Подготовка к КТ исследованию

Аппарат КТ

Компьютерная томография является одним из наиболее современных и часто применяемых методов визуализации. Действие аппарата основано на пропускании рентгеновских лучей через определенную область организма. С помощью специальной обработки полученных данных формируют серию черно-белых изображений. Плотные ткани в большей степени задерживают лучи, в результате чего выглядят светлее на снимках. КТ применяют для выявления патологического очага, определения основных характеристик, оценки изменений при динамическом наблюдении. В некоторых ситуациях не все элементы достаточно хорошо отражаются на снимках - для повышения контрастности применяют введение красящего вещества.

КТ широко доступна для пациентов и не требует длительной подготовки. Пройти процедуру можно в любое удобное время.

Компьютерная томография является неинвазивным исследованием, то есть не происходит прямого контакта с внутренней средой организма и биологическими жидкостями. Для подготовки перед КТ в стандартном режиме, то есть без использования контрастного препарата, требуется минимум усилий.

Расположение пациента на столе аппарата

Женщинам репродуктивного возраста перед процедурой КТ следует исключить беременность, даже если регулярно применяются средства контрацепции. Во время исследования на организм воздействует небольшая доза облучения, которая безопасна для взрослого сформированного организма. На развивающийся плод данная нагрузка может оказать негативное влияние. Рекомендуем перед КТ выполнить тест на содержание в крови или моче ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) или посетить гинеколога.

Стол с обследуемым должен свободно перемещаться и проходить сквозь раму аппарата. Пациентам с избыточным весом желательно заранее взвеситься и измерить окружность талии и бедер. Любой из показателей не должен превышать 150 (кг или см соответственно). При большем значении возможны технические трудности во время процедуры. Для людей с избыточным весом существуют томографы с повышенной грузоподъемностью, данную особенность следует уточнять в конкретной клинике перед прохождением КТ.

Проведение более детальной подготовки зависит от области обследования. Перед КТ органов брюшной полости и малого таза следует соблюдать голод за 4-6 часов до исследования. За 3 дня до процедуры необходимо придерживаться диеты, направленной на уменьшение вздутия и газообразования. Важно исключить из рациона бобовые, капусту, газированные напитки, хлебобулочные изделия и пр. По назначению врача перед процедурой КТ возможен прием препаратов, способствующих лучшему пищеварению.

Кабинет КТ разделен на две части: в одной находится пациент, в другой - персонал

Для проведения КТ малого таза и мочевыделительной системы помимо вышепредставленной диеты и голода необходим полный мочевой пузырь. Поэтому пациенту нужно выпить не менее литра воды перед процедурой КТ и не ходить в туалет за 1 час до исследования. В клинику следует приехать несколько заранее и за 10 минут до начала употребить еще 1-2 стакана воды.

На КТ желательно надевать свободную одежду, не сковывающую движения. В кабинет не следует проносить телефоны и прочие личные вещи.

При постоянном приеме любых лекарственных препаратов необходимо известить об этом врача. Важно знать точное название и дозировки лекарственных средств.

Во время процедуры пациенту следует в течение нескольких минут сохранять полную неподвижность для получения достоверных результатов. При смещении снимки получатся смазанными и исследование придется повторить. При наличии нервного тика, панических атак и прочих расстройств, которые могут помешать сохранению первоначального положения, следует заранее обсудить данный момент с врачом. Возможно назначение седативных препаратов за несколько дней до исследования или проведение КТ под наркозом.

Перед проведением КТ с использованием красящего вещества требуется более тщательно подготовиться. Обязательно сдать кровь для определения уровня креатинина. Анализ можно выполнить экспресс-методом непосредственно в клинике перед КТ процедурой, в таком случае придется голодать в течение минимум четырех часов.

Инъекция контрастного препарата

На основании полученных данных производят расчет скорости клубочковой фильтрации, что позволяет убедиться в безопасном выведении контрастного препарата. При низкой выделительной способности использование красителя противопоказано.

Перед КТ следует сообщить врачу о всех хронических заболеваниях и препаратах, применяемых для лечения. При гиперфункции щитовидной железы требуется нормализовать гормональный фон. При приеме метформина по поводу лечения сахарного диабета следует проконсультироваться с эндокринологом и отменить препарат или подобрать аналог за 2 суток до процедуры.

При наличии негативных реакций на введении контраста в прошлом, непереносимости йода или морепродуктов, неблагоприятном аллергологическом анамнезе возможна отрицательная реакция на красящее вещество. Следует заранее предупредить врача. Основным компонентом контраста является йод - возможно появление сыпи, отека слизистой ротоглотки и пр.

Перед КТ не следует курить, употреблять алкогольные напитки, крепкий кофе. Если планируется введение контраста, то желательно за 30-40 минут сделать легкий перекус: так инъекция препарата вызывет меньше побочных эффектов. Снижается вероятность появления головокружения, тошноты, слабости и пр.

На исследование следует взять документы, подтверждающие личность, так как перед КТ нужно оформить медицинскую документацию. При наличии результатов прошлых процедур необходимо предоставить описания для анализа изменений в динамике.

Изучение снимков, полученных при КТ

Список литературы:

1. Стандарты проведения КТ- и МРТ-исследований в онкологии с использованием внутривенного контрастного усиления. / Долгушин Б.И., Тюрин И.Е., Лукьянченко А.Б. / Медицинский алфавит, 2012. - Т.2, №8. - С. 10-18.
2. Принципы проведения предоперационного КТ-обследования при планировании хирургического лечения опухолей печени. / Алиев П.А., Хлобыстин Р.Ю. / Современные достижения онкологии в клинической практике. Сборник научных работ к 75-летию онкологической службы Красноярского края, 2020. - С. 21-28.
3. Современные уровни медицинского облучения населения при проведении диагностических КТ-процедур. / Ивайловская Ю.И. / Медицина завтрашнего дня. Материалы XX межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых, 2021. - С. 182-183.
4. Особенности диагностических ошибок при проведении КТ головного мозга у пациентов при неотложных состояниях. / Нечаев В.А. / Конгресс российского общества рентгенологов и радиологов, 2021. - С 170-173.