Санкт-Петербург
Главная
Полезное

Что показывает КТ кисти руки

Что показывает КТ кисти руки

Что показывает КТ кисти руки

Компьютерная диагностика - неинвазивный способ визуализации внутренних структур. Большей информативностью отличается сканирование хрящевой и костной тканей, для досконального изучения рыхлых анатомических образований применяют магнитно-резонансную томографию. При обследовании кисти метод дает возможность оценить состояние мелких морфологических элементов, выявить патологические изменения на начальных этапах развития заболевания.

КТ относят к лучевым методам диагностики. Сканирование проводят с помощью рентгена. Твердые структуры активно поглощают ионизирующее излучение, что позволяет детально рассмотреть кости и хрящи. Для повышения информативности процедуры в отношении мягких тканей применяют контрастное усиление.

Трехмерная модель кисти

Трехмерная модель кисти

В результате компьютерной томографии получают фотографии аксиальных срезов дистального отдела руки. Ширина шага при сканировании начинается от 1 мм. Информацию оцифровывают, при помощи программного оборудования достраивают сагиттальную и фронтальную плоскости. Преимуществом компьютерной диагностики является возможность пространственной визуализации.

Анатомия кисти на снимках КТ

Дистальный отдел руки включает мелкие морфологические элементы и отличается сложным взаимоотношением костей и окружающих мягких тканей. Особенности строения анатомической зоны затрудняют диагностику патологических процессов. Компьютерная томография - одна из самых результативных аппаратных методик, которая визуализирует:

  • кости запястья, пясть, фаланги пальцев;
  • суставы кисти;
  • сухожилия, мышцы;
  • связочный аппарат.

В зоне сканирования расположен кистевой сустав, образованный костями предплечья, запястья и пястья. Сочленение включает шесть изолированных синовиальных капсул. Каждое соединение представляет собой самостоятельный сустав:

  • лучезапястный;
  • гороховиднотрехгранный;
  • запястнопястный;
  • дистальный лучелоктевой;
  • среднезапястный;
  • трапецевиднопястный.

Подвижность ладони обеспечивают межметакарпальные сочленения. Сгибание/разгибание пальцев происходит с помощью межфаланговых суставов.

Перелом пястной кости на КТ

Перелом пястной кости на КТ

Большое количество подвижных соединений гарантирует рукам значительный объем движений в дистальном отделе. Особенностью строения кистей является наличие сесамовидных (сверхкомплектных) косточек. Компьютерная томография позволяет уточнить локализацию последних.

Показания и противопоказания к исследованию рук

КТ назначают при первом обращении к врачу и в случае возникновения вопросов по результатам рентгенографии или других методов исследования. Сканирование мягкотканных структур с применением компьютерной томографии проводят при недоступности МРТ.

Показаниями к исследованию служат:

  • видимые деформации кисти;
  • ограничение подвижности руки в дистальной части;
  • боль в области пальцев, ладони, лучезапястного сустава;
  • гиперемия, отек в проекции межфаланговых и кистевых суставов.

Диагностическую процедуру проводят при травмах руки, когда есть подозрения на смещение суставных поверхностей, повреждение костных и хрящевых структур.

Сканирование назначают для определения объема оперативного вмешательства. Томограммы помогают уточнить локализацию и размеры патологического участка. В период реабилитации КТ проводят для контроля восстановления поврежденных тканей.

Ограничения к диагностике связаны с применением рентгеновского излучения и контрастного вещества. Противопоказаниями к нативной процедуре служат:

  • беременность;
  • тяжелые патологии, исключающие применение рентгена.

При соблюдении норм лучевой нагрузки компьютерная томография не представляет опасности для здоровья пациента. По правилам СанПиН КТ руки можно проводить до 2 раз в год.

Контрастное сканирование имеет расширенный список противопоказаний. Усиление не используют в случае:

  • аллергии на йод - возможно появление местной или общей негативной реакции на введение препарата;
  • почечной недостаточности - удаление контраста усиливает нагрузку на органы фильтрации;
  • гиперфункции щитовидной железы - использование окрашивающего раствора провоцирует усиление симптомов гипертиреоза;
  • терапии сахарного диабета Метформином - одновременное применение лекарственного средства и йодсодержащего индикатора вызывает повышение концентрации молочной кислоты.

При наличии противопоказаний к компьютерной томографии лечащий врач подберет альтернативный метод аппаратной диагностики.

Рука на снимках КТ

Рука на снимках КТ

Что покажет компьютерная томография кисти

КТ визуализирует изменения строения, формы, размера анатомических структур. На снимках хорошо видны патологические явления в области лучезапястного сустава, ладони, фаланг пальцев. Окончательный диагноз во многом зависит от того, что показывает КТ кисти руки.

С помощью сканирования выявляют:

  • воспалительные процессы в области суставов - артриты, синовиты, бурситы;
  • травматические повреждения кисти - переломы, трещины костей, вывихи, гематомы, кровоизлияния (гемартрозы), разрывы связок и мышц;
  • остеомиелит;
  • болезнь Кинбека - асептический некроз полулунной кости;
  • остеоартроз;
  • гигрому лучезапястного сустава;
  • остеопороз;
  • добро- и злокачественные новообразования;
  • аномалии развития кисти руки.

Воспалительные, неопластические, дегенеративные процессы имеют специфические симптомы.

Для артритов характерны изменение ширины суставной щели, утолщение синовиальной оболочки, наличие в полости сочленения патологического экссудата. При аутоиммунном воспалительном процессе сканирование показывает симметричное поражение обеих конечностей.

Артрозы протекают с деструктивными изменениями костных элементов и хрящевой ткани. На снимках видны сужение щели сочленения, нарушение конгруэнтности (соответствия) суставных поверхностей.

Для остеопороза характерно появление на фото участков пониженной плотности.

В диагностике новообразований применяют контрастное усиление. У опухоли своя динамика накопления и высвобождения окрашивающего раствора. Очаг приобретает оттенок, отличный от здоровых структур.

Особенности проведения КТ кисти

Компьютерное исследование выполняют в диагностических центрах, оборудованных специальными устройствами - томографами. Аппарат состоит из передвижного стола и кольца (гентри).

Компьютерный томограф

Компьютерный томограф

Пациент располагается на транспортере, конечности фиксируют с помощью валиков или креплений. Стол перемещается внутри кольцевой части. Гентри обеспечивает вращение сканирующей системы одновременно с движением транспортера. Такой вид томографии называют мультиспиральной (МСКТ).

Процедура занимает 10-15 минут. При использовании контрастного усиления продолжительность томографии увеличивается. Больному внутривенно вводят окрашивающий раствор. Сканирование возобновляют после заполнения контрастом сосудистого русла в рассматриваемой области.

Результаты КТ выдают пациенту на руки или отправляют по электронной почте.

Научная литература:

  1. Ошибки в лучевой диагностике. /Харис Хрисикополус. / - 2021. - 272 с.
  2. Диагностика патологий конечностей лучевыми методами. /А. Холин./ - 2019. - 190 с.
  3. Основы лучевой диагностики. Учебное пособие. /Егорова Е.А., Иванова И.В., Лежнев Д.А./ - 2019. - 128 с.
Обратите внимание
Медицина Северной Столицы

Кузнечный пер., д.2

Тут дешевле
Академия МРТ

Энгельса пр., д.133, к.1

Раньше запись
Медицинский Центр "Магнит"

6-ая Красноармейская ул., д.7

Лучшие отзывы
Может быть интересно