Что показывает компьютерная томография грудной клетки

Ткани организма способны поглощать ионизирующие потоки с разной интенсивностью (зависит от твердости изучаемого вещества). В результате КТ органов грудной клетки получают монохромные изображения, где светлые участки соответствуют морфологическим элементам с высокой плотностью, темные пятна означают наличие рыхлых образований.

Современные томографы обеспечивают сканирование грудной клетки по спирали. Рентгеновские излучатели вращаются вокруг исследуемой зоны. За полный оборот устройство делает 2, 8, 16 и более снимков. Преимущество КТ перед рентгенографией заключается в отсутствии на фото дефектов (затемнений) от расположенных рядом структур.

КТ признаки злокачественного образования в верхней доле правого лёгкого на фоне перенесенного инфильтративного туберкулёза

В результате компьютерной томографии получают снимки органов грудной клетки в аксиальной проекции. С помощью сложных алгоритмов достраивают сагиттальную и фронтальную плоскости, возможна трехмерная реконструкция.

КТ диагностика грудной клетки включает сканирование морфологических элементов дыхательной, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой систем. Особенностью компьютерной томографии является высокая степень визуализации полостей, заполненных воздухом.

Двусторонняя вирусная пневмония симптом матового стекла

КТ грудной клетки в зону исследования входят:

• сердце, перикард, окружающее сосудистое пространство;
• трахея, бронхи, паренхима легкого;
• вилочковая железа;
• внутренние грудные артерии;
• лимфатические узлы;
• нисходящая часть грудной аорты;
• пищевод;
• грудина;
• ребра;
• грудной отдел позвоночника.

Компьютерная томография отражает патологические изменения, протекающие в передней, средней и задней частях средостения, показывает состояние внутренних анатомических образований и элементов костно-мышечной системы. Для прицельного изучения органов дыхания используют легочный режим.

Компьютерная томография обладает большей информативностью при оценке состояния костей, хрящей, полых органов. В результате сканирования видны изменения формы, размера, структуры анатомических образований.

КТ парасептальная и центрилобулярная эмфизема лёгких

КТ грудной клетки и органов средостения показывает патологические изменения, характерные для воспалительных процессов:

• резорбцию суставных поверхностей, расширение щели, наличие жидкости в полости сочленений;
• диффузную инфильтрацию тканей;
• увеличение лимфатических узлов;
• скопление экссудата в легочных альвеолах;
• утолщение стенок бронхов;
• отек тканей;
• неравномерное утолщение слизистой оболочки плевральной полости.

Дегенеративно-дистрофические патологии проявляются на томограммах в виде:

• кистозных образований в области суставов;
• уменьшения высоты хряща, изменения волокнистой структуры диска;
• сужения суставной щели;
• грыж, протрузий грудного отдела позвоночника.

Компьютерная томография показывает наличие выпота, скопление газа в плевральной полости. Изменения структуры легочной ткани выглядят на снимках как очаги затемнения.

КТ признаки интерстициального поражения лёгких при Саркоидозе 2 ст

В диагностике онкологических процессов чаще применяют сканирование органов грудной клетки с контрастным усилением. Пациенту внутривенно вводят препарат на основе йода, обладающий высокой поглощающей способностью в отношении рентгеновского излучения. Раствор заполняет сосудистое русло в зоне интереса, позволяя увидеть малейшие структурные изменения изучаемых органов и тканей.

КТ признаки поражения лимфатических узлов при Саркоидозе 2 ст.

КТ грудной клетки с усилением визуализирует состояние вен и артерий средостения, помогает оценить характер кровоснабжения рассматриваемой области. На снимках видны:

• утолщение, расслоение сосудистой стенки;
• нарушение проходимости, сужение просвета кровеносного русла;
• патологическая извитость артериовенозной сети;
• расширение просвета, выпячивание сосудистой стенки;
• ишемические процессы в тканях органов грудной клетки;
• нарушение целостности сосуда.

