Можно ли делать МРТ с имплантами зубов?

Магнитно-резонансную томографию у пациентов с зубопротезированием в анамнезе выполняют с учетом показаний и противопоказаний

Магнитно-резонансная томография – современный метод исследования, широко распространенный в медицинской практике.

МРТ назначают для уточнения диагноза во многих областях:

• неврологии;
• кардиологии;
• гинекологии;
• хирургии и пр.

Достоинство обсуждаемого способа визуализации – отсутствие ионизирующего излучения. Несмотря на данное преимущество, сканирование в магнитном поле является потенциальным источником опасности для пациентов и персонала клиники.

МРТ головного мозга

К числу противопоказаний к диагностической процедуре относят:

• вес более 120 кг;
• клаустрофобию;
• присутствие в теле металлических предметов (брекетов, кардиостимуляторов, зубных имплантов и пр.).

В связи с установленным перечнем ограничений возникает вопрос, можно ли делать МРТ пациентам с указанием на стоматологическое протезирование в анамнезе.

Согласно научным исследованиям, под воздействием магнитного поля с силой индукции 1,5 Тл и выше имплантируемые изделия могут смещаться и/или нагреваться. Абсолютным противопоказанием является наличие в теле объектов, функционирующих за счет электрической энергии. К последним относят кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы и пр. Вместо МРТ таким пациентам рекомендуют выполнить компьютерную томографию.

В другую категорию включают неактивные медицинские изделия – ортопедические протезы, искусственные клапаны сердца, стенты, клипсы, стержни, винты и др. Чаще всего перечисленные хирургические материалы изготавливают из сплавов металлов. В данную группу входят и импланты зубов. Для ответа на вопрос, существует ли опасность для здоровья пациента во время процедуры МРТ, врачу-рентгенологу необходимо знать состав инородного объекта.

Перед выполнением исследования доктор уточнит конструкцию протеза – съемная или несъемная. Последняя требует детального рассмотрения. Ранее в стоматологии были широко распространены материалы из сплава меди и золота для изготовления коронок, что служило препятствием к МРТ. Современная медицина располагает более легкими и прочными имплантами зубов на основе титана и керамики, совместимыми с магнитным полем. Обозначенный факт не отменяет дополнительного учета состава элементов крепления – штифтов, винтов, стержней и пр. Указанные объекты могут быть изготовлены из металлов.

В настоящее время противопоказание к МР-сканированию в отношении наличия зубных имплантов, в том числе прошлого поколения, относительное и не связано с нагреванием и перемещением последних в поле томографа. Доля ферромагнетиков в составе данных медицинских изделий мала, и пациент в ходе процедуры не испытывает болезненных ощущений. Статичность современных конструкций обусловлена хорошей фиксацией. Исследуемым с зубопротезированием в анамнезе можно беспрепятственно делать диагностическое сканирование.

Пациентам с наличием имплантов из титана и керамики выполняют МР-томографию беспрепятственно

Ограничение связано с вероятностью появления на снимках артефактов при выполнении магнитно-резонансной томографии головного мозга и церебральных сосудов, мягких тканей лица, шейного отдела позвоночника, что затрудняет визуализацию. Перед процедурой необходимо предупредить врача о наличии инородных объектов в области сканирования.

МРТ выполняют как в государственных, так и в коммерческих медицинских клиниках. Согласно регламенту, при посещении диагностического центра необходимо пройти анкетирование. Ответственный сотрудник задаст вопросы о наличии беременности, аллергических реакций, гипертермии и пр. При указании на присутствие в теле имплантов информацию передадут врачу-рентгенологу. Доктор примет решение о возможности и условиях проведения МРТ.

Магнитно-резонансный томограф

В клинику желательно представить техническую документацию к медицинскому изделию. Инструкция по эксплуатации должна включать данные о безопасности и совместимости с магнитным полем.

МРТ проходит так же, как и у пациентов без дентальных протезов. Проведение процедуры занимает 30-40 минут.

По окончании обследования врач приступает к расшифровке снимков. Если рентгенолог предупрежден о наличии инородных объектов в области головы, описание изображений не вызывает затруднений. Доктор в процессе диагностики подбирает наиболее подходящие проекционные линии для реконструкции срезов.

Результаты выдают через несколько часов. Во многих медицинских центрах описание и изображения предложат направить на электронную почту.

Делать МРТ с имплантами следует после консультации у врача клинической специальности.

Проводить МРТ у пациентов с металлическими объектами в теле следует по направлению лечащего врача с обоснованием необходимости выполнения процедуры

Источники:

1. Безопасность магнитно-резонансной томографии – современное состояние вопроса. / В.Е. Синицын. / Диагностическая и интервенционная радиология. – 2010. – Т.4, №3 – С. 62-64.
2. Экспериментальное исследование нагрева ферромагнитных объектов при проведении магнитно-резонансной томографии. / А.Ю. Васильев, Д.С. Семенов, В.А. Яцеев и др. / Научно-технический вестник информационных технологий, механики и оптики. – 2019. – Т.1. – С. 1-6.
3. Воздействие переменных магнитных полей на пациентов при МРТ. / М.В. Шишкова. / Альманах современной науки и образования. – 2014. – №2(81). – С. 184-185.