Санкт-Петербург
Главная
Полезное

Что показывает МРТ кранио-вертебрального перехода

Что показывает МРТ кранио-вертебрального перехода

Что показывает МРТ кранио-вертебрального перехода

Магнитно-резонансная томография отражает состояние внутренних структур, позволяет выявить патологические изменения анатомических образований, дифференцировать заболевания, уточнить этиологию и характер течения процесса. МРТ краниовертебрального перехода визуализирует пространство между шейным отделом позвоночника (ШОП) и затылочной костью основания черепа.

Патологии названной области ведут к дисфункции центральной нервной системы (ЦНС).

Болезнь Клиппеля-Фейля на фото МРТ

Болезнь Клиппеля-Фейля на фото МРТ

Диагностика заболеваний на ранних стадиях развития способствует результативному лечению процесса.

Краниовертебральный переход на изображениях МРТ

В результате магнитно-резонансного сканирования получают подробные снимки всех анатомических элементов изучаемой зоны. МРТ области краниовертебрального перехода визуализирует:

  • CI (атлант) и CII (аксис) шейные позвонки;
  • оболочки и церебральное вещество головного мозга;
  • ликвор;
  • корешки черепно-мозговых нервов;
  • вены и артерии;
  • верхний отдел спинного мозга;
  • локальные связки;
  • мозжечок;
  • затылочную кость;
  • церебральное вещество продолговатого мозга;
  • большое затылочное отверстие;
  • первую пару спиномозговых нервных корешков;
  • мышцы задней поверхности шеи;
  • подкожно-жировую клетчатку.

Сочленение основания черепа с позвоночным столбом осуществляет атлантозатылочный сустав. На уровне нижнего края большого затылочного отверстия наблюдается переход ствола головного мозга в спинной. В месте перекреста пирамидных волокон ЦНС ответвляется первая пара спинальных корешков.

Аномалии костей в краниовертебральной зоне вызывают компрессию и повреждению церебральных структур. На начальных этапах клинические проявления могут отсутствовать. Патологию обнаруживают с помощью инструментальных исследований.

Подвывих атланта на МРТ

Подвывих атланта на МРТ

Заболевания краниовертебральной зоны

Причинами развития аномальных явлений в области соединения шейного отдела и основания черепа служат:

  • врожденные патологии;
  • черепно-мозговые повреждения;
  • воспалительные процессы;
  • деструктивные изменения костной ткани;
  • неопластические процессы.

На краниовертебральную аномалию указывают следующие симптомы:

  • вегетативные расстройства, чаще связанные с изменениями погоды;
  • регулярные головные боли;
  • тошнота, рвота неясной этиологии;
  • судороги при запрокидывании головы назад, возможна потеря сознания;
  • боли в области шеи;
  • двустороннее нарушение слуха;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • нарушение координации;
  • нистагм (непроизвольные движения глазного яблока).

Патологические изменения в пограничной зоне сопровождаются ишемическими атаками. Причиной служит сужение просвета позвоночных артерий в области шеи.

С помощью МРТ выявляют:

  • платибазию;
  • базилярную компрессию;
  • болезнь Клиппеля-Фейля;
  • наличие проатланта;
  • аномалию Арнольда-Киари;
  • ассимиляцию первого шейного позвонка;
  • болезнь Киммерли;
  • изменения задней дуги CI позвонка;
  • вывихи, переломы костных структур;
  • смещение позвонков;
  • сосудистые патологии;
  • доброкачественные и малигнизированные новообразования;
  • патологии мышц и связок атлантозатылочного сустава.

Пороки развития формируются во внутриутробном периоде. К негативным факторам, провоцирующим возникновение патологических процессов, относят:

  • наследственность;
  • употребление этилового спирта, наркотиков, табакокурение во время гестации;
  • вредное облучение;
  • интоксикацию;
  • внутриутробные инфекции.

Среди заболеваний, наиболее часто вызывающих поражение краниовертебрального перехода, выделяют:

  • остеопороз;
  • инфекционные процессы (туберкулез, актиномикоз);
  • остеомиелит;
  • опухоли;
  • остеохондроз ШОП.

МРТ краниовертебрального перехода при болезни Арнольда-Киари

МРТ краниовертебрального перехода при болезни Арнольда-Киари

Здоровый образ жизни и своевременная диагностика аномалий костных структур снижают риск поражения ЦНС.

Что покажет сканирование зоны краниовертебрального перехода

МРТ - наиболее эффективный способ визуализации анатомических образований в зоне стыка костей черепа и шейных позвонков. Сканирование показывает состояние нервного пучка, сосудов, связочного аппарата. При необходимости детального изучения костных элементов чаще назначают КТ, но рентгенографические виды диагностики малоинформативны в исследовании церебральных структур.

В результате магнитно-резонансной томографии получают послойные изображения рассматриваемой зоны, выполненные в поперечной, боковой, прямой проекциях. Снимки детализируют строение, малейшие изменения формы, размеров анатомических образований. В сложных случаях возможно воспроизведение трехмерной модели краниовертебрального перехода.

