Гепатоцеллюлярная карцинома на МРТ (стрелки)
Термин «рак брюшной полости» является не совсем корректным. Чаще подразумевается, что речь идет о первичных злокачественных новообразованиях органов живота - печени, поджелудочной железы, кишечника - или метастазах в брюшину. Обследование зависит от предполагаемого диагноза и локализации опухоли, стадии, противопоказаний. Наиболее подробную информацию можно получить с помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансного сканирования. Способы обследования не противопоставляют друг другу и рассматривают как взаимодополняющие.
Канцероматозное поражение брюшины, КТ показывает множественные небольшие узелки, отек большого сальника, брыжейки, прилегающей стенки, асцит
В онкологической практике выделяют добро- и злокачественные новообразования, включая метастазы. Раковое поражение брюшины чаще вторично, связано с распространением отсевов материнской опухоли в большой и малый сальник, брыжейку полых органов, висцеральный и париетальный листки по лимфатическим/ кровеносным сосудам. Реже регистрируют прямую инвазию в брюшную полость, что также типично для запущенных стадий онкопатологии. Первичный процесс может быть локализован в любом органе живота, малого таза.
К первичным опухолям брюшины относят мезотелиомы (карциносаркомы). Новообразование берет начало из клеток серозных оболочек, которые выстилают полости тела. На мезотелиому приходится около 15-20% патологий. КТ и МРТ могут дифференцировать опухоли брюшины от новообразований органов брюшной полости. Окончательная верификация диагноза подразумевает патоморфологическое исследование.
Отдельно рассматривают опухоли с невыявленной первичной локализацией, когда гистологи не могут ответить на вопрос о происхождении источника метастазирования из-за отсутствия признаков органопринадлежности атипичных клеток. Такие пациенты составляют 3-5%.
