Санкт-Петербург
Главная
Полезное

Что показывает КТ глазных орбит

Что показывает КТ глазных орбит

Что показывает КТ глазных орбит

Компьютерная томография – неинвазивный рентгеновский метод диагностики, позволяющий изучить строение анатомических объектов, выявить наличие патологических очагов, составить план лечения. Технологию КТ широко используют в офтальмологии для оценки состояния органа зрения.

На снимках КТ визуализируют:

  • стенки орбиты;
  • глазное яблоко;
  • лобную и верхнечелюстные пазухи;
  • решетчатый лабиринт;
  • скуловую и носовые кости;
  • круглое отверстие.

При выявлении на КТ патологии в области сканирования врач выдает направление на дополнительное исследование с прицельным изучением подозрительного очага.

Что выбрать – КТ, МРТ или УЗИ?

Чаще всего пациенты проходят томографию глазных орбит после выполнения ультразвуковой диагностики или стандартной рентгенографии. Методы визуализации используют для первичной диагностики заболеваний органа зрения как в плановой, так и в неотложной медицине.

Разрешающая способность аппаратов позволяет охарактеризовать видимые патологические процессы по:

  • форме;
  • локализации;
  • структуре;
  • распространенности.

Недостатком УЗИ и рентгена является невозможность изучить строение орбиты и зрительных нервов детально. Множество атипичных очагов могут быть упущены, особенно на этапе начальных изменений.

Компьютерная томография и МРТ – современные методы диагностики, позволяющие просмотреть органы послойно. На снимках отображаются срезы различной толщины. Кости, сосуды, мягкие ткани, подкожно-жировая клетчатка видны на мониторе цифрового аппарата в трехмерной реконструкции. Технические особенности оборудования дают возможность измерить плотность анатомических объектов, изучить единичные микроскопические изменения.

Компьютерная томография и МРТ дополняют друг друга. Выбор метода обследования зависит от цели диагностики, наличия или отсутствия противопоказаний.

Сканирование в магнитном поле используют для визуализации патологических очагов в мягких тканях, нервно-сосудистом пучке, прилежащих отделах головного мозга.

МРТ глазных орбит

МРТ глазных орбит

КТ дает возможность оценить костную основу, структуру некоторых объемных образований. Цифровое исследование позволяет дифференцировать атипичные процессы и определить тактику лечения.

Показания и противопоказания к компьютерной томографии глазниц

Врач рекомендует выполнение диагностической процедуры при подозрении на:

  • аномалии строения;
  • травматические повреждения;
  • воспалительные процессы;
  • патологию слезного аппарата;
  • опухоли и кисты;
  • наличие инородных тел.

Общими противопоказаниями к проведению КТ глазных орбит являются недопустимость воздействия рентгеновского излучения (беременность, ранний детский возраст) и аллергия на йод, если процедуру необходимо выполнить с усилением.

КТ глазных орбит с контрастом не проводят пациентам с:

  • высокими показателями креатинина на фоне почечной недостаточности;
  • тиреотоксикозом;
  • сахарным диабетом с постоянным приемом Метформина.

При наличии вышеперечисленных состояний врач рекомендует выполнение МРТ.

Ограничением к данному сканированию является присутствие в теле металлоконструкций и клаустрофобия. В большинстве клиник установлены магнитно-резонансные томографы закрытого типа.

Аппарат КТ(слева), Аппарат МРТ(справа)

Аппарат КТ(слева), Аппарат МРТ(справа)

Проведение КТ глазниц

Компьютерный томограф работает на основе рентгеновского излучения. Аппарат генерирует поток электромагнитных волн, направляя последние в зону интереса. ЭВМ обрабатывает интенсивность их поглощения и выстраивает изображения, при необходимости в трехмерной модели.

В ходе исследования голова пациента должна располагаться на уровне излучателя.

Стандартная процедура КТ занимает несколько минут. Время сканирования увеличивается при контрастном усилении. Препарат постепенно распределяется в кровеносном русле, позволяя детально просмотреть срезы орбиты и дополнительные элементы малых размеров.

