Что показывает МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее информативных видов аппаратной диагностики заболеваний костно-мышечной системы. МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) показывает строение анатомического образования и окружающих тканей. На снимках хорошо видны экстра- и интраартикулярные (внешние и внутренние) изменения, что позволяет определить причины нарушений функциональности сочленения.

ВНЧС образован ямкой височной кости и головкой мыщелкового отростка нижней челюсти. Хрящевой диск овальной формы делит полость сустава на две части. Капсулу сочленения укрепляет латеральная связка, соединяющая основание скуловой поверхности височной кости и шейку мыщелкового отростка.

>

МРТ ВНЧС, боковая проекция

Височно-нижнечелюстной сустав - парное соединение. Синхронная работа правого и левого сочленений обеспечивает движения вокруг вертикальной и фронтальной осей. Заболевания ВНЧС приводят к нарушению жевательной функции и артикуляции, снижают работоспособность и качество жизни пациента. С помощью МРТ возможно выявление патологических процессов на начальных этапах развития. Ранняя диагностика повышает результативность лечения и позволяет избежать серьезных осложнений.

МРТ основана на применении высокочастотного магнитного поля, безопасного для здоровья человека. Под действием направленного импульса происходит смещение атомов водорода в диполях воды. Резонанс протонов дает сигнал, который считывают при помощи детектора (принимающей катушки) и транслируют на монитор компьютера в виде послойных черно-белых фотографий. Толщину сканируемого среза настраивают индивидуально.

Послойные изображения ВНЧС

Информативность МРТ зависит от объема воды в клеточных структурах. Интенсивный сигнал обеспечивают рыхлые ткани и жидкие среды организма. Кости и хрящи на снимках выражены слабее.

Преимущество МРТ ВНЧС заключается в отсутствии вредного ионизирующего излучения. Метод можно применять для обследования беременных женщин и детей со второго месяца жизни.

Исследование височно-нижнечелюстного сустава проводят в трех взаимно перпендикулярных проекциях. МРТ обеспечивает детальное отображение сочленения, показывает изменения структуры, формы, положения морфологических элементов. Диагностический метод позволяет реконструировать 3D-модель височно-нижнечелюстной области. Пространственная визуализация отражает особенности строения суставов, помогает уточнить локализацию патологического участка, характер взаимодействия очага со здоровыми зонами.

На томограммах видны воспалительные изменения мягких тканей, нарушение целостности анатомических структур, дегенеративные процессы костей и хрящей. МРТ височно-нижнечелюстного сустава показывает:

• патологическое содержимое в капсуле сочленения;
• смещение суставных поверхностей относительно друг друга;
• компрессию ветвей тройничного нерва;
• сужение, расширение суставной щели;
• переломы в области височной кости и мыщелкового отростка нижней челюсти;
• разрывы связок, мышц, в области ВНЧС;
• секвестры, кальцинаты костных элементов;
• деструктивные изменения хрящевого диска;
• нарушение кровоснабжения суставов и пр.

С помощью МРТ диагностируют:

• артриты;
• остеомиелиты;
• артрозы;
• бурситы;
• синовиты;
• хондроматоз сустава;
• новообразования;
• последствия травм ВНЧС;
• абсцессы околосуставных мягких тканей;
• врожденные аномалии.

Контрастное усиление позволяет оценить состояние кровеносных сосудов, определить очаги ишемии, геморрагии.

Функциональная МРТ ВНЧС

В диагностике новообразований использование “окрашивающего” раствора помогает выявить очаги размером от 3 мм. На снимках видны особенности строения опухоли, признаки прорастания атипичных клеток в окружающие ткани, наличие включений, полостей.

Доброкачественные образования на фото МРТ имеют четкую границу, округлую форму. У кист определяется плотная стенка капсулы, заполненной жидким содержимым.

Воспалительные процессы протекают с изменением синовиальной оболочки, возможно появление экссудата в сумке сочленения.

Исследование применяют в ортодонтии, хирургии, травматологии, стоматологии и др. На МРТ суставов направляют для определения причин нарушения прикуса. Пациентам с зубочелюстными аномалиями сканирование назначают для оценки состояния сочленения.

Поводом для магнитно-резонансной диагностики ВНЧС служат:

• боли в области сустава, возможна иррадиация в ухо, глаз, висок, шею;
• щелчки при движениях нижней челюстью;
• ограничение открывания и смыкания рта, блокировка суставов;
• асимметрия лица при смещении нижней челюсти;
• головные боли без явных причин;
• утомляемость жевательной мускулатуры;
• изменение траектории движения нижней челюсти;
• температура, слабость, гиперемия кожных покровов в зоне проекции височно-нижнечелюстного сустава;
• боли при жевании, разговоре.

При травмах МРТ назначают для оценки повреждения мягкотканных элементов. Костные структуры изучают при недоступности КТ.

Височно-нижнечелюстной сустав сканируют перед операцией. МРТ помогает уточнить размеры и локализацию очага. В период реабилитации с помощью томографии контролируют восстановление поврежденных структур.

Анализом снимков и составлением заключения занимается специалист-рентгенолог. Врач заполняет протокол исследования, где указывает:

• контуры, форму суставных поверхностей;
• положение нижней челюсти;
• толщину, однородность хрящевого диска;
• расположение анатомических структур;
• ширину суставной щели;
• состояние капсулы, синовиальной оболочки;
• присутствие и уровень жидкости в суставной сумке;
• толщину, плотность, целостность связок;
• состояние окружающих мягких тканей;
• наличие инородных тел в полости сустава;
• локализацию и размеры патологического очага;
• степень нарушения функциональности ВНЧС.

Хондроматоз ВНЧС

Результаты МРТ височно-нижнечелюстного сустава выдают пациенту на руки. При необходимости информацию высылают на адрес электронной почты. Время ожидания зависит от графика работы клиники.