Что показывает КТ челюсти

Метод компьютерной томографии основан на использовании рентгеновского излучения. Органы и ткани тела человека частично поглощают ионизирующие потоки. Пропускная способность зависит от плотности структур. Кости, хрящи и другие твердые анатомические образования обладают высокой поглощающей способностью, что обеспечивает эффективность КТ в изучении скелета человека.

Компьютерная томография челюсти позволяет:

• оценить строение объекта;
• уточнить состояние окружающих тканей;
• определить характер кровоснабжения рассматриваемой зоны.

В отличие от рентгеновских снимков, КТ-изображения имеют высокое разрешение.

Амелобластома верхнечелюстной кости (стрелка)

Результатом сканирования является серия фотографий тонких срезов заданной области. Послойные изображения выполнены в поперечной плоскости, прямую и боковую проекции достраивают отдельно. На томограммах отсутствуют дефекты в виде теней расположенных рядом анатомических образований. Метод позволяет получить трехмерную модель зоны интереса. Реконструкцию проводят с помощью особой программы. Пространственное изображение увеличивает информативность компьютерной томографии.

Доза облучения при КТ челюсти не превышает 2 мЗв (единица измерения радиации). Человеку можно проходить 1-2 сканирования в год. Соблюдение норм лучевой нагрузки обеспечивает безопасность компьютерной диагностики для здоровья пациента.

Сканирование проводят с помощью специального оборудования. Томограф состоит из передвижного стола и сканирующей системы. Последняя представлена рентгеновскими излучателями и детекторами.

Сканирующая часть расположена внутри кольца томографа. При перемещении стола с пациентом вперед излучатели и датчики совершают круговые движения, обеспечивая сканирование верхней и нижней челюсти по спирали. За один оборот устройство производит несколько снимков сканируемых срезов. Преимуществами мультиспиральных аппаратов является возможность снизить лучевую нагрузку и уменьшить продолжительность сеанса.

Во время компьютерной диагностики пациент лежит на столе, голову и тело фиксируют валиками. Статичная поза на протяжении всего сеанса позволяет избежать появления на фотографиях артефактов.

Для прицельного исследования зубных рядов используют специализированное оборудование. При сканировании на дентальном томографе больной сидит или стоит, голова находится на опоре-фиксаторе.

При подозрении на развитие сосудистой патологии или онкологического процесса челюстно-лицевой области применяют контрастное усиление. После получения серии нативных снимков больному делают инъекцию йодного раствора. Препарат вводят внутривенно, через шприц или катетер.

Йод обладает высокой рентгеноконтрастностью. Вещество заполняет просвет кровеносных сосудов и проникает в межклеточное пространство, визуализируя малейшие патологические изменения в мягких и костных тканях. Сканирование продолжают через 10-15 минут после инъекции.

Двусторонний перелом нижнечелюстной кости

Во время сеанса медицинский персонал располагается в соседнем помещении. Переговоры с пациентом специалист ведет через микрофон. Для определения функциональности височно-нижнечелюстного сустава врач попросит открыть рот, подвигать нижней челюстью. Соблюдение указаний врача обеспечивает высокую информативность диагностической процедуры.

КТ визуализирует морфологические и структурные особенности лицевых костей. На снимках видны изменения формы, размера, положения анатомических образований. При травмах лицевого скелета компьютерная диагностика помогает определить степень повреждения костных структур челюстей и окружающих мягких тканей.

В результате обследования выявляют характерные изменения при воспалительных, неопластических, дегенеративных процессах. Врач уточняет размеры и локализацию патологического очага, определяет причины развития заболевания.

При сканировании нижней челюсти обращают внимание на расположение и просвет одноименного канала, где проходят сосуды и нервы. Томограммы показывают состояние суставных элементов, визуализируют патологические процессы в области сочленения.

КТ верхней челюсти предполагает изучение гайморовых пазух. Задачей врача является исследование целостности стенок, определение присутствия инородных тел в полости синуса.

В результате компьютерной томографии челюсти получают подробные снимки зубов и имплантатов. По фото определяют эффективность лечения и возможные осложнения стоматологических манипуляций. Заболевания моляров и премоляров верхней челюсти часто сопровождаются патологическими изменениями в области гайморовых пазух.

Причинами служат:

• аномальное расположение корней зубов;
• травматичные удаления;
• попадание стоматологического материала, отломков инструмента в полость синуса при пломбировании канала.

Контрастная процедура визуализирует просвет и состояние стенок кровеносных сосудов. При подозрении на развитие новообразования КТ с усилением дает возможность уточнить локализацию и характер процесса. Ткани опухоли медленнее накапливают и высвобождают йод, что обеспечивает изменение цвета патологического очага на послойных снимках.

Перелом стенки гайморовой пазухи (стрелка)

Воспалительные процессы сопровождаются утолщением, отслоением надкостницы, изменением рисунка трабекул. При остеомиелите возможно формирование секвестров. Компьютерная томография позволяет изучить строение анатомического образования, своевременно диагностировать патологию и выбрать эффективный метод лечения заболевания.

Компьютерную томографию применяют в диагностике травм, ортопедических, неврологических, онкологических заболеваний. КТ могут использовать в качестве дополнительного метода исследования при недостаточной информативности рентгенографии, УЗИ или недоступности МРТ.

Показаниями к сканированию являются:

• боли в зоне интереса;
• затрудненное открывание рта;
• травмы с повреждением лицевого скелета;
• регулярные патологические выделения из носовых ходов;
• деформации, асимметрия лица;
• стоматологические заболевания;
• нарушения речи;
• зубные боли неясной этиологии;
• хруст, щелчки при движениях нижней челюсти;
• нарушение жевания и пр.

КТ зубочелюстной системы используют в диагностике:

• переломов, трещин костных структур;
• вывихов височно-нижнечелюстного сочленения;
• разрывов связок, нарушения целостности мягких тканей при травмах;
• кровоизлияний, гематом;
• кист, свищевых ходов;
• остеомиелитов;
• артритов;
• остеопороза;
• артроза ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава);
• доброкачественных новообразований;
• гайморитов;
• злокачественных опухолей;
• стоматологических заболеваний;
• врожденных аномалий.

При протезировании зубов КТ назначают для контроля остеоинтеграции (приживления) имплантата. Перед хирургическим вмешательством сканирование помогает уточнить локализацию очага, определить объем предстоящей операции. При лечении переломов процедуру используют для оценки качества иммобилизации костных отломков при шинировании.

Анализ полученных изображений проводит врач-рентгенолог. Специалист составляет заключение, где подробно описывает состояние:

• тела нижней челюсти;
• ветвей, венечных и мыщелковых отростков;
• ВНЧС;
• тела верхней челюсти;
• лобного, альвеолярного, небного и скулового отростков;
• гайморовых пазух;
• полости носа;
• зубных альвеол;
• нижнечелюстного канала;
• зубов.

Рентгенолог обращает внимание на расположение аномального участка, степень вовлечения в патологический процесс окружающих тканей. Признаками заболевания служат изменение высоты, толщины анатомических образований, снижение плотности костного вещества.

Аномалии зубного ряда на снимках КТ

Специалист описывает характер, уточняет этиологию и стадию патологического процесса. Окончательный диагноз ставит лечащий врач.

Результаты КТ челюсти пациент получает на руки. Информацию дублируют на CD-диск или другой электронный носитель. Срок составления заключения зависит от графика работы выбранной клиники.