Что показывает КТ пазух носа

Обследование внутренних структур черепа проводят с помощью инструментальных методов. Максимально информативными способами аппаратной диагностики заболеваний носовых пазух являются КТ и МРТ. С помощью магнитно-резонансного сканирования изучают мягкие ткани головы. Компьютерная томография отражает состояние костей черепа, синусов, полости носа.

Острый гайморит на КТ придаточных пазух

Компьютерную диагностику проводят с применением рентгеновских лучей. Проникая сквозь тело человека, ионизирующие потоки частично поглощаются тканями организма. Детекторы фиксируют степень рентгеноконтрастности внутренних структур головы, полученную информацию преобразуют в черно-белые изображения тонких срезов верхней челюсти и придаточных пазух носа.

В диагностике новообразований и сосудистых патологий применяют сканирование с контрастным веществом. В качестве окрашивающего препарата выступает раствор йода, который обладает высокой поглощающей способностью в отношении рентгена.

Исследование проводят на специальном оборудовании. КТ-томограф состоит из передвижного стола и сканирующей системы. Последняя представлена рентгеновскими излучателями и детекторами, закрепленными внутри кольца аппарата. Стол с пациентом двигается через широкую часть томографа. Одновременно происходит вращение сканирующих элементов вокруг транспортера.

Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа позволяет получать серию послойных снимков, на которых отсутствуют тени расположенных рядом анатомических структур.

Современные аппараты делают 2 и более фотографии за один полный круг. Такие томографы называют мультиспиральными. Данный тип устройств имеет ряд преимуществ:

• сокращается продолжительность сеанса;
• повышается точность и информативность изображений;
• за счет увеличения скорости сканирования снижается лучевая нагрузка на организм.

КТ придаточных пазух носа занимает 5-10 минут. Пациенту необходимо соблюдать неподвижность на протяжении всего сеанса. Смена положения тела, не согласованная с врачом-рентгенологом, может привести к искажению картины исследования.

КТ околоносовых синусов

Медицинский персонал во время процедуры находится за прозрачной перегородкой, непроницаемой для ионизирующего излучения. Для голосовых команд используют микрофон.

Контрастная КТ околоносовых пазух продолжается 15-20 минут. В этом случае процедуру делят на два этапа:

1. Пациент ложится на стол, голову фиксируют креплениями и валиками. Делают несколько нативных снимков.
2. Сканирование приостанавливают. Больному внутривенно с помощью шприца или катетера вводят раствор йода. Процедуру продолжают через 10 минут.

В результате проведения компьютерной томографии получают фотографии аксиальных срезов рассматриваемой области. На экране достраивают сагиттальную и коронарную проекции, возможна пространственная визуализация носовых пазух. По окончании процедуры врач-рентгенолог анализирует результаты, дает подробное описание фото, составляет заключение.

Внутричерепные полости выполняют ряд важных функций. При развитии патологических процессов в области синусов снижается работоспособность всего организма. Придаточные пазухи являются резонатором для голоса, участвуют в согревании и очищении вдыхаемого воздуха, обеспечивают уменьшение веса костей черепа.

Опухоль гайморовой полости на КТ

По расположению различают следующие носовые синусы:

• ячейки решетчатой кости;
• клиновидную;
• лобные;
• верхнечелюстные (гайморовы).

Внутричерепные полости выстланы слизистой оболочкой, которая выделяет секреторную жидкость. С носом сообщаются посредством анатомических соустий. В норме синусы заполнены воздухом, на томограммах имеют вид округлых участков темного цвета.

По результатам компьютерной томографии оценивают состояние внутри- и внечерепных структур. Врач изучает:

• контуры воздухоносных синусов;
• структуру костей черепа;
• положение и состояние носовой перегородки;
• локализацию анатомических пустот;
• состояние костей и хрящей носа;
• структуру слизистой оболочки;
• состояние носовой перегородки;
• характер жидкости (при наличии последней);
• особенности соединения синусов с полостью носа.

Сканирование отражает патологические изменения формы, размеров, структуры анатомических образований. В результате КТ придаточных пазух носа можно увидеть:

• гипертрофию слизистой оболочки синусов;
• деструктивные изменения лицевого скелета черепа;
• деформацию носовой перегородки;
• травматические повреждения костных и хрящевых структур;
• кровоизлияние в полость синуса;
• скопление серозного, гнойного экссудата;
• стоматологические патологии гайморовой пазухи (врастание корня, признаки проталкивания зуба в полость при удалении и пр.);
• образование аномальных соустий, пустот;
• воспалительные изменения слизистой оболочки носоглотки.

Томограммы позволяют выявить патологические явления на ранних этапах развития. Трехмерная модель лицевого отдела черепа визуализирует расположение воздухоносных полостей, степень поражения окружающих структур. С помощью контрастной процедуры оценивают характер кровоснабжения изучаемой зоны.

Слизистая оболочка внутричерепных синусов подвержена воспалительным, инфекционным, травматическим поражениям. Для успешного лечения заболевания необходимо установить этиологию и патогенез процесса. Несвоевременная диагностика ведет к развитию осложнений, снижает шансы пациента на полное выздоровление.

Поводом для прохождения КТ пазух носа служат:

• изменения голоса;
• боли в области носа, лба;
• травматичные удаления зубов верхней челюсти с подозрением на перфорацию дна гайморовой пазухи;
• головные боли;
• затруднение носового дыхания;
• хронический ринит;
• видимые деформации носовой перегородки;
• продолжительное слезотечение без патологии органов зрения и пр.

КТ носовых синусов показана в диагностике:

• гайморитов, фронтитов, сфеноидитов, этмоидитов;
• травматических поражений;
• аномалий развития лицевых костей;
• добро- и злокачественных новообразований;
• кист, полипов;
• остеомиелитов и пр.

Полипозный этмоидит

Исследование проводят перед операцией и в период реабилитации. Метод позволяет уточнить размеры и локализацию поражения, контролировать восстановление поврежденных тканей.