  • опухолей;
  • патологий пирамиды височной кости: анатомические структуры среднего и внутреннего уха лучше различимы после подсвечивания контрастным веществом.

Что видно на КТ височных костей

Компьютерная томография демонстрирует структуры области интереса

Компьютерная томография демонстрирует структуры области интереса

Повреждение височных костей может вызвать ухудшение/потерю слуха, зрительные расстройства, головокружение, шаткость походки и другую неврологическую симптоматику.

На снимках видно:

  • острый, хронический отиты, осложнения (абсцессы, некротизацию, свищи, поражение соседних структур) ВНЧС, области основания черепа, среднего уха, височной мышцы;
  • поствоспалительный фиброз (приобретенная атрезия наружного слухового прохода);
  • врожденные аномалии развития;
  • кровоизлияния;
  • добро- и злокачественные новообразования, инвазию опухоли в окружающие структуры;
  • инородное тело, в т.ч. серную пробку;
  • травмы костей (переломы, трещины), повреждение мягких тканей;
  • холестеатому - полость, содержащую слущенный эпителий, кератин, кристаллы холестерина; заболевание осложняется прогрессирующей деструкцией улитки, сосцевидного отростка височной кости - мастоидитом;
  • деструктивно-дегенеративные процессы - остеодистрофию, оссификацию, склерозирование, эрозии;
  • менингоэнцефалоцеле височной кости;
  • сосудистые патологии и пр.

Показания к КТ височных костей

Прицельная реконструкция изображения: височные кости на компьютерном скане

Прицельная реконструкция изображения: височные кости на компьютерном скане

Диагностическая процедура обоснована, если у больного присутствуют:

  • необъяснимые выделения из канала (характер секрета может быть вариативен - гной, кровь, жидкость);
  • прогрессирующее ухудшение слуха, шум в ушах, болевой синдром;
  • шаткость походки, головокружение, дезориентация в пространстве - КТ позволит выяснить причину вестибулярного расстройства;
  • слабость мимической мускулатуры (подозрение на поражение лицевого нерва) и пр.

Мастоидит - воспалительный процесс распространился на ячейки сосцевидного отростка

Мастоидит - воспалительный процесс распространился на ячейки сосцевидного отростка

Компьютерная томография височных костей имеет преимущества в диагностике острых травм - результат готов практически сразу. Исследование назначают перед хирургическим вмешательством для изучения анатомических особенностей, при необходимости динамического наблюдения, неоднозначных данных отоскопии, в рамках первичной диагностики опухолевого процесса.

Компьютерную томографию височной пирамиды рассматривают альтернативой МРТ у пациентов с установленным кохлеарным имплантатом.

Противопоказания к диагностике

Назначение КТ височных костей ограничивают:

  • беременность любого срока;
  • детский возраст;
  • превышение норм лучевой нагрузки (выполнение нескольких рентгеновских исследований за короткий промежуток времени);
  • вес пациента свыше 150 кг.

Противопоказания к КТ височных костей с контрастом включают:

  • почечную недостаточность;
  • аллергические реакции на йод, морепродукты;
  • гиперфункцию щитовидной железы;
  • прием метформина и структурных аналогов - препарат используют при сахарном диабете.

Как подготовиться к КТ височных костей

Возникшие вопросы можно уточнить у лечащего врача или медрегистраторов клиники

Возникшие вопросы можно уточнить у лечащего врача или медрегистраторов клиники

Нативная диагностика не требует подготовки. Перед проведением КТ с контрастом необходимо:

  • сдать кровь на креатинин (результат действителен в течение 10 дней);
  • пациентам, принимающим метформин, отказаться от лекарства за 48 часов до обследования (по согласованию с эндокринологом), возможен перевод на альтернативную схему терапии;
  • в период лактации сделать запас молока на несколько последующих кормлений;
  • подготовить результаты ранее выполненных КТ, МРТ, отоскопии - врач-рентгенолог, сопоставив данные, в заключении отразит изменения в динамике или уточнит диагноз.

Что чувствует пациент во время КТ?

Чтобы не спровоцировать рвоту, перед исследованием с усилением нельзя переедать или голодать

Чтобы не спровоцировать рвоту, перед исследованием с усилением нельзя переедать или голодать

Болевые ощущения во время работы компьютерного томографа отсутствуют, пациент может испытывать небольшой дискомфорт при катетеризации вены для подачи контрастного вещества. Краситель поступает в сосуд с помощью автоматического инъектора. У некоторых людей развиваются побочные реакции на йод - тошнота, головокружение, неприятный привкус во рту, ощущение жара. Перечисленные эффекты клинически незначимы, не требуют прерывания сканирования и проходят самостоятельно в течение нескольких минут. Медперсонал наблюдает за состоянием больного через стекло из смежной комнаты, общение происходит через громкую связь.

Вредно ли делать КТ головы?

Компьютерная томография демонстрирует перелом височной кости с кровоизлиянием в воздухоносные ячейки (стрелка)

Компьютерная томография демонстрирует перелом височной кости с кровоизлиянием в воздухоносные ячейки (стрелка)

Для взрослого человека, в отсутствие противопоказаний, однократное прохождение компьютерного сканирования безопасно: у современных мультиспиральных томографов есть возможность индивидуального регулирования лучевой нагрузки.

Оптимальный вариант - выполнение диагностики не чаще 1 раза в год., При злоупотреблении процедурами высокие дозы рентгена способствуют синтезу свободных радикалов, повреждению генетического материала, образованию злокачественных клеток. Особенно опасно ионизирующее воздействие на плод, поэтому беременным КТ не делают.

У маленьких детей стараются ограничиться МРТ, отоскопией. При травме, подозрении на злокачественную опухоль решение о тактике обследования принимает консилиум врачей.

Обратите внимание
Медицина Северной Столицы

Кузнечный пер., д.2

Тут дешевле
Академия МРТ

Энгельса пр., д.133, к.1

Раньше запись
Медицинский Центр "Магнит"

6-ая Красноармейская ул., д.7

Лучшие отзывы
Может быть интересно