МРТ с контрастом

Магнитно-резонансная томография - безопасная и эффективная диагностическая процедура. Метод позволяет оценить состояние внутренних органов и структур без инвазивных манипуляций, за исключением внутривенной инъекции контрастного препарата при болюсном усилении.

В основе МРТ лежит использование физических свойств магнитного поля. Под действием направленного силового импульса происходит смещение атомов водорода в молекулах воды.

Резонанс заряженных частиц позволяет получить устойчивый сигнал от сканируемых тканей. Интенсивность ответной реакции зависит от объема воды в изучаемых структурах. Большей информативностью отличается МРТ рыхлых анатомических образований и жидких сред организма.

Накопление контраста тканью образования

МР исследование с контрастом предполагает введение раствора гадолиния в кровеносное русло. Парамагнетик обеспечивает выраженную реакцию на воздействие индукционного поля, повышая информативность диагностической процедуры.

Сканирование с усилением назначают при недостаточной информативности других методов. Показаниями для МРТ с контрастом служат:

• признаки острой недостаточности мозгового кровообращения (ишемии, геморрагии);
• онкологические процессы;
• сосудистые патологии.

Процедура позволяет контролировать результативность назначенного лечения при хронических заболеваниях. МРТ с контрастированием проводят перед хирургическим вмешательством для уточнения локализации патологически измененного участка.

При соблюдении правил безопасности магнитно-резонансная томография не оказывает вредного воздействия на здоровье человека. Противопоказания к нативному исследованию связаны с физическими свойствами силового поля.

Процедуру не проводят:

• пациентам с вживленными электроприборами медицинского назначения;
• при наличии металлических эндопротезов;
• женщинам после операции по реконструкции груди имплантатами с магнитными направляющими;
• больным с татуировками, выполненными металлсодержащими красками.

При необходимости контрастирования список противопоказаний расширяется. Ограничениями служат:

• беременность;
• патологии печени и почек в терминальной стадии;
• индивидуальная непереносимость «окрашивающего» препарата.

Период лактации не является противопоказанием для назначения МРТ с контрастированием. Перед сканированием пациентка сцеживает молоко для питания малыша. Грудное вскармливание возможно через 6-12 часов после процедуры.

В результате сканирования получают фотографии тонких срезов изучаемых тканей. Томограммы отражают малейшее изменение структуры рассматриваемого органа, выявляя патологические процессы на ранних стадиях развития.

При диагностике онкологических заболеваний врач может предположить характер процесса по скорости накопления «окрашивающего» раствора тканями образования. Опухоль имеет собственную кровеносную сеть, в случае малигнизации наблюдается патологическая извитость сосудов, большое количество анастомозов. По этой причине злокачественное новообразование медленнее накапливает контраст.

При изучении сосудов раствор гадолиния окрашивает кровеносную сеть, позволяя оценить просвет, наполненность, состояние стенок. Магнитно-резонансная томография с болюсным усилением показывает:

• аневризму;
• стенозы, окклюзии сосудов;
• атеросклероз;
• воспалительные изменения стенок (утолщение, расслоение);
• признаки тромбоза, эмболии;
• артерио-венозные мальформации.

Сканирование дает возможность оценить характер кровотока, выявить участки ишемии тканей. Накапливаясь в межклеточном пространстве, раствор гадолиния отражает особенности строения анатомических образований.

МРТ с контрастом проводят в два этапа. Сначала осуществляют нативное сканирование:

1. Пациент ложится на передвижной стол томографа лицом вверх, тело фиксируют специальными валиками и креплениями. Для защиты от шума применяют наушники. Для повышения результативности диагностической процедуры над зоной интереса устанавливают градиентную катушку, индуцирующую переменный импульс.
2. Кушетку перемещают в тоннель, где расположен генератор постоянного магнитного поля. Сканирование проводят в трех взаимно перпендикулярных проекциях.
3. Во время процедуры важно сохранять первоначальное положение тела. Случайные движения приводят к появлению на снимках дефектов.

После получения серии нативных фото в исследовании делают паузу. Через установленный ранее катетер больному внутривенно вводят контрастный раствор. Инъекцию осуществляют с помощью автоматического устройства, обеспечивающего постоянную скорость поступления препарата в кровь.

Сканирование продолжают после заполнения контрастом сосудистого русла и межклеточного пространства в зоне интереса.

Отсутствие контрастирования - признаки доброкачественной кисты

Во время сеанса врач и рентген-лаборант находятся за прозрачной перегородкой. Связь с обследуемым поддерживают с помощью микрофона. Для экстренной остановки процедуры пациент может использовать тревожную кнопку.

Продолжительность МР-сканирования с болюсным усилением от 30 до 60 минут.

Преимущество магнитно-резонансного исследования -  отсутствие вредного ионизирующего излучения. Используемый для усиления препарат относят к инертным гипоаллергенным веществам, безвредным для здоровья человека. Побочные эффекты могут быть связаны с нарушением правил безопасности и несоблюдением противопоказаний к МРТ с контрастом.

Раствор выходит естественным путем, усиливая нагрузку на органы фильтрации. При тяжелых патологиях печени и почек возможна декомпенсация заболевания, ухудшение общего состояния. Крайне редко наблюдают системный нефрогенный фиброз и задержку в организме солей гадолиния.

При индивидуальной непереносимости контраста у пациента могут возникнуть аллергические реакции:

• кожный зуд, покраснение в месте инъекции;
• крапивница;
• отек Квинке;
• анафилактический шок.

Введение препарата натощак провоцирует головокружение и диспепсические расстройства. Перед контрастной томографией следует перекусить.

У людей с сердечно-сосудистыми патологиями использование контрастного раствора может привести к изменению артериального давления, вызвать слабость и тошноту. Негативные эффекты обусловлены повышенной проницаемостью стенок, нарушениями просвета и тонуса кровеносного русла.

Дискомфортные ощущения возникают во время сканирования или в течение 60-90 минут после процедуры. Побочные эффекты сохраняются от нескольких часов до 2-3 суток, продолжительность симптомов зависит от причины появления. При отсутствии улучшения следует обратиться к врачу.

Для предупреждения негативных побочных действий достаточно заранее обсудить с врачом возможные противопоказания к процедуре. При соблюдении мер безопасности контрастное исследование абсолютно безвредно для пациента.