Санкт-Петербург
Главная
Полезное

Фибролипома молочной железы – что это?

Фибролипома молочной железы – что это?

Фибролипома молочной железы – что это?

Новообразование в железе слева

Новообразование в железе слева

Фибролипомы – доброкачественные новообразования, состоящие из жировой и соединительной ткани.

В большинстве случаев патологический процесс протекает бессимптомно, редко переходит в стадию злокачественного перерождения и проявлений на коже. Увеличение темпов роста опухоли наблюдают во время гормональных изменений при беременности, менопаузе.

Заболевание обычно диагностируют у женщин старше 40 лет. Данный вид новообразований в молочной железе представляет узел, при мануальном обследовании – подвижный, тестообразной консистенции, округлой или овальной формы.

Этиологические факторы развития заболевания

Точная причина появления доброкачественных опухолей в молочных железах неизвестна. Большое значение в развитии патологии имеют гиперпролактинемия, дисбаланс соотношений эстрогена и прогестерона. Указанные нарушения могут приводить к разрастанию тканей, чувствительных к уровню половых гормонов. Не менее важным предиктором новообразований груди является генетическая предрасположенность.

К основным факторам риска возникновения фибролипомы относят:

  • случаи онкологических заболеваний в семье, особенно по материнской линии;
  • неблагоприятный репродуктивный и гинекологический анамнез (аборты, дисфункциональные маточные кровотечения, бесплодие и т.д.);
  • инсулинорезистентность;
  • избыточную массу тела;
  • гипотиреоз;
  • недостаточность печени и почек.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, локального статуса, лабораторно-инструментальных методов обследования.

Осмотр у женщин репродуктивного возраста проводят с 5-6-ого по 14-16-й день менструального цикла. При доброкачественном новообразовании доктор выявляет подвижный узел, не спаянный с окружающими тканями органа.

В комплекс диагностических мероприятий при подозрении на фибролипому включают исследования эндокринной системы. В большинстве случаев врач оценивает содержание:

  • 17-кетостероидов;
  • лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов;
  • прогестерона;
  • пролактина;
  • тестостерона;
  • эстрадиола и его фракций.

Отклонения от нормы в лабораторных анализах служат показанием к назначению консультации гинеколога-эндокринолога.

Спектр инструментальных методов обследования, используемых для верификации новообразований в молочной железе, широк. Наиболее эффективными способами визуализации атипичных очагов в рассматриваемой анатомической области являются рентгеновская маммография и УЗИ.

Рентгеновские методы диагностики

Липома молочной железы на рентгеновской маммограмме

Липома молочной железы на рентгеновской маммограмме

Основной метод диагностики доброкачественных заболеваний груди у женщин – маммография. Такая технология позволяет увидеть признаки роста опухоли, локальную перестройку тканей молочной железы, включения кальцинатов.

Фибролипому на рентгенограмме определяют как участок просветления с четкими контурами. Исследование представляет ценность при необходимости мониторинга состояния после проведенного лечения.

При недостаточной информативности рентгеномаммографии (уплотнение фона молочной железы и/или неспецифичность признаков новообразования) используют компьютерное сканирование. Фибролипому на КТ-снимках визуализируют как объемное образование с капсулой и четким контуром. Иногда такая картина дополняется обнаружением кальцинатов и деформаций прилежащих тканей.

Образование в правой железе на КТ (липома груди)

Образование в правой железе на КТ (липома груди)

С помощью цифровых технологий врач может получить объемные изображения на основе многочисленных срезов, позволяющие увидеть мельчайшие изменения в молочной железе, скрытые при стандартной рентгенографии, найти отсевы.

Важной задачей в дифференциальной диагностике и лечении фибролипом является изучение сосудов, питающих новообразование. Раковые конгломераты имеют развитую сеть капилляров. Степень васкуляризации – основной критерий в оценке способности опухоли к метастазированию. С целью изучения архитектоники артерий и вен в процессе компьютерной томографии железы вводят контрастный препарат на основе йода.

Ультразвуковая диагностика

Выявление патологических изменений в молочной железе с помощью УЗИ

Выявление патологических изменений в молочной железе с помощью УЗИ

Благодаря высокой точности и отсутствию вреда для здоровья пациента, ультразвуковая диагностика занимает одно из главных мест в комплексе методов визуализации опухолей в молочных железах. Липома на сонограммах выглядит как плотное, легкосжимаемое образование. Современные технологии позволяют в ходе процедуры УЗИ получить изображения сосудов (с контрастом и без).

Преимущества метода:

  • радиационная безопасность;
  • высокая пропускная способность;
  • доступность оборудования и расходных материалов.

В некоторых случаях для выявления атипичных очагов в молочных железах могут применять магнитно-резонансную томографию. МРТ дает возможность получать детальные срезы мягких тканей. Такой способ визуализации не оказывает лучевую нагрузку на организм и заменяет рентгеновские методы исследования при наличии противопоказаний, в том числе по причине невозможности использования йодсодержащего контраста.

В сложных диагностических случаях и/или при большом размере новообразования в железе проводят биопсию.

Обнаружение фибролипом при выполнении УЗИ молочных желез

Обнаружение фибролипом при выполнении УЗИ молочных желез

Лечение и профилактика

Основной метод лечения фибролипом – хирургический. Увеличиваясь в размере, новообразование приводит к визуальной деформации молочной железы, что также требует проведения инвазивных манипуляций.

Оперативное вмешательство выполняют в случаях:

  • появления признаков перерождения заболевания в злокачественную опухоль;
  • ускоренного темпа роста патологического очага.

Чаще всего врачи выполняют энуклеацию (удаление) липомы, реже – секторальную резекцию железы (при выявлении раковых клеток по результатам биопсии).

Вследствие прогрессивного увеличения случаев опухолей груди в популяции, женщинам рекомендовано проходить регулярные профилактические осмотры. При отсутствии жалоб необходимо выполнять лучевое исследование 1 раз в 2 года (в возрасте 19-39 лет показано УЗИ, 40 лет и старше – маммография/КТ).

При подтвержденном диагнозе и/или наличии клинических симптомов периодичность диагностических мероприятий в рамках динамического наблюдения устанавливает лечащий врач.

Источники:

  1. Клинические рекомендации РООМ по профилактике РМЖ. / Высоцкая И.В., Летягин В.П., Черенков В.Г. и др. / Российское общество онкомаммологов. - 2015. – С. 1-21.
  2. Очаговые образования молочной железы. / Гусейнов А.З., Истомин Д.А. / 2011. – С. 80-81.
  3. Доброкачественные заболевания молочной железы. / Каприн А.Д., Рожкова Н.И. / 2018. – С. 61-84.
  4. Компьютерная томография. Базовое руководство. / М. Хофер. / 2008. - С. 7-10.
Обратите внимание
Медицинский Центр Энергия здоровья

Энгельса пр., д.33

Раньше запись
Медицина Северной Столицы

Кузнечный пер., д.2

Лучшие отзывы
МРТ центр Нева на Рыбацком

Шлиссельбургский пр., д.7

Тут дешевле
Может быть интересно