Санкт-Петербург
Главная
Полезное

Что показывает КТ костей таза

Что показывает КТ костей таза

Что показывает КТ костей таза

КТ-снимок в 3D-реконструкции

КТ-снимок в 3D-реконструкции

Плотные структуры организма визуализируют с помощью рентгена и компьютерной томографии. КТ-диагностика более информативна, так как послойное сканирование тканей позволяет выстроить объемное изображение зоны интереса, при необходимости в трехмерной модели.

Основу обсуждаемой области составляют крестец, копчик и две тазовые кости, которые имеют по три отдела — подвздошный, седалищный, лобковый. Данные анатомические объекты соединяются суставами, образуя замкнутое кольцо.

Внутри последнего находятся функционально значимые органы:

  • мочевой пузырь;
  • прямая кишка;
  • матка, яичники, влагалище (у женщин);
  • предстательная железа, семенные пузырьки (у мужчин).

КТ области таза позволяет изучить строение плотных структур, визуализировать травматические повреждения, дифференцировать дополнительные образования и очаги деструкции.

Компьютерная томография дает дополнительную возможность оценить состояние внутренних органов в зоне интереса.

Органы малого таза в области сканирования

Органы малого таза в области сканирования

Кровеносные сосуды изучают как на МР-оборудовании, так и на аппарате КТ. Исследование на последнем предполагает обязательное введение контрастных веществ непосредственно перед началом процедуры.

Показания к компьютерной томографии области таза у мужчин и женщин

Чаще всего сканирование назначают пациентам с подозрением на механические повреждения костных тканей и суставов.

Помимо травмы, компьютерная томография рассматриваемой области показана при подозрении на:

  • опухоли и метастазы;
  • пороки развития;
  • гнойно-инфекционное поражение;
  • приобретенную деформацию плотных тканей (изменение размеров и топографии костного кольца);
  • дегенеративно-дистрофические изменения.

При вышеперечисленных патологиях пациент предъявляет жалобы на:

  • боли в области паха, бедер, ягодиц, тазобедренных суставов;
  • слабость в ногах с ограничением передвижения;
  • изменение состояния кожных покровов (появление язв, отечность, покраснение, повышение температуры);
  • перекос таза, укорочение одной из нижних конечностей.

В большинстве случаев врач выдает направление на КТ после первичной рентген-диагностики.

Исключение составляет факт травмы. В этом случае есть риск повреждения мягких тканей костными осколками. Особенно опасна миграция последних в органы малого таза. Таким пациентам необходимо проводить КТ как можно раньше, минуя этап обзорной рентгенографии.

На изображении множественные переломы в зоне исследования. Трехмерная реконструкция

На изображении множественные переломы в зоне исследования. Трехмерная реконструкция

Противопоказания к обследованию

КТ у женщин не выполняют при беременности (на любом сроке), так как рентгеновские волны способны нарушать деление клеток развивающегося плода.

Ранний детский возраст является ограничивающим фактором к проведению компьютерной томографии костных структур таза (обследование назначает только лечащий врач).

Кольцо аппарата КТ имеет фиксированные размеры, поэтому избыточный вес пациента (более 150 кг) не позволяет применять цифровую диагностику.

Процедура с введением контрастного препарата предполагает дополнительные ограничения.

Послойное сканирование с усилением противопоказано при:

  • аллергии на йод;
  • увеличении выработки гормонов щитовидной железой (тиреотоксикоз);
  • повышении уровня креатинина крови на фоне почечной недостаточности;
  • сахарном диабете с необходимостью постоянного приема Метформина.

Использование КТ с контрастированием ограничено в период лактации. После воздействия рентгеновских лучей необходимо выполнить двукратное сцеживание, затем можно возвращаться к привычному режиму кормления.

Подготовка к исследованию

К процедуре следует подготовиться заранее. Для предупреждения избыточного газообразования необходимо несколько дней соблюдать диету (исключение из рациона кондитерских изделий, алкогольных напитков, бобовых, капусты и пр.). Перед сканированием области таза нужно выпить 1-2 стакана воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Стандартное исследование проводят на голодный желудок (не менее 4 часов). Компьютерная томография с контрастом предполагает легкий перекус за 40 минут до процедуры. Данная мера помогает предотвратить нежелательные реакции на йодсодержащее вещество (обмороки, головокружение, тошнота).

Перед КТ с усилением пациентам, принимающим Метформин на постоянной основе, следует получить консультацию у эндокринолога с целью замены препарата. Также в клинику необходимо предоставить результаты анализа на креатинин. Превышение значений последнего свидетельствует о развитии почечной недостаточности, что является противопоказанием к применению контраста.

Как проходит КТ области таза

Пациент должен подойти в клинику за несколько минут до начала исследования. Сотрудники медицинского центра оформят необходимые документы и проконсультируют посетителя по организационным вопросам.

Непосредственно перед сканированием рентген-лаборант проводит инструктаж и помогает занять нужное положение на выдвижном столе томографа. Кольцо аппарата КТ имеет рентгеновскую трубку и измерительные датчики. Система совершает вращения по спирали, направляя лучи в зону интереса. Волны рассеиваются в тканях и, частично отражаясь, попадают на детекторы. Последние измеряют коэффициент поглощения и передают числовую информацию в компьютер, где происходит реконструкция изображения.

Компьютерный томограф

Компьютерный томограф

Сканирование занимает в среднем 15-30 минут. После процедуры пациент получает заключение врача-рентгенолога и диск.

Интерпретация результатов

На цифровых снимках костных структур таза могут обнаружить:

  • травматические повреждения (трещины, переломы, вывихи, разрывы мышц и связок, гематомы);
  • добро- и злокачественные опухоли;
  • инородные тела;
  • воспалительные процессы (остеомиелит);
  • признаки заболеваний тазобедренных и крестцово-подвздошных суставов (анкилозирующий спондилит, протрузия вертлужной впадины, гнойная или вирусная инфекция и т.п.);
  • расширение/сращение лонного симфиза (часто врожденного происхождения);
  • изменения формы, размеров и топографического расположения костного кольца (ахондроплазия, болезнь Педжета, синдром Дауна, последствия травмы).

При контрастном усилении врач может оценить строение сосудов малого таза, более детально просмотреть очаги деструкции. КТ с применением йодсодержащего раствора имеет важное значение для выявления опухолей на ранних стадиях за счет изучения особенностей кровоснабжения последних.

В зону сканирования обсуждаемой области частично попадают органы брюшной полости. При обнаружении признаков патологии на границе исследования врач рекомендует дополнительную диагностику.

Источники:

  1. Лучевая диагностика заболеваний костей и суставов. / Бургенер Ф.А., Кормано М., Пудас. Т./ 2017. - С. 364.
  2. Компьютерная томография, базовое руководство. / М. Хофер./ 2011. - С. 139.
  3. Лучевая диагностика в травматологии и ортопедии. / МакКиннис Линн Н. / 2015. - С. 245.

Обратите внимание
Медицинский Центр "Магнит"

6-ая Красноармейская ул., д.7

Лучшие отзывы
Академия МРТ

Энгельса пр., д.133, к.1

Раньше запись
Медицина Северной Столицы

Кузнечный пер., д.2

Тут дешевле
Может быть интересно