Санкт-Петербург
Главная
Полезное

Что показывает КТ крестцово-подвздошных сочленений

Что показывает КТ крестцово-подвздошных сочленений

Что показывает КТ крестцово-подвздошных сочленений

Болевой синдром в крестцово-подвздошных сочленениях

Болевой синдром в крестцово-подвздошных сочленениях

Компьютерная томография – высокоинформативный метод рентгеновской диагностики, основанный на сканировании тканей послойно. Врач получает срезы в аксиальной плоскости. Современные цифровые технологии позволяют выстраивать изображения в различных проекциях. При необходимости снимки обрабатывают в программе 3D-моделирования.

Крестцово-подвздошные суставы (сакроилеальные сочленения) изучают как на аппарате КТ, так и с помощью магнитно-резонансной томографии. Отличие данных методов исследования состоит в качестве визуализации плотных и мягких тканей.

Суставные капсулы, хрящевые структуры, мышцы, связки более четко отображаются на экране аппарата МРТ. Кости и сочленения лучше видны при сканировании рентгеновскими лучами. Для изучения кровеносных сосудов можно использовать и магнитно-резонансную томографию, и КТ (с предварительным контрастированием).

Крестцово-подвздошные сочленения и кости таза в трехмерной реконструкции

Врач при выборе метода диагностики учитывает предполагаемую локализацию патологического процесса.

Последний может быть расположен в области:

  • сочленяющихся поверхностей крестцовой и подвздошной костей (ушковидные хрящевые выступы);
  • капсулы;
  • суставной полости;
  • связочного аппарата;
  • мышц.

Изменения в обсуждаемой анатомической зоне на ранних стадиях сложны для распознавания. С целью уточнения причины патологии доктор может рекомендовать проведение и КТ, и МРТ.

Компьютерная томография с контрастированием

Применение препаратов на основе йода позволяет врачу-рентгенологу получить более четкие изображения. Диагностическая процедура состоит из нескольких этапов:

  • укладка пациента;
  • сканирование зоны интереса без контраста (нативное исследование);
  • внутривенное введение йодсодержащего раствора;
  • визуализация анатомических структур с усилением;
  • интерпретация результатов.

Действие препарата состоит в увеличении плотности тканей в крестцово-подвздошных сочленениях, что позволяет оценить особенности кровоснабжения, изучить структуру некоторых опухолей, определить протяженность патологического очага, более четко визуализировать расположение инородных тел и костных отломков при травмах.

Показания и противопоказания к проведению КТ крестцово-подвздошных сочленений

Компьютерную томографию обсуждаемой анатомической зоны назначают при:

  • воспалительных процессах в области крестцово-подвздошного сустава;
  • скованности и болевом синдроме, причину которых не удается обнаружить другими методами диагностики;
  • травматических повреждениях;
  • подозрении на наличие добро- и злокачественных новообразований;
  • аутоиммунных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях (изменения включают образование остеофитов и эрозий, сужение суставной щели, анкилоз и т.п.);
  • подготовке к оперативному вмешательству.

Применение метода КТ для визуализации крестцово-подвздошных сочленений ограничивают:

  • масса тела свыше 150 кг;
  • беременность на любом сроке;
  • ранний детский возраст.

Последний пункт не является абсолютным противопоказанием. Исследование может быть выполнено по направлению врача-педиатра, хирурга или травматолога-ортопеда.

Проведение компьютерной томографии при лактации требует соблюдения важных рекомендаций. Кормящей женщине после рентгеновского сканирования крестцово-подвздошного сустава нужно выполнить двукратное сцеживание. Грудное молоко на этот период следует заготовить заранее.

В случае необходимости введения контрастного вещества список противопоказаний расширяют.

Усилитель запрещено применять у пациентов с:

  • аллергией на йод;
  • гипертиреозом;
  • повышением уровня креатинина на фоне почечной недостаточности;
  • сахарным диабетом, принимающих Метформин на постоянной основе (в случае невозможности заменить препарат).

Проведение компьютерной томографии крестцово-подвздошных сочленений

Пройти процедуру можно в специализированных диагностических клиниках. В наших центрах предлагают выполнение томографии костных тканей на современных рентгеновских сканерах, позволяющих получить снимки с высоким разрешением.

Непосредственно перед началом обследования пациента консультируют по техническим вопросам и помогают занять правильное положение на столе-транспортере.

В ходе процедуры трубка-генератор в кольце аппарата излучает фотоны. Последние проходят зону интереса и попадают на детекторы, преобразующие рентгеновские волны в электрические сигналы. Далее компьютер выстраивает изображения по проекционным линиям. Полученные снимки крестцово-подвздошного сочленения в аксиальной плоскости можно дополнительно реконструировать в объемную модель.

Компьютерный томограф

Компьютерный томограф

До конца сканирования важно сохранять неподвижность, чтобы избежать появления артефактов на снимках.

В среднем исследование длится 15-30 минут. Процедура проходит безболезненно.

Время проведения компьютерной томографии увеличивается при использовании контрастного препарата. После поступления раствора в вену необходимо подождать около 10 минут, пока вещество не достигнет достаточной концентрации в сосудистом русле зоны интереса.

Результаты томографии

Послойные изображения подвздошного сочленения помогают выявить:

  • признаки артрита и артроза;
  • травматические повреждения (трещины, переломы, вывихи, гематомы);
  • сосудистые патологии (при контрастировании);
  • инородные тела;
  • опухоли (саркома, множественная миелома и т.п.);
  • расширение суставной щели (каудальная дисплазия, энтеропатии, метастатическая деструкция);
  • сращение ушковидных поверхностей сочленяющихся костей (синдром Рейтера, ревматоидный артрит, параплегия);
  • гнойно-инфекционные изменения.