на МРТ и КТ в СПб
Магнитно-резонансная томография отражает состояние внутренних структур, позволяет выявить патологические изменения анатомических образований, дифференцировать заболевания, уточнить этиологию и характер течения процесса. МРТ краниовертебрального перехода визуализирует пространство между шейным отделом позвоночника (ШОП) и затылочной костью основания черепа.
Патологии названной области ведут к дисфункции центральной нервной системы (ЦНС).
Болезнь Клиппеля-Фейля на фото МРТ
Диагностика заболеваний на ранних стадиях развития способствует результативному лечению процесса.
В результате магнитно-резонансного сканирования получают подробные снимки всех анатомических элементов изучаемой зоны. МРТ области краниовертебрального перехода визуализирует:
Сочленение основания черепа с позвоночным столбом осуществляет атлантозатылочный сустав. На уровне нижнего края большого затылочного отверстия наблюдается переход ствола головного мозга в спинной. В месте перекреста пирамидных волокон ЦНС ответвляется первая пара спинальных корешков.
Аномалии костей в краниовертебральной зоне вызывают компрессию и повреждению церебральных структур. На начальных этапах клинические проявления могут отсутствовать. Патологию обнаруживают с помощью инструментальных исследований.
Подвывих атланта на МРТ
Причинами развития аномальных явлений в области соединения шейного отдела и основания черепа служат:
На краниовертебральную аномалию указывают следующие симптомы:
Патологические изменения в пограничной зоне сопровождаются ишемическими атаками. Причиной служит сужение просвета позвоночных артерий в области шеи.
С помощью МРТ выявляют:
Пороки развития формируются во внутриутробном периоде. К негативным факторам, провоцирующим возникновение патологических процессов, относят:
Среди заболеваний, наиболее часто вызывающих поражение краниовертебрального перехода, выделяют:
МРТ краниовертебрального перехода при болезни Арнольда-Киари
Здоровый образ жизни и своевременная диагностика аномалий костных структур снижают риск поражения ЦНС.
МРТ - наиболее эффективный способ визуализации анатомических образований в зоне стыка костей черепа и шейных позвонков. Сканирование показывает состояние нервного пучка, сосудов, связочного аппарата. При необходимости детального изучения костных элементов чаще назначают КТ, но рентгенографические виды диагностики малоинформативны в исследовании церебральных структур.
В результате магнитно-резонансной томографии получают послойные изображения рассматриваемой зоны, выполненные в поперечной, боковой, прямой проекциях. Снимки детализируют строение, малейшие изменения формы, размеров анатомических образований. В сложных случаях возможно воспроизведение трехмерной модели краниовертебрального перехода.
Анализируя результаты МРТ, врач описывает:
В случае выявления патологических изменений врач анализирует информацию, определяет этиологию и особенности течения процесса, ставит предварительный диагноз.
Признаками платибазии являются уплощение основания черепа (I и II стадии) и уменьшение объема задней черепной ямки (III стадия). На начальных этапах выявить заболеваний можно только с помощью аппаратной диагностики. Заключительная стадия сопровождается неврологическими симптомами.
Платибазия на МРТ краниовертебрального перехода
Для базилярной компрессии характерно выпячивание зубовидного отростка асикса в просвет большого затылочного отверстия. При этом наблюдают сдавление нервных пучков и кровеносных сосудов. Нарушается отток спинномозговой жидкости.
Аномалия Клиппеля-Фейля характеризуется аномалией развития шейных позвонков. Заболевание врожденное, передается по наследству. Таких больных отличает короткая, малоподвижная шея. На снимках МРТ видны сращение позвонков верхнего отдела между собой, синостоз атланта с затылочной костью.
При аномалии Арнольда-Киари томограммы показывают атипичное расположение продолговатого мозга и мозжечка. Происходит смещение названных структур в позвоночный канал.
Болезнь Киммерли сопровождается компрессией сосудов аномальным костным кольцом (дополнительной дугой атланта). Снижается кровоток в Виллизиевом круге, возникает гипоксия головного мозга.
Ассимиляция атланта - сращение названного морфологического элемента и затылочной кости. При этом наблюдают компрессию церебральных структур, патологическую подвижность нижней части ШОП.
Смещение шейных позвонков (атланто-аксиальная дислокация) провоцирует ущемление нервных корешков, кровеносных сосудов. МРТ в этом случае дает возможность оценить состояние связочного аппарата, уточнить причину заболевания.
В диагностике сосудистых патологий и новообразований чаще применяют контрастное усиление. Процедура имеет ряд преимуществ перед нативным сканированием.
Использование окрашивающего препарата значительно повышает информативность магнитно-резонансной томографии. Для усиления применяют раствор солей гадолиния. Вещество обладает парамагнетическими свойствами и обеспечивает гиперинтенсивный сигнал при воздействии направленного импульса.
Менингиома основания черепа на МРТ
Соли гадолиния гипоаллергенны и малотоксичны. Препарат безвреден для здоровья человека, выводится из организма естественным путем. Период полного очищения составляет 1-3 дня.
Растворимые соли гадолиния вводят внутривенно. Инъекцию делают с помощью катетера. Вещество подает автоматическое устройство, что позволяет контролировать скорость инфузии.
Хелаты гадолиния насыщают кровеносное русло и проникают в межклеточное пространство. Окрашивающий раствор визуализирует даже незначительные структурные отклонения анатомических образований, позволяет оценить состояние сосудистых стенок, просвет и наполненность кровеносных каналов.
Контрастная МРТ краниовертебрального перехода помогает выявить новообразования размером от 3 мм. Интенсивность сигнала пораженного участка резко отличается от реакции окружающих тканей.
По динамике накопления и высвобождения хелатов гадолиния врач-рентгенолог может предположить характер заболевания. Злокачественная опухоль в начале сканирования приобретает темный оттенок, по мере повышения концентрации контраста очаг светлеет. Малигнизированные ткани имеют извитую систему сосудов, медленно накапливают и высвобождают окрашивающий препарат.
Для магнитно-резонансного сканирования используют силовое поле частотой от 2000 Гц. Под действием радиоимпульса происходит изменение положения атомов водорода в клетках воды. Резонанс заряженных частиц регистрируют при помощи чувствительных датчиков и преобразуют в послойные фотографии. Шаг сканирования начинается от 1 мм.
МРТ краниовертебрального перехода занимает 15 минут, продолжительность контрастной процедуры около получаса.
Пациент располагается на столе томографа. Транспортер перемещают в тоннель и начинают сканирование. На протяжении всего сеанса больному нужно сохранять неподвижное положение тела.
Базилярная импрессия краниовертебральной области
Результаты МРТ пациент получает на руки, время ожидания зависит от выбранной клиники.