С помощью КТ-диагностики грудной клетки изучают состояние сердечной мышцы, определяют наличие рубцов, оценивают функциональность коронарных артерий.

Исследование грудной полости направлено на дифференциальную диагностику заболеваний при недостаточной информативности рентгенографии и клинических анализов. В некоторых случаях КТ назначают при первичном обращении к врачу.

КТ признаки последствий перенесенной вирусной пневмонии

С помощью компьютерной томографии выявляют:

• доброкачественные новообразования органов грудной клетки и позвоночного столба;
• пневмонии;
• туберкулез легких;
• бронхиты;
• плевриты;
• первичные злокачественные образования;
• метастазы, локализованные в грудной полости и тканях позвоночника;
• остеомиелиты костных структур;
• артрит грудино-ключичного сустава;
• остеоартроз грудного отдела позвоночника;
• аномалии перикарда;
• абсцессы легкого, мягких тканей грудной клетки;
• атеросклероз;
• сосудистые патологии (аневризмы, опухоли, мальформации, тромбозы, эмболии и пр.).

КТ органов грудной клетки назначают при травмах. Исследование позволяет диагностировать:

• переломы, трещины костей;
• вывихи, повреждение связочного аппарата суставов;
• поражение легких и органов средостения при смещении ребер;
• гемо- и пневмоторакс;
• внутренние кровотечения;
• гемоперикард;
• легочный ателектаз и пр.

Сканирование проводят для выявления послеоперационных осложнений:

• медиастинита;
• плеврального выпота;
• вторичного остеомиелита;
• медиастинальной гематомы и др.

Компьютерная томография результативна в диагностике воспалительных, дегенеративно-дистрофических, неопластических и других патологических процессов. Высокая скорость исследования и точность результатов позволяют использовать КТ в экстренных ситуациях (травмы, тромбоэмболия легочной артерии и пр.).

КТ с контрастным усилением центральный рак в S6 левого лёгкого

Анализ результатов КТ занимает 1-1,5 часа. Рентгенолог заполняет протокол исследования, описывает состояние анатомических образований изучаемой области. В заключении может быть указан предположительный диагноз, окончательное решение принимает лечащий врач.

Описание результатов содержит следующую информацию:

• расположение, форма, размеры, контуры органов средостения;
• строение, однородность структуры анатомических образований;
• состояние позвоночного столба, высота хрящевых дисков;
• строение грудино-ключичных сочленений;
• просвет, состояние стенок воздухоносных путей;
• наличие мокроты в бронхах;
• состояние паренхимы легкого;
• очаги затемнения, признаки деструктивных изменений;
• расположение и размеры лимфатических узлов;
• наличие инородных тел в трахее, бронхах, пищеводе;
• состояние коронарных сосудов, камер и клапанной системы сердца;
• кровоснабжение легких и миокарда.

При наличии патологических процессов врач указывает точное расположение и размеры очага, оценивает степень поражения тканей.

В случае диагностики новообразования протокол исследования КТ содержит информацию о предположительном характере процесса. Специалист указывает особенности взаимодействия измененного участка с окружающими структурами, описывает морфологические признаки опухоли (контуры, форму, наличие включений).

При пневмонии, диффузных поражениях легких врач уточняет процент повреждения паренхимы. В случае локализованных процессов указывают, какие доли пострадали в результате заболевания.

Нормальная КТ картина

Описание состояния сосудов грудной полости включает оценку проходимости, наполненности, функциональности вен и артерий, наличие тромбов, эмболов. При нарушениях кровоснабжения специалист фиксирует последствия ишемии и геморрагии.

Расшифровка снимков КТ включает информацию о применении контрастного усиления, дозе облучения и других особенностях диагностической процедуры.

Результаты исследования пациент получает на руки. Информацию дублируют на электронный носитель, прилагают описание изображений и заключение специалиста.