Санкт-Петербург
Главная
Полезное

Что показывает КТ бедренной кости

Что показывает КТ бедренной кости

Что показывает КТ бедренной кости

КТ бедренной кости

КТ бедренной кости

Компьютерная томография является современным методом визуализации состояния костно-суставной системы. Благодаря высокой разрешающей способности КТ аппаратов последнего поколения, врач может увидеть мельчайшие изменения в твердых структурах организма.

Бедренная кость – самая крупная часть скелета человека, выполняющая опорную функцию. Компьютерную томографию данного анатомического объекта широко используют в общей хирургии и травматологии для изучения объемных образований, гнойно-воспалительных процессов и механических повреждений.

В зоне интереса проходят крупные сосудистые стволы, разрывы которых приводят к массивным кровопотерям. Визуальная оценка состояния тканей в области бедра после травмы позволяет своевременно поставить диагноз и оказать медицинскую помощь.

Принцип КТ

Компьютерные томографы представляют современное рентгеновское оборудование, диагностическая функция которого заключается в послойном сканировании тканей.

В кольце аппарата расположены трубка (генератор фотонов) и детекторы. Совершая вращения вокруг тела пациента, система направляет поток лучей в зону интереса. Последние рассеиваются в тканях и попадают на измерительные датчики. Информация в виде математических алгоритмов поступает в компьютер, где происходит реконструкция изображений по проекционным линиям. Получение объемных КТ-снимков костей – результат сложных вычислений. Конечным этапом является отображение на экране монитора или рентгеновской пленке срезов в оттенках серого цвета.

Плотные структуры задерживают лучи в большей степени, чем мягкие ткани. Кости на экране томографа выглядят белыми, что позволяет точно определить локализацию и протяженность патологического очага.

Для увеличения диагностических возможностей КТ-исследование рекомендуют проводить на мультиспиральном компьютерном томографе. Благодаря наличию в кольце аппарата нескольких рядов детекторов, система более точно обрабатывает информацию от тканей. Метод МСКТ помогает сократить время сканирования и снизить лучевую нагрузку на пациента.

Показания и противопоказания к компьютерной томографии

Посттравматический (хронический) остеомиелит

Посттравматический (хронический) остеомиелит

КТ бедренной кости выполняют при подозрении на:

  • переломы, трещины;
  • наличие доброкачественных новообразований;
  • гнойно-инфекционное поражение;
  • аномалии строения;
  • хронические патологии, проявляющиеся деструкцией плотной ткани;
  • рост злокачественных опухолей.

При заболеваниях бедренной кости пациент может предъявлять жалобы на:

  • боли в ноге, особенно в ночное время;
  • нарушение походки;
  • слабость в нижней конечности;
  • затруднение при сгибании/разгибании;
  • видимые изменения на коже (припухлость, покраснение, местное повышение температуры).

Лечащий врач анализирует данные анамнеза, лабораторно-инструментальных исследований и устанавливает предположительный диагноз.

Выбор того или иного метода лучевой диагностики зависит от целей визуализации. КТ назначают при травме, подозрении на патологию плотных анатомических структур и некоторые онкологические заболевания. МРТ позволяет просмотреть мягкие ткани, суставные полости, сосуды, нервы.

Компьютерную томографию могут выполнять с целью мониторинга состояния рассматриваемой области после хирургического вмешательства. Цифровая диагностика дает возможность предупредить развитие осложнений и скорректировать план лечения.

Противопоказания к проведению КТ тазобедренных суставов и кости бедра:

  • беременность на любом сроке;
  • масса тела свыше 150 кг.

Применение контрастных препаратов

Внутривенное введение йодсодержащего раствора увеличивает информативность КТ. Вещество распределяется в сосудах, повышая плотность тканей с развитой капиллярной сетью.

Контраст помогает изучить особенности кровоснабжения, дифференцировать множество опухолей в области исследования. Архитектоника костей на снимках выглядит более отчетливо.

Применение препарата противопоказано при:

  • аллергии на йод;
  • увеличении выработки гормонов щитовидной железой (тиреотоксикоз);
  • повышении уровня креатинина крови на фоне почечной недостаточности;
  • сахарном диабете с необходимостью постоянного приема Метформина.

Использование КТ с контрастированием ограничено в период лактации. В клинике пациентке необходимо сообщить о факте грудного вскармливания. Доктор составит индивидуальные рекомендации для безопасности мамы и ребенка.

