Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография визуализирует состояние внутренних структур без инвазивных манипуляций. С помощью МРТ шейного отдела позвоночника находят патологические изменения мышц, связок, нервных корешков, костных и церебральных структур.

Метод является одним из наиболее информативных видов инструментального исследования. МРТ применяют в диагностике заболеваний костно-мышечного аппарата и центральной нервной системы (ЦНС).

Сканирование шейного отдела позвоночника (норма)

Преимущество магнитной томографии заключается в отсутствии лучевой нагрузки на организм обследуемого. Для повышения результативности применяют контрастное усиление. В качестве “окрашивающего” вещества используют раствор солей (хелатов) гадолиния. Названный препарат имеет парамагнетические свойства. Вещество обладает низкой токсичностью и гипоаллергенностью. Раствор гадолиния выводится из организма в течение 72 часов.

В основе метода лежит явление магнитного резонанса в клетках организма. Атомы водорода в молекулах воды совершают колебательные движения, которые томограф считывает при помощи принимающей импульсной катушки. Данные обрабатывают и преобразуют в черно-белые изображения тонких срезов сканируемой области.

В результате МРТ шейного отдела позвоночника получают информацию о состоянии морфологических элементов сочленения. В зону исследования входят:

• спинальный канал;
• C1-C7 позвонки шейного отдела;
• спинной мозг;
• позвоночные артерии, вены;
• корешки спинномозговых нервов в шейном отделе;
• мышцы и связки;
• межпозвонковые диски.

Высокой информативностью отличается МРТ рыхлых структур, клетки которых содержат большой объем жидкости. Для детального изучения костей и хрящей чаще делают КТ.

Магнитно-резонансную томографию назначают невропатологи, хирурги, травматологи, онкологи и другие специалисты. МРТ применяют в качестве основного метода и как дополнительное исследование при недостаточной информативности других видов диагностики.

Межпозвонковая грыжа ( стрелка) на томограмме

Показаниями к сканированию шейного отдела позвоночника служат:

• головные боли;
• обмороки;
• головокружения;
• нарушение координации в пространстве;
• боли в шейном отделе;
• чувство онемения в руках;
• нарушение походки;
• расстройство речи;
• ограничение подвижности верхнего отдела позвоночника;
• видимые деформации шеи;
• судорожный синдром.

МРТ назначают при травмах шеи с подозрением на повреждение тел и остистых отростков C1-C7 позвонков. В случае нарушения церебрального кровообращения метод используют для оценки проходимости спинномозгового канала, состояния магистральных сосудов.

При подготовке к операции МРТ проводят для уточнения локализации очага поражения. В период реабилитации сканирование позволяет контролировать процесс восстановления поврежденных тканей, своевременно выявлять осложнения.

Позвоночный столб представляет собой соединение отдельных костных элементов с помощью хрящевых прослоек и связок.

Первый и второй шейные позвонки прилегают к костям черепа и образуют атлантоаксиально-затылочный комплекс. В боковых отростках С1-С7 имеются отверстия, в которых проходят кровеносные сосуды. Позвоночные артерии обеспечивают питание и снабжение кислородом церебральных структур.

Шейный отдел на МРТ

В центральной части костных элементов расположены отверстия, образующие спинномозговой канал. Полость выстлана эпителиальной оболочкой, содержит ликвор и церебральное вещество. От спинного мозга в шейном отделе позвоночника отходит 8 пар нервных корешков.

Магнитно-резонансная томография показывает состояние всех морфологических элементов данной области. Протокол МРТ шейного отдела позвоночника содержит следующую информацию:

• размеры, форма, расположение костных элементов;
• высота и плотность хрящевых пластин;
• ширина суставной щели;
• диаметр, проходимость спинномозгового канала;
• состояние церебрального вещества;
• уровень спинномозговой жидкости;
• состояние нервных корешков;
• проходимость позвоночных артерий;
• наличие и локализация патологически измененных участков.

На снимках МРТ хорошо видны признаки смещения, деформации тел и отростков позвонков. При патологическом искривлении шейного отдела происходит сужение просвета спинномозгового канала, кровеносных сосудов, наблюдают компрессию отходящих нервных стволов. Причинами стеноза могут быть травмы позвоночника, воспалительные, дегенеративные процессы, новообразования.

