Подготовка к МРТ брюшной полости

Магнитно-резонансная томография - неинвазивное высокотехнологичное исследование. При отсутствии противопоказаний диагностика не сопряжена с клинически значимыми побочными реакциями.

Многослойные изображения получают, фиксируя отклики протонов водорода на воздействие магнитного поля. Данные поступают на рабочую станцию, где преобразуются специальной программой в картинки. Для лучшей детализации внутренних органов, структур живота, сосудов используют контрастирование. Подготовка к МРТ брюшной полости позволяет получить качественные снимки без артефактов. Особые меры могут потребоваться перед исследованием тонкого кишечника.

Область исследования перекрыта петлями кишки с наличием газа в просвете

Жалобы, причину которых устанавливает магнитно-резонансная томография живота:

• тошнота, горечь, болезненные ощущения в эпигастрии;
• повышенное газообразование;
• периодическая рвота;
• расстройства стула неясной этиологии, обнаружение в кале крови, непереваренных частиц пищи;
• резкая боль опоясывающего характера (возможное поражение поджелудочной железы);
• зуд, аллергия неясной этиологии, изменение цвета кожных покровов (желтуха), появление обесцвеченного кала, коричневой (насыщенной пигментами) мочи;
• похудание, слабость, повышение температуры тела при отсутствии клинически очевидной причины.

Показания к МРТ включают:

• изменение размеров, формы органов брюшной полости по результатам ультразвукового исследования (УЗИ);
• подозрение на онкологический процесс;
• травмы брюшной полости различного происхождения;
• болезнь Крона;
• предполагаемый аппендицит, диагностику осложнений - абсцесса, перфорации;
• наличие в брюшной полости жидкости - асцит, кровотечение (сканирование необходимо для установления причины);
• камни в почках, желчном пузыре;
• подозрение на аневризму аорты.

МРТ брюшной полости проводят, если:

• есть противопоказания к эндоскопическому исследованию;
• необходим мониторинг динамических изменений на фоне лечения;
• требуется изучение анатомических деталей перед операцией;
• обнаружены отклонения в анализах - повышение АСТ, АЛТ, билирубина, необъяснимые с помощью УЗИ и других способов обследования.

При выявлении патологического процесса в поджелудочной железе врач может дополнительно назначить магнитно-резонансную томографию забрюшинного пространства. Орган расположен в двух анатомических зонах.

Магнитно-резонансное сканирование больше, чем КТ, чувствительно к движениям. Для предотвращения случайной активности во время диагностической процедуры конечности пациента мягко фиксируют. На качество снимков также влияют:

• перистальтика;
• брожение газов в кишечнике.

Для уменьшения подобных явлений врач может назначить:

• ветрогонные препараты;
• сорбенты;
• спазмолитики.

Вопрос о необходимости очищения кишечника с помощью специальных средств стоит обсудить заранее. Слабительные препараты или клизмирование могут требоваться пациентам, страдающим длительными запорами с тенденцией к образованию каловых камней и при запланированном обследовании кишечника.

Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастированием подразумевает:

• воздержание от обильного приема пищи в течение 4-6 часов (допустим неплотный перекус за полчаса до диагностики, который помогает предотвратить или уменьшить вегетативные проявления - тошноту, неприятный привкус, слюнотечение);
• для кормящих мам - заготовку молока путем сцеживания на 2-3 раза.

Приготовьте заранее:

• паспорт;
• направление врача с указанием области интереса, типа исследования, предварительного диагноза;
• выписки из стационара, результаты УЗИ, колоноскопии, рентгенографии, компьютерного сканирования.

Предпочтительнее выбрать просторную одежду без металлических молний, пуговиц. В карманах не должно быть предметов, реагирующих на магнитное поле.

Заколки, часы, цепочки, кольца, телефон перед заходом в диагностическую комнату необходимо сдать на хранение. Сообщите врачу заранее, если:

• в организме присутствует имплантат (скобы, клипсы, конструкция) и функционирующий прибор (нейро-, мио-, кардиостимулятор, система для подачи лекарств);
• не исключена беременность ранних сроков (до 12 недель);
• у Вас клаустрофобия;
• ранее диагностирована аллергическая реакция на гадолиний.

За несколько дней до исследования необходимо перейти на особый режим питания. Диета перед МРТ органов брюшной полости подразумевает отказ от продуктов и напитков, вызывающих:

• гнилостно-бродильные процессы;
• воспаление слизистой оболочки кишечника;
• вздутие живота;
• усиление перистальтики;
• запоры/диарею.

Подлежат исключению из меню:

• зелень, термически необработанные овощи (томаты, кукуруза, горох, фасоль, редис), фрукты с большим количеством грубой клетчатки - яблоки, сливы, груши, персики, абрикосы;
• сдобная выпечка;
• чеснок, лук;
• кондитерские изделия;
• жирные сорта мяса, копчености, колбасы;
• маринады, соленья;
• грибы;
• попкорн;
• кисели, лимонад, квас, любой алкоголь, молоко, простокваша.

Разрешены:

• ненаваристые овощные, мясные, рыбные бульоны;
• изделия из фарша;
• омлеты;
• сухое печенье;
• каши (гречневая, пшенная, рисовая);
• мед, джем в небольшом количестве;
• отвары трав, некрепкий чай, кофе, негазированная вода.

Питание должно быть частым (5-6 раз/сут.), порции - небольшими, калорийность можно не ограничивать.

Магнитно-резонансная томография может быть выполнена в нативном виде или с усилением. В зависимости от области интереса, краситель попадает в организм:

• внутривенно;
• перорально;
• трансректально.

Для осмотра тонкого кишечника используют двойное контрастирование, процедуру выполняют в условиях стационара. К подобной диагностике прибегают, если есть противопоказания к эндоскопическим способам исследования - колоно-, ирригоскопии. МРТ кишечника показывает полипы, язвы и опухолевые образования размерами более 2 см.

Если запланирована усиленная МРТ, после размещения пациента на подвижном столе томографа и фиксации конечностей катетеризируют вену и подсоединяют инъектор. Первоначально рентгенлаборант выполняет нативное магнитно-резонансное исследование живота, затем в организм автоматически поступает контрастное вещество. По достижении красителем органов брюшной полости проводят завершающую серию сканирований. Наблюдение за состоянием пациента осуществляют через стеклянное окно из соседней комнаты. Общение с медперсоналом проходит посредством громкой связи, под рукой больного есть тревожная кнопка. Исследование занимает 50-70 минут. Неприятные ощущения отсутствуют. После завершения МРТ брюшной полости противопоказаний к повседневной деятельности нет.

При появлении симптомов, подозрительных на заболевание внутренних органов, откладывать обследование опасно: патологический процесс может быстро прогрессировать до стадии, когда возможно только паллиативное (симптоматическое) лечение. Записывайтесь и приходите - МРТ поможет установить точный диагноз!