Что показывает МРТ щитовидной железы

Магнитно-резонансное обследование тканей горла и шеи позволяет диагностировать ряд эндокринных патологий. Щитовидная железа продуцирует жизненно необходимые гормоны, которые отвечают за нейрогуморальную регуляцию организма человека. Важно на начальных этапах определять заболевания анатомического образования, чтобы предупредить возникновение серьезных осложнений.

МРТ щитовидки является результативным методом инструментальной диагностики без применения травматичных манипуляций. Исключение составляет контрастная процедура, когда пациенту делают внутривенную инъекцию окрашивающего раствора.

Щитовидная железа и лимфатические узлы на магнитно-резонансной томографии

Сканирование проводят с помощью магнитного поля частотой около 2000 Гц. Направленный радиоимпульс воздействует на протоны водорода, вызывая перестроение диполей воды в клетках. Резонанс заряженных частиц происходит с изменением собственного электромагнитного поля тела человека.

Принимающие катушки считывают сигнал, информацию обрабатывают и преобразуют в серию послойных изображений. Ширину шага настраивают индивидуально, минимальная толщина сканируемого среза составляет 1 мм.

Органы эндокринной системы вырабатывают биологически активные вещества (гормоны), которые влияют на работу внутренних структур. Щитовидная железа - одна из самых крупных в теле человека. Располагается на передней стороне шеи, граничит с трахеей и боковыми стенками гортани. Верхняя часть прилегает к щитовидному хрящу. Нижняя граница располагается на уровне 5-6 колец трахеи.

Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка. Задняя поверхность органа соприкасается с глоткой и пищеводом.

В норме железа имеет выпукло-вогнутую форму, однородную структуру. Размеры щитовидки взрослого человека:

• в передне-заднем направлении в зоне боковых долей - 18-20 мм;
• в поперечном разрезе - 50-60 мм;
• в области перешейка - 6-8 мм.

Масса органа составляет 30-40 грамм. В зависимости от внутренних факторов возможно незначительное увеличение объема щитовидной железы (на 2-4 мл).

Гипертрофия органа, превышающая естественный физиологический буфер, говорит о развитии патологического процесса.

МРТ щитовидной железы визуализирует:

• форму, размеры, расположение анатомического образования;
• строение щитовидной железы;
• особенности соединительнотканной капсулы;
• кровеносные сосуды;
• нервы;
• подкожно-жировую клетчатку;
• мышцы шеи.

На МРТ щитовидная железа имеет однородную структуру. Соединительнотканная капсула делится на два листка, между которыми располагается сосудистая и нервная сеть. Местами оболочка прорастает внутрь и образует перегородки, разбивая каждую часть органа на дольки. Количество последних индивидуально.

Признаки неопластического процесса (стрелка) на магнитно-резонансной томографии

Патологии эндокринной системы проходят с понижением или увеличением секреции специфических гормонов. Щитовидная железа продуцирует:

• йодтиронины - регулируют обмен веществ в организме;
• полипептидный кальцитонин - влияет на рост и развитие скелета.

Кроме метаболизма биологически активные вещества регулируют:

• дыхание;
• сердцебиение;
• температуру тела;
• психоэмоциональный фон;
• массу тела;
• уровень холестерина в крови и пр.

Клиническая картина заболеваний зависит от воздействия процесса на функциональность органа. Патологии, протекающие с гиперфункцией щитовидной железы, дают симптомы тиреотоксикоза:

• излишнюю возбудимость;
• склонность к слезам;
• потливость;
• слабость;
• учащение сердцебиения;
• дрожание рук;
• сердечную недостаточность;
• выпячивание глазного яблока.

Характерными симптомами гипотиреоза, когда щитовидная железа снижает секреторную деятельность, являются:

• вялость, сонливость;
• тяжесть за грудиной;
• замедленное сердцебиение;
• боли в голове;
• одышка;
• снижение или набор веса;
• алопеция (нарушение волосяного покрова);
• гипо- или гиперменструальный синдром;
• нарушения стула;
• одутловатость лица;
• снижение памяти и интеллекта.