Патологические изменения хрящевой ткани дисков сопровождаются снижением высоты последних, компрессией спинномозговых нервов, ограничением подвижности шеи. В некоторых случаях наблюдается смещение и выход пульпозного ядра за анатомические границы. Такой процесс получил название грыжа межпозвонкового диска. С помощью МРТ шейного отдела позвоночника уточняют локализацию процесса. На основании результатов сканирования решают вопрос о хирургическом лечении заболевания.

МРТ показывает разные патологические явления в области шейного отдела позвоночника. На снимках видны:

• дегенеративные процессы костных и хрящевых структур;
• демиелинизация нервных корешков и спинного мозга;
• воспалительные изменения мягких тканей;
• повреждение спинного мозга при травмах шеи;
• ликворные блоки, инородные тела в области позвоночного канала;
• компрессия нервных корешков различной этиологии;
• онкологические процессы в зоне шейного отдела позвоночника и окружающих тканей;
• повреждение связок, мышц;
• нарушение функциональности артерий при экстравазальной компрессии.

МРТ с контрастным усилением визуализирует малейшие структурные изменения анатомической зоны. Метод помогает диагностировать новообразования на ранних этапах развития.

Невринома шейного отдела на МРТ

Динамика накопления и высвобождения хелатов гадолиния тканями опухоли отличается от характера “окрашивания” здоровых структур. Злокачественные новообразования имеют извитую сеть сосудов с большим количеством анастомозов. Заполнение контрастом и очищение кровеносного русла опухоли происходит медленнее, чем окружающих тканей. Очаг поражения имеет сначала гипо-, затем гиперинтенсивный сигнал.

С помощью магнитно-резонансной томографии диагностируют патологии позвоночника различных генеза и локализации. В результате сканирования получают детальные изображения, которые позволяют уточнить этиологию и характер заболевания, степень поражения анатомической области.

МРТ шейного отдела позвоночника выявляет:

• остеохондроз;
• спондилез;
• остеоартроз;
• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• стеноз спинномозгового канала, компрессию церебрального вещества;
• рассеянный склероз;
• радикулит;
• остеомиелит шейных позвонков;
• первичные добро- и злокачественные опухоли;
• метастазы;
• болезнь Бехтерева;
• спондилоартрит;
• спондилит;
• травматические повреждения морфологических элементов позвоночника и спинного мозга;
• врожденные аномалии (синдром короткой шеи и др.);
• сосудистые патологии (артерио-венозные мальформации, аневризмы и пр.).

Окончательный диагноз ставит лечащий врач с учетом всех проведенных исследований. Рентгенолог дает подробное описание послойных изображений и делает заключение о состоянии тканей.

Спондилез С5-С7 на МРТ

МРТ позвоночника выполняют на открытых томографах и устройствах тоннельного типа. Последние позволяют получить фотографии более высокого разрешения. Качество изображений зависит от мощности аппарата. Закрытые томографы генерируют магнитное поле напряженностью от 1,5 Тл.

Противопоказаниями к МРТ шейного отдела позвоночника служат:

• наличие металлических эндопротезов;
• вживленные электромагнитные устройства медицинского назначения;
• татуировки, выполненные металлсодержащими красками;
• грудные имплантаты (у женщин) с магнитными направляющими.

Ограничениями к сканированию на закрытом томографе являются лишний вес (от 130 кг), окружность живота более 150 см. Больные с ожирением и лица, страдающие клаустрофобией, проходят МРТ шейного отдела позвоночника на устройствах открытого типа.

Сканирование проводят в сагиттальной, фронтальной и аксиальной плоскостях. Толщину сканируемого среза настраивают индивидуально, шаг начинается от 1 мм.

МРТ дает возможность пространственной визуализации. С помощью компьютерной программы полученные снимки обрабатывают и реконструируют 3D-модель шейного отдела позвоночника. Объемное изображение позволяет уточнить взаимное расположение анатомических структур, локализацию патологического очага, степень поражения окружающих тканей и пр.

Фронтальный снимок магнитно-резонансной томографии

МРТ шейного отдела позвоночника не требует предварительной подготовки. Перед исследованием достаточно снять металлические аксессуары, украшения, пирсинг. Во время сканирования необходимо сохранять неподвижное положение тела и выполнять рекомендации специалиста.