Санкт-Петербург
Главная
Полезное

Что показывает КТ костей таза

Что показывает КТ костей таза

Что показывает КТ костей таза

КТ-снимок в 3D-реконструкции

КТ-снимок в 3D-реконструкции

Плотные структуры организма визуализируют с помощью рентгена и компьютерной томографии. КТ-диагностика более информативна, так как послойное сканирование тканей позволяет выстроить объемное изображение зоны интереса, при необходимости в трехмерной модели.

Основу обсуждаемой области составляют крестец, копчик и две тазовые кости, которые имеют по три отдела — подвздошный, седалищный, лобковый. Данные анатомические объекты соединяются суставами, образуя замкнутое кольцо.

Внутри последнего находятся функционально значимые органы:

  • мочевой пузырь;
  • прямая кишка;
  • матка, яичники, влагалище (у женщин);
  • предстательная железа, семенные пузырьки (у мужчин).

КТ области таза позволяет изучить строение плотных структур, визуализировать травматические повреждения, дифференцировать дополнительные образования и очаги деструкции.

Компьютерная томография дает дополнительную возможность оценить состояние внутренних органов в зоне интереса.

Органы малого таза в области сканирования

Органы малого таза в области сканирования

Кровеносные сосуды изучают как на МР-оборудовании, так и на аппарате КТ. Исследование на последнем предполагает обязательное введение контрастных веществ непосредственно перед началом процедуры.

Показания к компьютерной томографии области таза у мужчин и женщин

Чаще всего сканирование назначают пациентам с подозрением на механические повреждения костных тканей и суставов.

Помимо травмы, компьютерная томография рассматриваемой области показана при подозрении на:

  • опухоли и метастазы;
  • пороки развития;
  • гнойно-инфекционное поражение;
  • приобретенную деформацию плотных тканей (изменение размеров и топографии костного кольца);
  • дегенеративно-дистрофические изменения.

При вышеперечисленных патологиях пациент предъявляет жалобы на:

  • боли в области паха, бедер, ягодиц, тазобедренных суставов;
  • слабость в ногах с ограничением передвижения;
  • изменение состояния кожных покровов (появление язв, отечность, покраснение, повышение температуры);
  • перекос таза, укорочение одной из нижних конечностей.

В большинстве случаев врач выдает направление на КТ после первичной рентген-диагностики.

Исключение составляет факт травмы. В этом случае есть риск повреждения мягких тканей костными осколками. Особенно опасна миграция последних в органы малого таза. Таким пациентам необходимо проводить КТ как можно раньше, минуя этап обзорной рентгенографии.

На изображении множественные переломы в зоне исследования. Трехмерная реконструкция

На изображении множественные переломы в зоне исследования. Трехмерная реконструкция

Противопоказания к обследованию

КТ у женщин не выполняют при беременности (на любом сроке), так как рентгеновские волны способны нарушать деление клеток развивающегося плода.

Ранний детский возраст является ограничивающим фактором к проведению компьютерной томографии костных структур таза (обследование назначает только лечащий врач).

Кольцо аппарата КТ имеет фиксированные размеры, поэтому избыточный вес пациента (более 150 кг) не позволяет применять цифровую диагностику.

Процедура с введением контрастного препарата предполагает дополнительные ограничения.

Послойное сканирование с усилением противопоказано при:

  • аллергии на йод;
  • увеличении выработки гормонов щитовидной железой (тиреотоксикоз);
  • повышении уровня креатинина крови на фоне почечной недостаточности;
  • сахарном диабете с необходимостью постоянного приема Метформина.

Использование КТ с контрастированием ограничено в период лактации. После воздействия рентгеновских лучей необходимо выполнить двукратное сцеживание, затем можно возвращаться к привычному режиму кормления.

Подготовка к исследованию

К процедуре следует подготовиться заранее. Для предупреждения избыточного газообразования необходимо несколько дней соблюдать диету (исключение из рациона кондитерских изделий, алкогольных напитков, бобовых, капусты и пр.). Перед сканированием области таза нужно выпить 1-2 стакана воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Стандартное исследование проводят на голодный желудок (не менее 4 часов). Компьютерная томография с контрастом предполагает легкий перекус за 40 минут до процедуры. Данная мера помогает предотвратить нежелательные реакции на йодсодержащее вещество (обмороки, головокружение, тошнота).

Перед КТ с усилением пациентам, принимающим Метформин на постоянной основе, следует получить консультацию у эндокринолога с целью замены препарата. Также в клинику необходимо предоставить результаты анализа на креатинин. Превышение значений последнего свидетельствует о развитии почечной недостаточности, что является противопоказанием к применению контраста.

Как проходит КТ области таза

Пациент должен подойти в клинику за несколько минут до начала исследования. Сотрудники медицинского центра оформят необходимые документы и проконсультируют посетителя по организационным вопросам.

Непосредственно перед сканированием рентген-лаборант проводит инструктаж и помогает занять нужное положение на выдвижном столе томографа. Кольцо аппарата КТ имеет рентгеновскую трубку и измерительные датчики. Система совершает вращения по спирали, направляя лучи в зону интереса. Волны рассеиваются в тканях и, частично отражаясь, попадают на детекторы. Последние измеряют коэффициент поглощения и передают числовую информацию в компьютер, где происходит реконструкция изображения.

Компьютерный томограф

Компьютерный томограф

Сканирование занимает в среднем 15-30 минут. После процедуры пациент получает заключение врача-рентгенолога и диск.

Интерпретация результатов

На цифровых снимках костных структур таза могут обнаружить:

  • травматические повреждения (трещины, переломы, вывихи, разрывы мышц и связок, гематомы);
  • добро- и злокачественные опухоли;
  • инородные тела;
  • воспалительные процессы (остеомиелит);
  • признаки заболеваний тазобедренных и крестцово-подвздошных суставов (анкилозирующий спондилит, протрузия вертлужной впадины, гнойная или вирусная инфекция и т.п.);
  • расширение/сращение лонного симфиза (часто врожденного происхождения);
  • изменения формы, размеров и топографического расположения костного кольца (ахондроплазия, болезнь Педжета, синдром Дауна, последствия травмы).

При контрастном усилении врач может оценить строение сосудов малого таза, более детально просмотреть очаги деструкции. КТ с применением йодсодержащего раствора имеет важное значение для выявления опухолей на ранних стадиях за счет изучения особенностей кровоснабжения последних.

В зону сканирования обсуждаемой области частично попадают органы брюшной полости. При обнаружении признаков патологии на границе исследования врач рекомендует дополнительную диагностику.

Источники:

  1. Лучевая диагностика заболеваний костей и суставов. / Бургенер Ф.А., Кормано М., Пудас. Т./ 2017. - С. 364.
  2. Компьютерная томография, базовое руководство. / М. Хофер./ 2011. - С. 139.
  3. Лучевая диагностика в травматологии и ортопедии. / МакКиннис Линн Н. / 2015. - С. 245.

Обратите внимание
Медицинский Центр Энергия здоровья

Энгельса пр., д.33

Раньше запись
Медицина Северной Столицы

Кузнечный пер., д.2

Лучшие отзывы
МРТ центр Нева на Рыбацком

Шлиссельбургский пр., д.7

Тут дешевле
Может быть интересно