КТ-снимок в 3D-реконструкции
Плотные структуры организма визуализируют с помощью рентгена и компьютерной томографии. КТ-диагностика более информативна, так как послойное сканирование тканей позволяет выстроить объемное изображение зоны интереса, при необходимости в трехмерной модели.
Основу обсуждаемой области составляют крестец, копчик и две тазовые кости, которые имеют по три отдела — подвздошный, седалищный, лобковый. Данные анатомические объекты соединяются суставами, образуя замкнутое кольцо.
Внутри последнего находятся функционально значимые органы:
КТ области таза позволяет изучить строение плотных структур, визуализировать травматические повреждения, дифференцировать дополнительные образования и очаги деструкции.
Компьютерная томография дает дополнительную возможность оценить состояние внутренних органов в зоне интереса.
Органы малого таза в области сканирования
Кровеносные сосуды изучают как на МР-оборудовании, так и на аппарате КТ. Исследование на последнем предполагает обязательное введение контрастных веществ непосредственно перед началом процедуры.
Чаще всего сканирование назначают пациентам с подозрением на механические повреждения костных тканей и суставов.
Помимо травмы, компьютерная томография рассматриваемой области показана при подозрении на:
При вышеперечисленных патологиях пациент предъявляет жалобы на:
В большинстве случаев врач выдает направление на КТ после первичной рентген-диагностики.
Исключение составляет факт травмы. В этом случае есть риск повреждения мягких тканей костными осколками. Особенно опасна миграция последних в органы малого таза. Таким пациентам необходимо проводить КТ как можно раньше, минуя этап обзорной рентгенографии.
На изображении множественные переломы в зоне исследования. Трехмерная реконструкция
КТ у женщин не выполняют при беременности (на любом сроке), так как рентгеновские волны способны нарушать деление клеток развивающегося плода.
Ранний детский возраст является ограничивающим фактором к проведению компьютерной томографии костных структур таза (обследование назначает только лечащий врач).
Кольцо аппарата КТ имеет фиксированные размеры, поэтому избыточный вес пациента (более 150 кг) не позволяет применять цифровую диагностику.
Процедура с введением контрастного препарата предполагает дополнительные ограничения.
Послойное сканирование с усилением противопоказано при:
Использование КТ с контрастированием ограничено в период лактации. После воздействия рентгеновских лучей необходимо выполнить двукратное сцеживание, затем можно возвращаться к привычному режиму кормления.
К процедуре следует подготовиться заранее. Для предупреждения избыточного газообразования необходимо несколько дней соблюдать диету (исключение из рациона кондитерских изделий, алкогольных напитков, бобовых, капусты и пр.). Перед сканированием области таза нужно выпить 1-2 стакана воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.
Стандартное исследование проводят на голодный желудок (не менее 4 часов). Компьютерная томография с контрастом предполагает легкий перекус за 40 минут до процедуры. Данная мера помогает предотвратить нежелательные реакции на йодсодержащее вещество (обмороки, головокружение, тошнота).
Перед КТ с усилением пациентам, принимающим Метформин на постоянной основе, следует получить консультацию у эндокринолога с целью замены препарата. Также в клинику необходимо предоставить результаты анализа на креатинин. Превышение значений последнего свидетельствует о развитии почечной недостаточности, что является противопоказанием к применению контраста.
Пациент должен подойти в клинику за несколько минут до начала исследования. Сотрудники медицинского центра оформят необходимые документы и проконсультируют посетителя по организационным вопросам.
Непосредственно перед сканированием рентген-лаборант проводит инструктаж и помогает занять нужное положение на выдвижном столе томографа. Кольцо аппарата КТ имеет рентгеновскую трубку и измерительные датчики. Система совершает вращения по спирали, направляя лучи в зону интереса. Волны рассеиваются в тканях и, частично отражаясь, попадают на детекторы. Последние измеряют коэффициент поглощения и передают числовую информацию в компьютер, где происходит реконструкция изображения.
Компьютерный томограф
Сканирование занимает в среднем 15-30 минут. После процедуры пациент получает заключение врача-рентгенолога и диск.
На цифровых снимках костных структур таза могут обнаружить:
При контрастном усилении врач может оценить строение сосудов малого таза, более детально просмотреть очаги деструкции. КТ с применением йодсодержащего раствора имеет важное значение для выявления опухолей на ранних стадиях за счет изучения особенностей кровоснабжения последних.
В зону сканирования обсуждаемой области частично попадают органы брюшной полости. При обнаружении признаков патологии на границе исследования врач рекомендует дополнительную диагностику.
Источники:
