Санкт-Петербург
Главная
Полезное

Что показывает МРТ сосудов шеи

Что показывает МРТ сосудов шеи

Что показывает МРТ сосудов шеи

Для чего делают МРТ шейных сосудов, примеры патологии. Что покажет МРТ сосудов шеи.

Магнитно-резонансная томография - информативное исследование, позволяющее получить детальные изображения области интереса с заданной толщиной срезов. МРТ сосудов шеи с высокой точностью показывает изменения в артериях, которые вызывают нарушения кровотока.

Нарушение кровотока по одной из этих артерий может привести к ишемии головного мозга

Нарушение кровотока по одной из этих артерий может привести к ишемии головного мозга

К преимуществам процедуры относят:

  • абсолютную безопасность для пациентов без металлических деталей в теле;
  • отсутствие рентгеновского воздействия на организм и связанного с последним риска развития опухолевой патологии;
  • неинвазивность.

Что показывает МРТ сосудов шеи

Визуализация артерий на скане в норме: отсутствуют аномалии строения, сужения просветов сосудов, стенки однородны - без уплотнений или истончений

Визуализация артерий на скане в норме: отсутствуют аномалии строения, сужения просветов сосудов, стенки однородны - без уплотнений или истончений

Магнитно-резонансная ангиография с высокой точностью демонстрирует:

  • стенозирование, патологическую извитость, разрыв сосудов;
  • острое и хроническое кровоизлияние;
  • врожденные аномалии развития, связанные с отсутствием ветви, расширением, сужением просвета сосуда;
  • воспалительные изменения стенок артерий (васкулиты);
  • дилатацию участка (расширение, выпячивание, характерное для аневризмы);
  • мальформации;
  • диссекцию сонных, позвоночных артерий (расслоение слабой сосудистой стенки с формированием пристеночной гематомы и риском разрыва);
  • сдавление извне новообразованием, рубцовой тканью после операции;
  • избыточную васкуляризацию (сосудистую сеть), характерную для опухоли;
  • формирование холестериновой бляшки, тромба, отложение солей кальция при атеросклерозе и др.

Когда необходимо введение контрастного вещества

МРА с усилением: дополнительно визуализируется ткань, окружающая артерии - можно провести дифференциацию отклонений в кровотоке и патологий мягких структур

МРА с усилением: дополнительно визуализируется ткань, окружающая артерии - можно провести дифференциацию отклонений в кровотоке и патологий мягких структур

Магнитно-резонансную томографию часто проводят в расширенном виде, с одновременной оценкой сосудов шеи и головного мозга. С учетом получения естественного МР-сигнала от движущейся крови контрастирование не является обязательным. Исследование с усилением выполняют, если на нативных (первичных) сканах видна патология, характеристики которой нуждаются в уточнении.

Магнитно-резонансная ангиография с контрастом имеет улучшенное качество изображений за счет меньшего сигнала неподвижных тканей, способна отображать динамику кровотока. Артефакты (дефекты, размытости) встречаются реже, чем при нативных сканированиях.

Контраст содержит гадолиний - редкоземельный металл. Для нивелирования токсичности последний заключен в сложную органическую молекулу (хелатирован). В подобном виде опасности для человека, не страдающего терминальной стадией почечной недостаточности или аллергией, не представляет. Клинически значимые побочные эффекты на введение парамагнетика регистрируют казуистически редко. Данный препарат, по сравнению с усилителем на основе йода для КТ, можно использовать при гипертиреозе, заболеваниях почек с незначительным повышением уровня креатинина, аллергии на морепродукты и пр.

Показания и ограничения к МРТ сосудов шеи

Аневризмы (стрелки)

Аневризмы (стрелки)

В большинстве наблюдений на магнитно-резонансную ангиографию пациенты приходят по направлению невролога с уже имеющимися данными УЗИ сосудов шеи.

В сложных случаях, при неоднозначных результатах ультрасонографии обосновано проведение расширенной диагностики. МРТ сосудов шеи объяснит причины:

  • стойких головных болей, не поддающихся купированию лекарствами;
  • нестабильного артериального давления;
  • снижения остроты зрения/выпадения полей;
  • ухудшения слуха, постоянного шума в ушах;
  • обморочных состояний, головокружения;
  • слабости мышц верхнего плечевого пояса, онемения рук.

На снимке видна левая позвоночная артерия (стрелка),правая отсутствует

На снимке видна левая позвоночная артерия (стрелка),правая отсутствует

Обследование в режиме ангиографии предоставляет возможность оценки кровяного русла без визуализации мягких тканей.

Показания к обследованию включают:

  • первичную диагностику ангиоваскулярных патологий;
  • появление общемозговой и очаговой неврологической симптоматики;
  • динамическое наблюдение за выявленным процессом, оценку изменений на фоне лечения;
  • предоперационное изучение анатомических особенностей сосудов.

Противопоказания к исследованию:

  • функционирующее оборудование - кардиостимулятор, инсулиновая помпа, постоянный слуховой протез и др.;
  • присутствие в организме металла в виде стружки, сосудистого зажима, ортопедической конструкции;
  • масса тела свыше 130 кг;
  • острые состояния, связанные с выраженным болевым синдромом, лихорадкой, кишечной инфекцией, заболевания, подразумевающие реанимационные действия;
  • беременность в первом триместре;
  • период новорожденности до 4 недель.

Маленьким детям, пациентам с клаустрофобией, деменцией (слабоумием), эпилепсией, психическими расстройствами диагностику выполняют в госпитальных условиях после погружения в наркозный сон.

МРТ сосудов шеи при синдроме позвоночной артерии

Закупорка тромбом левой ПА (стрелка)

Закупорка тромбом левой ПА (стрелка)

Дегенеративно-деструктивный процесс в позвоночном столбе на уровне шейного сегмента приводит к сдавлению сосудов, питающих задние отделы головного мозга.

При отказе от обследования и лечения существует высокая вероятность развития ишемического инсульта.

Синдром позвоночной артерии можно заподозрить, если пациент, страдающий остеохондрозом, атеросклерозом, предъявляет жалобы на шум в ушах, ухудшение памяти, внезапные приступы слабости, неустойчивость в вертикальном положении и пр. Подобные симптомы свидетельствуют о нарушении мозгового кровообращения или цереброваскулярной недостаточности.

Что лучше сделать: КТ, МРТ сосудов шеи или УЗИ с допплерографией (УЗДГ)?

Обсудите с врачом варианты диагностики, но выбор оставьте доктору

Обсудите с врачом варианты диагностики, но выбор оставьте доктору

Это разные способы исследования, каждый с собственными задачами.

МР-ангиография

УЗДГ

КТ сосудов шеи

Плюсы

  • Может быть выполнена без введения усилителя;
  • Контрастное вещество практически не вызывает реакций в виде тошноты, рвоты, головокружения;
  • Отсутствует экранирующий эффект от костей черепа;
  • Подходит для обследования широкой категории (в т.ч. онкобольные после облучения, беременные женщины, дети с месячного возраста

  • Показывает функциональное состояние сосудов шеи;
  • Позволяют измерить скорость кровотока на разных участках;
  • Не имеет противопоказаний

  • Более информативна, чем МРТ и УЗДГ;
  • Демонстрирует изменения в артериях головного мозга и шеи;
  • Разрешена пациентам с металлическими составляющими в организме.

Минусы

  • Качество информации несколько уступает компьютерному сканированию.

  • Ультразвуковой визуализации вен и артерий, питающих головной мозг, препятствует черепная коробка;
  • Качество диагностики зависит от способностей оператора.

  • Во время диагностики организм подвергается облучению;
  • Подразумевает использование контрастного вещества;
  • Недоступна пациентам с:
    • терминальной стадией почечной недостаточности;
    • гиперфункцией щитовидной железы;
    • аллергической реакцией на морепродукты, йод;
  • Требует изменения схемы лечения при приеме метформина по поводу сахарного диабета.

Цереброваскулярные заболевания часто имеют схожие проявления при различной природе. Для обнаружения точной причины неврологической симптоматики часто требуется расширенная диагностика, включающая:

  • МРТ головного мозга;
  • УЗДГ;
  • магнитно-резонансную или компьютерную ангиографию.

Как подготовиться к исследованию

Особенных мероприятий не требуется. Перед МРТ сосудов шеи без контраста можно есть, пить и принимать назначенные врачом лекарства в привычном режиме. Если запланировано сделать исследование с усилением, не стоит переедать или являться на процедуру голодным, чтобы избежать тошноты, головокружения и рвоты.

Для прохождения МРТ выберите удобную одежду без металлических молний, пуговиц и прочих деталей.

Возьмите с собой:

  • паспорт;
  • результаты выполненных ранее УЗДГ сосудов шеи, КТ (если есть);
  • направление врача;
  • выписки из стационара, заключение онкоконсилиума и пр.

Сколько длится МРТ сосудов шеи

Специалист лучевой диагностики на рабочем месте

Специалист лучевой диагностики на рабочем месте

Магнитно-резонансное сканирование занимает 15-30 минут, в зависимости от необходимости контрастного усиления.

В большинстве медицинских центров забрать результаты можно в течение часа или заключение будет отправлено по электронной почте на указанный адрес.

На руки пациент стандартно получает описание в бумажном виде, диск с записью процедуры. За дополнительную плату кадры, демонстрирующие патологию, распечатают на пленку.

Обратите внимание
Медицина Северной Столицы

Кузнечный пер., д.2

Тут дешевле
Академия МРТ

Энгельса пр., д.133, к.1

Раньше запись
Медицинский Центр "Магнит"

6-ая Красноармейская ул., д.7

Лучшие отзывы
Может быть интересно