Что показывает МРТ надпочечников

Магнитно-резонансную томографию активно применяют в диагностике заболеваний внутренних органов и забрюшинного пространства. МРТ отличается высокой информативностью при исследовании паренхимы почек и железистой ткани надпочечников.

Указанные анатомические образования участвуют в выработке жизненно важных гормонов внутренней секреции. Снижение функциональности надпочечников ведет к нарушению процессов метаболизма, дестабилизации сердечной деятельности, скачкам артериального давления и другим серьезным проблемам.

МРТ применяют в случае недостаточной информативности других видов диагностики. Метод обеспечивает послойную визуализацию забрюшинного пространства, позволяя оценить состояние парных желез и окружающих тканей.

МРТ забрюшинного пространства в трех взаимно перпендикулярных проекциях

С целью выявления новообразований и определения характера кровоснабжения надпочечников проводят дополнительное сканирование с контрастом. Для усиления используют растворимые соли (хелаты) гадолиния. Контрастное вещество безопасно для здоровья человека, не вызывает аллергии и выводится из организма через 1-3 дня.

МРТ основана на явлении магнитного резонанса. Под действием силового поля атомы водорода в молекулах воды совершают колебательные движения. Благодаря высокому содержанию жидкости ткани человеческого тела дают ответную реакцию на направленный электромагнитный импульс. Чувствительные детекторы фиксируют изменения внутреннего поля организма, возникающие вследствие резонанса заряженных частиц.

Сигнал преобразуют в монохромные фотографии, сделанные на разных уровнях и под определенным углом. Толщина сканируемого среза начинается от 1 мм. Послойные изображения показывают строение надпочечников в аксиальной, фронтальной и сагиттальной проекциях.

МРТ дает возможность пространственной визуализации забрюшинного пространства. При необходимости врач с помощью компьютерной программы реконструирует 3D-модель сканируемой зоны. Объемное изображение значительно повышает информативность и достоверность исследования.

Преимуществом МРТ надпочечников является отсутствие вредной лучевой нагрузки. Силовое поле не оказывает негативных побочных эффектов на организм. Ограничения к прохождению процедуры связаны с физическими свойствами магнита (воздействие на некоторые виды металлов, влияние на работу электроприборов и пр.).

МРТ не рекомендуют применять в первом триместре беременности. Тератогенные свойства электромагнитного импульса не были доказаны, но в начальном периоде гестации женщинам желательно избегать внешних воздействий на плод.

МРТ надпочечников и забрюшинного пространства

Детский возраст не является противопоказанием к исследованию. Магнитно-резонансную томографию можно назначать со второго месяца жизни ребенка. В случаях, когда малышу на протяжении длительного времени сложно сохранять неподвижное положение тела, используют общую анестезию.

Сканирование параренального пространства визуализирует состояние внутренних органов, брюшины, жировой клетчатки, лимфатических узлов, кровеносных сосудов.

Надпочечники - парные анатомические образования. Располагаются над верхними полюсами почек. Покрыты плотной ренальной фасцией и погружены в жировую клетчатку. Размеры желез у взрослого человека в вертикальном направлении варьируются от 3 до 6 см, в поперечном срезе достигают 2-3 см.

Надпочечники состоят из коркового и мозгового вещества. Первое отвечает за выработку гормонов (кортикостероидов), регулирующих метаболизм. Мозговое вещество продуцирует катехоламины - адреналин и пр.

МРТ надпочечников показывает:

• форму, размеры, особенности расположения желез;
• структуру коркового и мозгового слоев;
• состояние жировой клетчатки и фасции;
• проходимость кровеносных сосудов;
• локализацию, размеры, однородность лимфатических узлов.

В норме железы отчетливо видны на фоне окружающих тканей, имеют ровные контуры. Структура надпочечников однородная, гомогенная. Изменения размера не имеют большого значения ввиду вариативности нормальных показателей.