Как подготовиться к исследованию

Для стандартной томографии подготовка не требуется. Если врач-рентгенолог планирует выполнить с КТ контрастным усилением, в медицинский центр необходимо предоставить результаты анализа на креатинин давностью не более двух недель. Сканирование с использованием йодсодержащего препарата не проводят натощак, за 3-4 часа до начала следует перекусить. Пациентам, вынужденным принимать Метформин на постоянной основе, нужно заранее получить консультацию у эндокринолога. Препарат заменяют за два дня до назначенной даты компьютерной томографии.

Как проходит КТ бедренной кости

КТ ребенку

КТ ребенку

На процедуру следует прийти заранее, чтобы передать врачу-рентгенологу направление от лечащего доктора и имеющиеся описания предыдущих обследований.

При обращении в медицинский центр сотрудники предлагают ответить на несколько вопросов (наличие в теле металлоконструкций, аллергия на контрастный препарат, признаки ОРВИ и т.д.).

Непосредственно перед началом сканирования рентген-лаборант проводит краткий инструктаж. Пациент ложится на выдвижной стол. Специалист помогает принять нужную позу и покидает помещение.

Компьютерная томография бедренной кости не вызывает болезненных ощущений. В процессе сканирования важно сохранять неподвижное положение. Пренебрежение данным правилом приводит к появлению на снимках артефактов, затрудняющих интерпретацию результатов.

Время исследования увеличивается при использовании контрастного вещества. После введения раствора необходимо подождать около 10 минут, пока составляющие препарата не достигнут максимальной концентрации в сосудистом русле. В среднем диагностика длится 15-30 минут.

По окончании процедуры КТ пациент получает диск и заключение. При дополнительном согласовании/необходимости изображения могут быть построены в трехмерной плоскости с помощью программы 3D-моделирования.

Результаты сканирования

На полученных изображениях визуализируют:

  • изменения в области головки бедренной кости, характерные для аваскулярного некроза (кортикальные разломы, склероз, сужение суставной щели);
  • добро- и злокачественные опухоли;
  • кистозные образования;
  • кальцификаты (подагра, гипервитаминоз D);
  • признаки хронических заболеваний тазобедренных суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз);
  • деформацию костной ткани при некоторых врожденных и приобретенных патологиях (болезнь Педжета, гипоталамо-гипофизарная недостаточность);
  • металлоконструкции, гранулы биокомпозитного материала (после перенесенного оперативного лечения);
  • гнойно-воспалительные процессы (остеомиелит);
  • изменения в контрастированных сосудах.

При обнаружении на КТ-изображениях признаков поражения сочленений в зоне интереса врач может рекомендовать дополнительное обследование, чаще магнитно-резонансную томографию тазобедренных суставов.

Если диагностическую процедуру проводят с целью выявлений механических повреждений после травмы, на снимках могут обнаружить:

  • линии переломов (полные и неполные, со смещением и без);
  • трещины;
  • разрывы мышц, связок, сухожилий;
  • гематомы.

В отличие от стандартного рентгена, компьютерная томография позволяет определить точную локализацию отломков и оценить состояние окружающих тканей.

КТ – один из методов диагностики в педиатрии. У детей и подростков могут заподозрить неправильное строение бедренной кости вследствие нарушения этапов формирования соединительной ткани. Данные изменения приводят к утрате опорной функции нижней конечности.

Чаще всего аномалии развития в зоне интереса возникают при:

  • гемофилии;
  • почечной остеодистрофии;
  • гипофизарном нанизме;
  • рахите;
  • травме;
  • врожденном вывихе (“вывих Пертеса”);
  • инфекционных процессах.

Помимо деформации бедренной кости, вышеперечисленные состояния вызывают развитие асептического некроза в области тазобедренного сустава. Этот факт требует назначения прицельного сканирования сочленения с помощью магнитно-резонансной томографии.

Источники:

  • Лучевая диагностика заболеваний костей и суставов. / Бургенер Ф.А., Кормано М., Пудас. Т./ 2011 - С. 169.
  • Компьютерная томография, базовое руководство. / М. Хофер./ 2008 - С. 162.
  • Лучевая диагностика в травматологии и ортопедии. /МакКиннис Линн Н./ 2015 - С. 349.

Обратите внимание
Медицина Северной Столицы

Кузнечный пер., д.2

Тут дешевле
Академия МРТ

Энгельса пр., д.133, к.1

Раньше запись
Медицинский Центр "Магнит"

6-ая Красноармейская ул., д.7

Лучшие отзывы
Может быть интересно