При наличии вышеперечисленных клинических признаков рекомендуют сделать МРТ щитовидной железы. Благодаря инструментальному исследованию диагностируют:

• аутоиммунные тиреоидиты;
• Базедову болезнь;
• диффузный или узловой зоб;
• инфекционные процессы;
• добро- и злокачественные опухоли, кисты;
• врожденные аномалии.

Гипертрофированная щитовидная железа на магнитно-резонансной томографии

Сканирование позволяет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, выбрать результативный метод лечения.

Магнитно-резонансная томография имеет высокую информативность при изучении рыхлых структур. Мягкие ткани содержат большой объем жидкости, что обеспечивает выраженную реакцию клеток на влияние силового поля.

На МРТ щитовидная железа дает отчетливый импульс, непохожий на окружающие структуры. Развитие патологического процесса провоцирует изменения формы, размера, строения анатомического образования.

МРТ щитовидной железы, горла и шеи показывает состояние гортани, мышц и лимфатических узлов. При наличии новообразования определяют локализацию и характер онкологического процесса, степень поражения окружающих тканей. Симптомами озлокачествления на МРТ щитовидной железы являются:

• размытые границы опухоли;
• прорастание измененных тканей в расположенные рядом органы;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• неоднородность новообразования, наличие полостей и кальцинатов;
• рост числа анастомозов (соустий) сосудистой сети опухоли.

С помощью МРТ определяют сдавление трахеи тканями гипертрофированной щитовидной железы, распространение патологии в загрудинное пространство.

Изменение размеров органа может быть следствием воспалительного, дегенеративного процессов. При заболеваниях на фото МРТ щитовидная железа имеет включения в виде кист, узелков. Наличие аномальных субстратов говорит о перерождении тканей, нарушении функции органа.

По морфологическим признакам определяют доброкачественные гиперплазии:

• диффузный зоб - железа равномерно увеличена в размерах, понижена секреторная функция;
• узловой процесс - появление уплотнений на фоне уменьшения функциональности;
• смешанный тип - наблюдаются признаки обеих патологий.

Воспалительные заболевания сопровождаются отеком тканей щитовидной железы. При аутоиммунном тиреоидите на МРТ наблюдают признаки перерождения. Железа меняет структуру, происходит разрастание соединительной ткани, угнетение секреторной функции.

Аденома щитовидки на магнитно-резонансной томографии (а-аксиальная, б-фронтальная плоскости)

Сканирование шеи проводят в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях. При необходимости возможна трехмерная реконструкция, на которой хорошо видна щитовидная железа и окружающие анатомические структуры.

По результатам исследования врач определяет характер и патогенез заболевания, оценивает степень поражения органа и мягких тканей шеи.

Для усиления сигнала при магнитно-резонансной томографии применяют раствор хелатов гадолиния. Вещество не вызывает аллергии, малотоксично, выводится из организма печенью и почками. Гадолиний относят к классу парамагнетиков. При заполнении раствором сосудистого русла и межклеточного пространства наблюдают четкое разграничение измененных и неповрежденных тканей.

На изображениях МРТ щитовидная железа принимает вид однородного образования в выраженными патологическими участками, имеющими гипо- или гиперинтенсивный сигнал. С помощью гадолиния можно визуализировать очаги малого размера.

МРТ щитовидной железы с контрастом применяют при подозрении на патологии сосудистой системы. Вещество окрашивает артерио-венозную сеть, позволяя оценить характер кровоснабжения органов шеи.

Продолжительность контрастной МРТ щитовидной железы на 10-15 минут больше нативного сканирования. После серии обычных снимков в исследовании делают паузу. Пациенту через катетер вводят раствор гадолиния, после чего продолжают сеанс.

Мягкие ткани шеи на томограммах (фронтальный и сагиттальный срез)

По сравнению с другими методами диагностики МРТ щитовидной железы дает возможность более детально изучить строение, оценить функциональность органа и определить характер взаимодействия с окружающими анатомическими структурами.