Диагностика на аппарате МСКТ

Для повышения разрешающей способности исследование глазниц выполняют на мультиспиральном компьютерном оборудовании. Система КТ последнего поколения имеет несколько рядов детекторов, что дает возможность получать изображения с более четкой матрицей.

Преимущества МСКТ:

  • сокращение времени сканирования;
  • высокая точность и информативность;
  • низкий уровень лучевой нагрузки.

КТ орбит глаз в трех проекциях

В диагностических центрах КТ срезы глазного яблока получают в поперечной плоскости. Детекторы измеряют величину поглощения рентгеновского излучения тканями. Компьютер преобразует математические данные в объемное изображение. Исходные аксиальные снимки могут быть реконструированы в сагиттальной и фронтальной (коронарной) проекциях.

КТ орбит (аксиальная проекция)

КТ орбит (аксиальная проекция)

Что показывает КТ исследование орбит

После выполнения диагностической процедуры врач изучает изображения срезов. Подробный анализ данных томографии помогает установить предположительную причину заболевания.

На КТ снимках орбит выявляют:

  • пороки развития (врожденные изменения формы, размеров, структуры глазного яблока);
  • приобретенную асимметрию (экзофтальм при эндокринной патологии, микрофтальм вследствие оперативного вмешательства);
  • травматические повреждения (переломы костных стенок, отслоение сетчатки, разрывы мышц);
  • инородные тела;
  • протезы;
  • воспаление тканей (остеомиелит, туберкулез, сифилис);
  • изменения в контрастированных сосудах (склерозирование стенок, тромбозы);
  • паразитарные инвазии (токсоплазмоз);
  • новообразования глазницы (остеома, эпидермоидная киста).

КТ орбиты глаз имеет важное значение для проведения дифференциального диагноза при онкопатологии. Чаще всего в зоне интереса выявляют вторичные злокачественные очаги.

Обычно новообразование берет начало из кожи век, переносицы, конъюнктивы, околоносовых пазух, слезного аппарата. Реже обнаруживают метастазы из других органов.

Экзофтальм может быть первым и единственным симптомом инфильтрации опухоли. Распространяясь по стенкам глазницы, атипичные клетки проникают в полость черепа, что может привести к отеку головного мозга.

Все негативные симптомы со стороны органа зрения требуют проявления онконастороженности.

Объемное образование в зоне интереса

Объемное образование в зоне интереса

В случае обнаружения первичных изменений сосудов врач может рекомендовать выполнение КТ-ангиографии, если у пациента нет противопоказаний к введению контраста, или МРТ, если йодсодержащее вещество использовать нельзя.

Как подготовиться к обследованию

Компьютерное сканирование с усилением требует подготовки. За 4 часа до начала следует принять легкую пищу. При наличии сахарного диабета необходимо получить консультацию эндокринолога с целью коррекции приема Метформина (препарат заменяют за два дня до цифровой диагностики).

В клинику нужно предоставить результаты анализа на креатинин давностью не более двух недель.

Специальная подготовка к стандартной процедуре КТ орбит не требуется.

Для получения более подробной информации пациенту необходимо передать рентгенологу:

  • заключение лечащего врача, выдавшего направление (с указанием предположительного диагноза);
  • ксерокопии предыдущих диагностических описаний (МРТ, УЗИ).

Пройти КТ исследование орбит глаз с контрастным усилением и без можно в клиниках Санкт-Петербурга по адресам. Режим работы и дополнительную информацию уточняйте у администратора по телефону.

Источники:

  1. Лучевая диагностика заболеваний костей и суставов / Бургенер Ф.А., Кормано М., Пудас. Т. - 2011 - С. 331.
  2. Компьютерная томография, базовое руководство / М. Хофер - 2008 - С. 61.
  3. Атлас рентгеноанатомии и укладок. Руководство для врачей / Ростовцев М.В. - 2017 - С.48.

Обратите внимание
Медицина Северной Столицы

Кузнечный пер., д.2

Тут дешевле
Академия МРТ

Энгельса пр., д.133, к.1

Раньше запись
Медицинский Центр "Магнит"

6-ая Красноармейская ул., д.7

Лучшие отзывы
Может быть интересно