Что показывает МРТ забрюшинного пространства

Магнитно-резонансное сканирование - экспертная диагностика, проводимая для уточнения результатов ультразвукового исследования или компьютерной томографии. МРТ забрюшинного пространства чаще назначают в онкологической практике для:

• получения характеристик новообразования;
• определения взаимоотношения опухоли с близлежащими структурами;
• установления стадии заболевания.

МР-томография абсолютно безопасна для большинства пациентов без металлических составляющих в организме. Снимки формируют с помощью магнитного резонанса. Под воздействием силового поля протоны водорода в молекулах воды начинают вращаться с поглощением, а затем выделением определенного количества энергии - в зависимости от плотности и состава ткани. Данные обрабатывает компьютерная программа и выстраивает многосрезовые изображения зоны интереса. Возможность увеличить патологический очаг, “убрать” наложившиеся структуры, рассмотреть изменения в объемном виде значительно повышает точность диагноза.

Надпочечники норма

Во время процедуры отсутствует ионизирующее воздействие, поэтому МРТ - предпочтительный способ обследования беременных со второго триместра и новорожденных, достигших возраста 4 недель.

Для улучшения возможностей визуализации сканирование выполняют с усилением: введение препарата на основе хелатированного гадолиния повышает контрастность здоровых и пораженных тканей.

Магнитно-резонансную томографию выполняют при подозрении на патологический процесс в органах и структурах, локализованных ретроперитонеально:

• почках, паранефральной клетчатке, верхней трети мочеточников;
• дистальном отделе пищевода, нижней части 12-перстной, восходящей и нисходящей ободочной кишок;
• надпочечниках;
• селезенке;
• брюшной аорте, нижней полой вене, панкреатических, ренальных и брыжеечных сосудах и пр.;
• нервных пучках солнечного сплетения;
• регионарной лимфоидной и соединительной ткани, окружающей клетчатке.

Урологическая патология часто осложняется нарушением функциональной способности, что делает невозможным проведение компьютерной томографии с контрастированием. Даже при незначительном повышении уровня креатинина в крови пациента есть риск прогрессирования хронического процесса и присоединения тяжелой нефропатии, поэтому вместо КТ выполняют магнитно-резонансное сканирование.

Простые кисты почек

МРТ забрюшинного пространства показывает:

• аномалии развития почек - удвоение, отсутствие, слияние, гипоплазию, дистопию органа;
• посттравматические, в том числе, ятрогенные, повреждения;
• воспаление и осложнения: карбункул, апостематозный пиелонефрит, абсцесс, гидронефротическую трансформацию, вовлечение паранефральной клетчатки;
• мочекаменную болезнь;
• сужение питающего сосуда на фоне: тромбоза, врожденной стриктуры, атеросклеротических изменений, сдавления извне новообразованием, конгломератом при болезни Ормонда (забрюшинном фиброзе);
• осложнения - инфаркт почки (зона некротизации лучше вида при условии контрастирования), вторичное сморщивание;
• опухоли и метастатические поражения, в том числе - прорастание гипернефромы в надпочечник;
• поликистоз и солитарные образования;
• паразитарное поражение при эхинококкозе;
• мочеполовой туберкулез.

На снимках МРТ забрюшинного пространства с контрастом можно обнаружить опухоль на ранней стадии, оценить функции левой и правой почек по отдельности, что важно для принятия решения о масштабах операции.

Забитый каловыми массами кишечник, метеоризм затрудняют визуализацию, а усиленная перистальтика может привести к появлению артефактов на фото. Поэтому в рамках подготовки к МРТ забрюшинного пространства пациент за 2-3 суток должен придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки и углеводов, отказаться от продуктов и напитков, способствующих вздутию живота. Из меню исключают:

• свежую зелень, овощи (особенно, капусту и бобовые);
• фрукты, сладкие соки с большим количеством мякоти;
• черный свежевыпеченный хлеб;
• копченые изделия, жирное мясо;
• специи, соления, маринады;
• молоко и производные;
• семечки, орехи, грибы;
• спиртное, квас, кисели, лимонад, крепкий чай, кофе.

Пациентам с хронической патологией желудочно-кишечного тракта врач может дополнительно назначить ферменты, слабительные средства, сорбенты, спазмолитики, очистительную клизму.

Перед диагностической процедурой нужен 4-6 часовой голод. Если запланирована МРТ забрюшинного пространства с контрастом, вегетативные проявления - тошноту, гиперсаливацию (слюнотечение) можно уменьшить с помощью легкого приема пищи за 20 минут до исследования.

Псевдо кисты головки поджелудочной железы как проявления хр панкреатита

Для прохождения МРТ-сканирования выберите удобную одежду без металлических украшений, молний, пуговиц. Проверьте карманы на наличие ключей, монет, телефонов, платежных карт - перечисленное вызовет размытости на фото, а при попадании в магнитное поле может привести к поломке аппарата и травме.

Кормящая мама перед контрастной МРТ должна заготовить питание для ребенка на несколько раз с помощью сцеживания, в течение суток препарат-усилитель покинет организм естественным путем. Чтобы выведение парамагнетика произошло быстрее, после диагностической процедуры следует усилить питьевой режим.

Что взять с собой:

• паспорт;
• полис ДМС или ОМС, СНИЛС, если исследование будет оплачивать страховая медицинская компания;
• направление лечащего доктора с указанием области интереса, типа томографии (нативная/контрастная), предполагаемого диагноза;
• выписки из стационара, результаты УЗИ, КТ, МРТ, касающиеся заболевания.

Основное ограничение к МРТ забрюшинного пространства - присутствие в теле металлических деталей, в том числе, в составе имплантированного оборудования:

• системы для подачи препаратов;
• кардиостимулятора;
• постоянного слухового протеза;
• ортопедических конструкций - пластин для крепления, искусственного.

Прочие противопоказания к МР-исследованию:

• масса тела свыше 120-130 кг, окружность живота от 150 см (для оборудования с закрытым контуром);
• острые состояния, связанные с болевым синдромом, необходимостью оказания реанимационной помощи;
• искривления позвоночника, при которых невозможна иммобилизация на спине;
• неврологические и психические болезни, сопровождающиеся слабоумием, дезориентацией, навязчивыми движениями, клаустрофобия (МРТ ретроперитонеального пространства и брюшной полости проводят в условиях стационара после погружения в медикаментозный сон);
• беременность в первом триместре, период ранней новорожденности у малыша.

Контрастное вещество, содержащее соли гадолиния, крайне редко вызывает побочные эффекты. При аллергии на парамагнетик в анамнезе, получении пациентом заместительной очистительной терапии по поводу терминальной стадии почечной недостаточности МРТ с усилением не делают.