Санкт-Петербург
Главная
Полезное

Что показывает КТ носоглотки

Что показывает КТ носоглотки

Что показывает КТ носоглотки

Область интереса на снимке

Область интереса на снимке

Компьютерная томография (КТ) - усовершенствованное рентгеновское исследование, для построения изображений использующее ионизирующее излучение и программную мультипланарную реконструкцию. Специалист может рассматривать патологический очаг, расположенный в области тонких костных структур лица, в трех проекциях: коронарной, сагиттальной и аксиальной. КТ носоглотки более информативна по сравнению с обычной рентгенографией и визуальным осмотром ЛОР-врачом. Пройти исследование лучше на современном мультиспиральном томографе, производящим от 16 срезов за один оборот гентри. Качественное оборудование позволяет получить максимально информативные снимки при снижении лучевой нагрузки на организм. Сделать КТ в Санкт-Петербурге можно в муниципальных и частных клиниках, по полису ОМС и с самостоятельной оплатой.

Показания к компьютерной томографии

Анатомическое строение области носоглотки

Анатомическое строение области носоглотки

КТ покажет причину:

  • стекания слизи из носа в горло;
  • головных, зубных, ушных болей, отека, распирания в области пазух;
  • часто повторяющихся носовых кровотечений, не связанных с повышением кровяного давления;
  • выделений любого характера (слизистых, гнойных) из ноздрей;
  • затруднения носового дыхания;
  • увеличения регионарных лимфатических узлов;
  • заложенности носа и пр.

Показания к компьютерной томографии околоносовых пазух:

  • уточнение неоднозначных данных эндоскопии, обзорного рентгена, МРТ при новообразованиях, исходящих из костных структур;
  • визуализация опухоли при (ЛОР-осмотре);
  • предоперационная диагностика для уточнения анатомии;
  • динамическое наблюдение за течением болезни;
  • отсутствие эффекта терапии;

КТ рассматривают альтернативным исследованием при противопоказаниях к магнитно-резонансному сканированию.

Что показывает КТ носоглотки

Компьютерная томография: кисты правой лобной и верхнечелюстной пазух, пневматизация затылочной кости

Компьютерная томография: кисты правой лобной и верхнечелюстной пазух, пневматизация затылочной кости

КТ позволяет обнаружить:

  • хронические и острые воспалительные процессы, рецидивы синуситов, их осложнения;
  • инородные тела;
  • искривление перегородки;
  • аномалии строения носовых пазух;
  • новообразования - полипы, опухоли;
  • аденоиды;
  • повреждения костей лицевого черепа после травмы;
  • заболевания зубов верхней челюсти.

КТ с контрастированием

Рак верхнечелюстной пазухи (Т), реактивный гайморит (S) на нативном изображении и с усилением

Рак верхнечелюстной пазухи (Т), реактивный гайморит (S) на нативном изображении и с усилением

Результаты исследования с усилением отличает максимальная четкость тканей, что нашло применение в ЛОР-онкологии. Нативную компьютерную томографию назначают преимущественно для изучения строения костных структур лицевого отдела черепа и оценки объема скопления жидкости в пазухах.

Распространенный рак носоглотки

Распространенный рак носоглотки

При опухолевых процессах, включая метастазирование, КТ околоносовых пазух с контрастным веществом демонстрирует точные размеры и локализацию новообразования, источник происхождения, взаимодействие с окружающими структурами. Усилитель на основе йода поступает в вену автоматически с помощью инъектора, активнее распределяется и медленнее вымывается из тканей с развитой сосудистой сетью. Мера позволяет с большей точностью дифференцировать норму и патологию.

Противопоказания к КТ

Из-за лучевой нагрузки на организм рентгеновские способы диагностики не подходят уязвимым к ионизации беременным и детям.

Побочные эффекты контрастирования при КТ ожидаемы у пациентов с аллергией на йод и морепродукты, при заболеваниях почек с нарушением функций, одновременном приеме метформина. Поэтому перечисленное рассматривают противопоказаниями к использованию радиофармпрепарата.

Подготовка к КТ

Перед КТ нельзя промывать нос и закапывать растворы во избежание ложной диагностики острого синусита

Перед КТ нельзя промывать нос и закапывать растворы во избежание ложной диагностики острого синусита

Нативная диагностика не требует подготовки. Контрастное вещество проникает в грудное молоко. Специалисты рекомендуют женщине сделать запас питания для ребенка на 3-4 раза.

Больные с сахарным диабетом по разрешению эндокринолога должны прервать лечение метформином за 48 часов до КТ. Возможен прием лекарств с похожим действием, но отличной химической формулой.

