Что показывает МРТ предстательной железы

Магнитно-резонансное исследование используют в диагностике заболеваний внутренних органов и структур. Метод позволяет визуализировать состояние анатомических образований без инвазивных манипуляций. МРТ простаты назначают для уточнения характера и локализации патологического процесса, определения этиологии заболевания.

Сканирование проводят с помощью направленного электромагнитного импульса, безвредного для здоровья человека.

Предстательная железа, послойные изображения

Под действием силового поля происходит смена положения атомов водорода в молекулах воды. В период релаксации заряженные частицы занимают начальные позиции. Чередование периодов возбуждения и покоя провоцирует изменение собственного магнитного поля организма. На основании полученных данных компьютерная программа воспроизводит послойные изображения предстательной железы.

МРТ простаты проводят на устройствах закрытого типа или аппаратах с магнитной рамой. Первые оснащены тоннелем, где располагается сканирующая часть. Мощность закрытых томографов 1,5-3 Тл. Высокая напряженность силового поля позволяет получить фотографии хорошего качества.

Устройства со сканирующей частью в виде магнитной рамы отличаются повышенной комфортностью. Открытые томографы позволяют исследовать предстательную железу у пациентов с лишним весом и клаустрофобией. Недостатком данного типа оборудования является низкая мощность (до 1 Тл).

На МРТ предстательная железа просматривается хорошо. Ткани органа содержат большой объем жидкости, что обеспечивает интенсивный сигнал и детальную визуализацию.

Исследование простаты занимает 15 минут, в течение которых пациент должен лежать неподвижно. Случайные перемещения негативно влияют на качество изображения.

В диагностике сосудистых заболеваний и новообразований железы используют магнитно-резонансное исследование с контрастом. Препарат вводят внутривенно с помощью катетера и автоматического инъектора. Болюсная система обеспечивает постоянную скорость инфузии раствора в кровь.

В качестве контраста применяют гадолиний. Вещество обладает парамагнетическими свойствами. Под действием радиоимпульса растворимые соли обеспечивают гиперинтенсивный сигнал.

МРТ простаты с болюсным усилением продолжается около 30 минут. Сначала делают несколько бесконтрастных снимков, затем вводят окрашивающий раствор и продолжают сканирование.

С помощью МРТ получают фотографии тонких срезов предстательной железы и окружающих структур. Сканирование проводят в прямой, боковой и поперечной плоскостях.

Предстательная железа (аксиальная, фронтальная, сагиттальная проекции)

По назначению врача возможна реконструкция объемного изображения. 3D-модель показывает взаимное расположение анатомических образований, степень повреждения окружающих тканей патологическим процессом.

По результатам сканирования определяют морфологические и структурные особенности органа. На фотографиях МРТ предстательная железа имеет вид перевернутой пирамиды с закругленными углами. Анатомическое образование находится в полости малого таза.

Задняя поверхность простаты граничит с прямой кишкой. В верхней части орган прилегает к стенке мочевого пузыря. Железа покрыта плотной соединительнотканной оболочкой, которая частично прорастает в подлежащие слои.

В толще анатомического образования проходят выводные протоки и начальный отдел уретры. К задней части капсулы прилегают семенные пузырьки. Предстательная железа окружена сетью кровеносных сосудов.

Приблизительные размеры органа 3х2,5х2,5 см, объем не более 30 мл. В нормальном состоянии простата взрослого мужчины представлена железистой тканью. В раннем возрасте преобладают мышечные волокна. С угасанием эректильной функции предстательная железа уменьшается в размерах.

Анализируя результаты МРТ врач уточняет следующую информацию:

• расположение;
• форма и размеры простаты;
• состояние уретры;
• особенности строения простаты;
• проходимость выводных протоков;
• состояние кровеносных сосудов;
• объем простаты;
• состояние семенных пузырьков;
• наличие патологически измененных участков;
• размеры, форма, структура лимфатических узлов;
• локализация и размеры патологического очага.

МРТ предстательной железы визуализирует структурные изменения тканей, позволяет определить функциональность анатомического образования. Продуцируемый органом секрет входит в состав спермы. Во время эрекции простата выполняет роль клапана, перекрывая выход из мочевого пузыря.

Патологические изменения могут привести к сексуальным расстройствам.

С помощью МРТ определяют воспалительные, неопластические, дегенеративно-дистрофические патологии. Предстательная железа подвержена аутоиммунным и инфекционным заболеваниям. При отсутствии лечения воспалительный процесс переходит в хроническую форму, наблюдаются перерождение тканей, образование фиброзных тяжей.

С помощью МРТ предстательной железы диагностируют:

• злокачественные новообразования;
• простатит;
• врожденные аномалии развития;
• кисту простаты;
• последствия травм;
• фиброз простаты;
• сосудистые патологии;
• доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ) и пр.

Для перечисленных заболеваний характерны:

• боли в нижней части живота, паху при мочеиспускании;
• эректильная дисфункция;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• самопроизвольные боли в области промежности, крестца, нижней части живота;
• кровь в моче.

Мужчинам после 40 лет рекомендуют ежегодные профилактические обследования. МРТ простаты обеспечивает раннюю диагностику новообразований. На начальных этапах развития лечение опухоли достаточно результативно, прогноз благоприятный.

На левом снимке здоровая железа (стрелка), на правом - признаки воспаления (стрелка)

В зависимости от режима магнитно-резонансная томография визуализирует нарушения статических и динамических характеристик.

Чаще проводят мультипараметрическую МРТ простаты. Исследование объединяет разные режимы, позволяя оценить общее состояние и работоспособность органа.

Изучая предстательную железу, врач обращает внимание на следующие изменения:

• деформации анатомического образования;
• увеличение размеров, сдавливание уретры;
• неоднородность структуры простаты, появление включений, полостей, поврежденных участков;
• нарушения кровотока, наличие очагов ишемии, геморрагии;
• замещение железистой ткани соединительной;
• нарушение проходимости выводных протоков и пр.

Врач оценивает динамику накопления и высвобождения контраста тканями пораженного участка.

ДГПЖ, аксиальный срез

Магнитно-резонансное исследование простаты показывает аномальные образования малого диаметра, помогает уточнить характер патологического процесса. МРТ обеспечивает подробное изображение предстательной железы, позволяет оценить влияние пораженного органа на анатомические структуры малого таза.