Что показывает КТ органов малого таза

Компьютерная томография — метод лучевой диагностики. Процедура подразумевает послойное сканирование интересующей области с помощью рентгена. Результаты хорошо отражают состояние костей. Для визуализации мягких тканей используют контрастное усиление.

КТ органов малого таза назначают после рутинной диагностики (УЗИ, рентгенография). Это позволяет получить дополнительные сведения о патологическом процессе.

Аденокарцинома ампулы прямой кишки

Исследование актуально при подозрении на опухоли и воспаление, изменениях в сосудах структур данной области. Метод используют в экстренной медицине при ургентных состояниях, для оценки последствий травм, диагностики внутренних кровотечений.

В основе компьютерной томографии — рентгеновское излучение. При проведении КТ органов малого таза получают серию монохромных снимков, сделанных послойно. По сканам оценивают форму и размеры объектов исследования, состояние костей, наличие свободной жидкости в полостях и прочие параметры. При изучении снимков выявляют и протоколируют отклонения от физиологической нормы. Результаты КТ области малого таза трактует лечащий врач.

Кальцинат в не увеличенной предстательной железе

Бесконтрастная томография отражает состояние седалищной, лобковой, подвздошной костей, крестца, копчика и сочленений между ними. На КТ зоны малого таза видны нарушения конфигурации, остеомаляция (размягчение), переломы (в том числе скрытые) и пр. Визуализируются изменения инфекционного и опухолевого генеза.

При нативном сканировании мягкие ткани практически не видны. Для изучения последних делают контрастную КТ структур малого таза. Пациенту вводят усилитель на основе йода. Вещество распределяется в организме по кровотоку, накапливается в мягких тканях и обеспечивает детальную визуализацию мягкотканных структур.

Нормальный женский таз

С помощью контрастной КТ органов малого таза исследуют:

• дистальный отдел кишечника (прямая кишка и окружающая клетчатка);
• сосуды органов малого таза;
• регионарные лимфатические узлы;
• мочевой пузырь;
• нижние отделы мочеточников;
• внутренние половые структуры.

КТ органов малого таза позволяет диагностировать:

• врожденные аномалии;
• изменения воспалительного, некротического, гнойного характера;
• объемные образования (доброкачественной или злокачественной природы);
• вторичные опухоли (метастазы);
• патологический выпот в полости;
• повреждение органов малого таза;
• скопление крови.

У представительниц прекрасного пола томография указанной области подразумевает изучение матки и придатков (трубы, яичники), у мужчин — предстательной железы и семенных пузырьков.

Нормальный мочевой пузырь

Томографию органов малого таза нередко назначают при подозрении на опухолевые поражения и осложнения воспалительных заболеваний репродуктивного аппарата. Процедура позволяет неинвазивным путем провести первичную дифференциацию добро- и злокачественных опухолей, поскольку новообразования по-разному накапливают контраст (окончательный диагноз определяют по результатам гистологического исследования).

КТ структур малого таза дает возможность оценить обширность воспалительных процессов, выявить гнойные и некротические осложнения. На основании результатов сканирования отслеживают динамику заболевания, эффективность лечения.

Исследование выполняют по назначению врача при:

• травмах и риске повреждения органов малого таза в результате автокатастроф, падений и других опасных ситуаций;
• недостаточно информативных результатах ультразвукового исследования;
• комплексной диагностике воспалительных заболеваний (сальпингит, простатит, сальпингоофорит и пр.);
• выявлении опухолей органов малого таза;
• ранней диагностике метастазов;
• острых состояниях (перекрут или разрыв кисты, абсцессы и пр.);
• подозрении на патологию сосудов;
• подготовке к хирургическому вмешательству;
• контроле эффективности лечения.

КТ анатомических структур малого таза обычно проводят по назначению врача. Для визуализации органов и мягких тканей введение контрастного вещества обязательно.