Перед запланированным сканированием с контрастированием обязательна оценка уровня креатинина крови, результат анализа действителен 7-10 дней.

Возьмите с собой:

  • паспорт;
  • направление (если есть);
  • результаты выполненных ранее КТ, МРТ, риноскопии, рентгенографии и пр.;
  • выписки из стационара.

Предметы, содержащие металл, перед заходом в диагностическую комнату сдают на хранение для предотвращения появления дефектов изображения.

Как проходит процедура КТ

Оборудование для проведения конусно-лучевой и мультиспиральной томографии

Оборудование для проведения конусно-лучевой и мультиспиральной томографии

В медицинских центрах исследование можно сделать по предварительной записи.

После инструктажа рентгенлаборант укладывает пациента на стол аппарата, фиксирует голову. Если запланирована компьютерная томография носоглотки с контрастом, медсестра катетеризирует вену и подсоединяет инъектор. Первоначально проводят сканирование в нативном режиме, затем - с усилением. Наблюдение за состоянием больного медперсонал ведет через стекло из смежного помещения, для экстренной связи у пациента есть “тревожная” кнопка. Какие-либо ощущения во время КТ отсутствуют, но на введение радиофармпрепарата организм может отреагировать головокружением, першением в горле, тошнотой, чувством разлитого жара. Эти явления не опасны и купируются самостоятельно. Время сканирования - 3-5 минут, КТ с контрастированием занимает около четверти часа.

По окончании компьютерной диагностики катетер извлекают из вены.

Для оценки средней зоны лицевого отдела головы стали использовать конусно-лучевую томографию. Ранее 3D КТ применяли исключительно в стоматологии. Во время процедуры пациент сидит или стоит, диагностика длится 15 секунд. Лучевая нагрузка низкая, изображения уступают по качеству снимкам, полученным при мультиспиральном компьютерном сканировании (МСКТ).

Что предпочтительнее сделать: эндоскопию, рентген, КТ или МРТ носоглотки

Тип диагностики должен выбирать лечащий врач

Таблица сравнительной характеристики различных методов исследования

Способ

Эндоскопия

Рентген

Компьютерное сканирование

МР-диагностика

Что представляет

Обследование с помощью оптических инструментов слизистой оболочки, состояния соустьев придаточных пазух носа, носоглотки.

Прохождение Х-лучей через череп, фиксация рассеивания тканями с различной плотностью.

Посрезовый метод изучения области интереса с помощью ионизации и компьютера.

Получение подробных изображений с использова- нием магнитного резонанса и программной обработки.

Преимущества

Возможен забор материала с подозрительного участка.

Низкая стоимость, доступность.

Лучшая демонстрация опухолей костных структур.

Оценка патологий мягких тканей - опухолей, постлучевых и воспалитель- ных изменений. Безопасна для пациентов без металла в теле.

Недостатки

Отсутствие визуализации пазух носа, костных структур, граничащих тканей. Инвазивность. Требуется премедикация.

Не видны мягкие ткани, органы наслаиваются друг на друга, что уменьшает информатив- ность. Невозможно детально изучить все пазухи носа. Лучевая нагрузка.

Без контраста- вания нечетко показывает мягкие ткани, сосуды. Ионизирующее воздействие.

Длительность процедуры. Чувствитель- ность к движениям.

В Санкт-Петербурге доступны любые виды КТ придаточных пазух носа и носоглотки, частные диагностические центры находятся в Выборгском, Кронштадтском, Курортном, Приморском, Калининском и других районах. Многие клиники в пешей доступности от станций метро Площадь Мужества, Политехническая, Девяткино, Озерки, Парнас, Гражданский проспект и других. Доступна запись через форму связи на сайте медучреждения и при обращении к оператору. Многие клиники предоставляют платную услугу “Второе мнение”, достаточно принести диск с ранее выполненной КТ.

Источники:

  1. Диагностические возможности применения конусно-лучевой компьютерной томографии в оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии. /А.А. Зубарева, М. А. Шавгулидзе, М. А. Чибисова и др. / DentalMagazine, 2012. - 5 с.
  2. Компьютерная томография полости носа, околоносовых пазух. Учебно-методическое пособие для интернов и ординаторов. / З.А. Агаева/ КубГМУ. - 2016. - 83 с.

Обратите внимание
Медицинский Центр "Магнит"

6-ая Красноармейская ул., д.7

Лучшие отзывы
Академия МРТ

Энгельса пр., д.133, к.1

Раньше запись
Медицина Северной Столицы

Кузнечный пер., д.2

Тут дешевле
Может быть интересно