Признаки онкологического процесса на снимке МРТ

Симптомами патологии служат очаги уплотнения, различные включения, нарушающие однородность сканируемого железистого вещества. Развитие воспалительных, онкологических, дегенеративных процессов сопровождается изменением формы анатомического образования. Контуры теряют четкость, границы пораженного органа неровные, размытые. Негативным признаком является изменения размеров, смещение анатомического образования относительно расположенных рядом структур.

Ряд заболеваний сопровождается перерождением железистой ткани, образованием фиброзных рубцов.

Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать заболевания эндокринной системы, связанные со структурными и морфологическими изменениями надпочечников. С помощью сканирования определяют патогенез процесса, выявляют причины гормонального дисбаланса организма.

МРТ надпочечников используют в диагностике:

• болезни Аддисона;
• гипоплазии органа;
• болезни Иценко-Кушинга;
• гиперплазии железы;
• аденомы и других доброкачественных опухолей;
• кистозных образований;
• злокачественных онкологических процессов;
• кровоизлияний и других травматических повреждений;
• воспалительных процессов и пр.

Патологии органов эндокринной системы сопровождаются характерной клинической картиной:

• нестабильностью артериального давления;
• постоянной жаждой, признаками сахарного диабета;
• бесплодием;
• нарушениями менструального цикла;
• повторяющимися обмороками;
• нетипичным ожирением (по женскому типу) у мужчин;
• эректильной дисфункцией;
• увеличением молочных желез (гинекомастия) у мужчин;
• нарушением работы сердечной мышцы;
• диурезом;
• головными болями;
• слабостью;
• нарушением сна;
• резким снижением массы тела и пр.

Названные признаки служат причиной для назначения МРТ надпочечников. Сканирование проводят перед операцией и в период реабилитации. В первом случае МРТ позволяет уточнить локализацию очага, степень поражения тканей. Во втором - помогает контролировать процесс восстановления, выявлять послеоперационные осложнения.

Периодические сканирования проводят при хронических патологиях органов забрюшинного пространства. Исследование позволяет своевременно диагностировать обострения процесса, корректировать назначенное лечение.

Томография ренального пространства

Болюсное усиление обеспечивает визуализацию кровеносной системы. Контраст заполняет просвет сосудов, окрашивая артерио-венозную сеть на снимках МРТ. На томограммах видны патологические изменения стенок канала, нарушение проходимости, аномалии кровотока в параренальном пространстве.

При наличии признаков новообразования врач оценивает динамику накопления окрашивающего раствора. Злокачественные опухоли имеют запутанную сосудистую сеть с большим количеством анастомозов. Скопление атипичных клеток на снимках МРТ отличается по цвету от здоровых тканей. На начальном этапе сканирования опухоль имеет темную окраску. Затем, по мере концентрации солей гадолиния, возникает гиперинтенсивный сигнал.

Магнитно-резонансная томографию с контрастированием проводят в два этапа:

1. Пациент ложится на стол томографа, для обеспечения неподвижности тело и конечности фиксируют специальными креплениями. Транспортер перемещается в трубу томографа.
2. После серии нативных снимков больному вводят окрашивающий препарат. Для инъекции используют катетер, соединенный с автоматическим устройством. Сканирование продолжают через 10-15 минут.

МРТ надпочечников на закрытом томографе

Продолжительность контрастной процедуры - около получаса. Ограничениями к использованию окрашивающего раствора служат:

• беременность вне зависимости от срока - контрастный препарат проникает через плаценту и может спровоцировать развитие врожденных патологий;
• заболевания печени и почек в терминальной стадии - выведение хелатов гадолиния происходит с участием органов фильтрации, усиливая нагрузку и провоцируя декомпенсацию имеющихся аномалий;
• детский возраст до 12 лет - внутривенные инъекции ребенку нужно проводить в условиях стационара.

Результаты сканирования пациент получает на руки или на электронную почту. Всю информацию дублируют на CD-диск или другой носитель.