Качество снимков зависит от того, как визуализируются структуры в ходе сканирования. Для повышения информативности изображений накануне исследовании органов малого таза важно исключить скопление газов в кишечнике и наполнить мочевой пузырь. Это поможет получить диагностически ценные сканы при МРТ органов малого таза.

Правила подготовки к томографии:

1. Естественная дефекация накануне или в день проведения диагностики (при склонности к запорам необходимо пройти консультацию у врача, по рекомендациям специалиста — очистительная клизма, слабительные).
2. Голод за 4 часа до процедуры.
3. Отказ от мочеиспускания за 60 минут.
4. Употребление 200-300 мл воды перед началом сканирования.

Подготовка к введению рентгеноконтрастного вещества при КТ структур малого таза подразумевает дополнительные меры:

• перекус за 30-40 минут до исследования (немного печенья, половинка банана, йогурт) для исключения вегетативных реакций на введение усилителя;
• анализ крови на креатинин - можно предоставить уже готовые результаты теста давностью не более 2 недель или провести экспресс-тест в диагностическом центре;
• отмена метформина за 2 суток - для пациентов с сахарным диабетом второго типа, после консультации со специалистом;
• организация паузы в грудном вскармливании на 8-10 часов - сцеживание молока, приобретение смеси для ребенка и т.п.

Исследование органов малого таза методом компьютерной томографии создает лучевую нагрузку на окружающие структуры. Дозы безопасны при условии соблюдения рекомендаций по применению метода. КТ органов малого таза противопоказана беременным женщинам. Ограничение обусловлено потенциальной возможностью неблагоприятного влияния рентгеновских лучей на плод. Перед проведением КТ зоны малого таза женщинам репродуктивного возраста стоит сделать тест на беременность перед сканированием. Можно сдать анализ крови на ХГЧ. Если визуализация органов малого таза требует введения рентгеноконтрастного вещества, на этапе подготовки исключают противопоказания к применению йодосодержащих препаратов:

• почечную недостаточность любой стадии;
• непереносимость йода и других компонентов препарата;
• тяжелое течение сахарного диабета;
• патологии щитовидной железы.

Исследование проводят по предварительной записи. Пациенту нужно прийти в диагностический центр за 10-15 минут до назначенного времени, чтобы без спешки заполнить документы, выпить нужный объем жидкости, сдать тест на креатинин (если анализ не был сделан заранее). При себе нужно иметь паспорт и медицинскую документацию (направление врача, результаты проведенных ранее процедур).

КТ области малого таза проходит следующим образом:

• Первый этап. Рентгенолог выясняет цели исследования, исключает противопоказания.
• Второй этап. Пациента проводят в раздевалку, где нужно оставить личные вещи, металлические предметы, электронные устройства. В диагностическом кабинете помогают расположиться на платформе томографа, устанавливают катетер и инжекторный шприц для подачи контраста.
• Третий этап. Выполняют нативное исследование.
• Четвертый этап. Вводят усилитель и повторяют сканирование. По команде рентгенолога необходимо соблюдать полную неподвижность.
• Пятый этап. По завершении исследования врач приступает к расшифровке результатов. Пациенту на руки выдают письменное заключение и диск со снимками.

Активный этап КТ зоны малого таза занимает не более 20 минут. В отличие от МРТ, компьютерная томография проходит быстрее.

Компьютерная томография подразумевает пошаговое сканирование анатомической зоны. Лучевая нагрузка при КТ области малого таза превышает показатели обычного рентгена. Но благодаря исключению наложению теней органов результаты томографии намного более информативны. Компьютерное сканирование можно проходить 1 раз в 6 месяцев, по жизненным показаниям допустимо делать исследование чаще.

Узловая гиперплазия предстательной железы

Контрастный препарат для выполнения КТ малого таза элиминируется почками на протяжении 8-10 часов. Вещество не вступает в реакции и выводится в неизменном виде. При отсутствии противопоказаний нативная и усиленная КТ органов малого таза не принесет вреда.