Анализируя результаты МРТ, врач описывает:

  • толщину, плотность связок заданной области;
  • состояние нервных корешков, признаки компрессии;
  • целостность анатомических структур;
  • проходимость, наполненность позвоночных артерий;
  • строение, местоположение продолговатого мозга;
  • состояние мышечной ткани, жировой клетчатки;
  • ширину суставной щели сочленений ШОП;
  • церебральное вещество спинного и головного мозга;
  • уровень ликвора;
  • состояние мозговых оболочек;
  • взаимное нахождение костей черепа, элементов ШОП;
  • наличие измененных очагов, инородных тел;
  • форму, размеры, расположение мозжечка.

В случае выявления патологических изменений врач анализирует информацию, определяет этиологию и особенности течения процесса, ставит предварительный диагноз.

Признаками платибазии являются уплощение основания черепа (I и II стадии) и уменьшение объема задней черепной ямки (III стадия). На начальных этапах выявить заболеваний можно только с помощью аппаратной диагностики. Заключительная стадия сопровождается неврологическими симптомами.

Платибазия на МРТ краниовертебрального перехода

Платибазия на МРТ краниовертебрального перехода

Для базилярной компрессии характерно выпячивание зубовидного отростка асикса в просвет большого затылочного отверстия. При этом наблюдают сдавление нервных пучков и кровеносных сосудов. Нарушается отток спинномозговой жидкости.

Аномалия Клиппеля-Фейля характеризуется аномалией развития шейных позвонков. Заболевание врожденное, передается по наследству. Таких больных отличает короткая, малоподвижная шея. На снимках МРТ видны сращение позвонков верхнего отдела между собой, синостоз атланта с затылочной костью.

При аномалии Арнольда-Киари томограммы показывают атипичное расположение продолговатого мозга и мозжечка. Происходит смещение названных структур в позвоночный канал.

Болезнь Киммерли сопровождается компрессией сосудов аномальным костным кольцом (дополнительной дугой атланта). Снижается кровоток в Виллизиевом круге, возникает гипоксия головного мозга.

Ассимиляция атланта - сращение названного морфологического элемента и затылочной кости. При этом наблюдают компрессию церебральных структур, патологическую подвижность нижней части ШОП.

Смещение шейных позвонков (атланто-аксиальная дислокация) провоцирует ущемление нервных корешков, кровеносных сосудов. МРТ в этом случае дает возможность оценить состояние связочного аппарата, уточнить причину заболевания.

В диагностике сосудистых патологий и новообразований чаще применяют контрастное усиление. Процедура имеет ряд преимуществ перед нативным сканированием.

МРТ краниовертебрального перехода с контрастом

Использование окрашивающего препарата значительно повышает информативность магнитно-резонансной томографии. Для усиления применяют раствор солей гадолиния. Вещество обладает парамагнетическими свойствами и обеспечивает гиперинтенсивный сигнал при воздействии направленного импульса.

Менингиома основания черепа на МРТ

Менингиома основания черепа на МРТ

Соли гадолиния гипоаллергенны и малотоксичны. Препарат безвреден для здоровья человека, выводится из организма естественным путем. Период полного очищения составляет 1-3 дня.

Растворимые соли гадолиния вводят внутривенно. Инъекцию делают с помощью катетера. Вещество подает автоматическое устройство, что позволяет контролировать скорость инфузии.

Хелаты гадолиния насыщают кровеносное русло и проникают в межклеточное пространство. Окрашивающий раствор визуализирует даже незначительные структурные отклонения анатомических образований, позволяет оценить состояние сосудистых стенок, просвет и наполненность кровеносных каналов.

Контрастная МРТ краниовертебрального перехода помогает выявить новообразования размером от 3 мм. Интенсивность сигнала пораженного участка резко отличается от реакции окружающих тканей.

По динамике накопления и высвобождения хелатов гадолиния врач-рентгенолог может предположить характер заболевания. Злокачественная опухоль в начале сканирования приобретает темный оттенок, по мере повышения концентрации контраста очаг светлеет. Малигнизированные ткани имеют извитую систему сосудов, медленно накапливают и высвобождают окрашивающий препарат.

Проведение МРТ краниовертебральной области

Для магнитно-резонансного сканирования используют силовое поле частотой от 2000 Гц. Под действием радиоимпульса происходит изменение положения атомов водорода в клетках воды. Резонанс заряженных частиц регистрируют при помощи чувствительных датчиков и преобразуют в послойные фотографии. Шаг сканирования начинается от 1 мм.

МРТ краниовертебрального перехода занимает 15 минут, продолжительность контрастной процедуры около получаса.

Пациент располагается на столе томографа. Транспортер перемещают в тоннель и начинают сканирование. На протяжении всего сеанса больному нужно сохранять неподвижное положение тела.

Базилярная импрессия краниовертебральной области

Базилярная импрессия краниовертебральной области

Результаты МРТ пациент получает на руки, время ожидания зависит от выбранной клиники.

Обратите внимание
Медицинский Центр "Магнит"

6-ая Красноармейская ул., д.7

Лучшие отзывы
Академия МРТ

Энгельса пр., д.133, к.1

Раньше запись
Медицина Северной Столицы

Кузнечный пер., д.2

Тут дешевле
Может быть интересно