Что такое рак сигмовидной кишки

Анатомия области интереса

В онкологической практике лидируют опухоли толстого кишечника. Рак сигмовидной кишки - злокачественное новообразование, произрастающее из клеток железистого эпителия, составляет 35% от всех случаев колоректальных опухолей. Из-за отсутствия явных симптомов патологический процесс обнаруживают на продвинутых стадиях, когда радикальное лечение затруднено или невозможно. Пик заболеваемости приходится на 50-70 лет, преимущественно страдают мужчины. Наиболее часто гистологи подтверждают аденокарциному кишечника. При обнаружении в биоматериале клеток с явными отличиями от нормальных биологическое поведение опухоли более агрессивно, типично раннее появление метастазов, а химио-, лучевая терапия менее эффективны.

На жизненный прогноз влияют:

• гистологический тип опухоли - состав клеток, дифференцировка;
• степень инвазии новообразования;
• своевременность и качество обследования;
• сопутствующие заболевания, ограничивающие лечение;
• адекватность терапии.

Для диагностики рака сигмовидной кишки или аденокарциномы, наряду с эндоскопическими способами обследования , используют компьютерное и магнитно-резонансное сканирования. Так как кишечник представляет собой полый орган, для улучшения возможностей визуализации КТ и МРТ выполняют с контрастированием. Доступы введения усилителя вариативны.

Боль в животе - сигнал о неблагополучии, который может свидетельствовать об аденокарциноме - откладывать диагностику нельзя

Начальная стадия онкопроцесса протекает бессимптомно. По мере прогрессирования рака сигмовидной кишки пациента беспокоят:

• нестабильный стул - чередование диареи и запоров;
• примесь крови, остатков непереваренной пищи, слизи или гноя в каловых массах;
• явления метеоризма, тошнота;
• плохой аппетит, уменьшение массы тела;
• тупая боль в левых отделах живота;
• при неразвитой жировой клетчатке на стадиях Т3-Т4 опухоль можно прощупать через переднюю брюшную стенку;
• слабость, бледность кожных покровов, что помимо раковой интоксикации объясняют анемией за счет паранеопластического синдрома, длительного кишечного кровотечения;
• субфебрильная температура.

К группе риска по развитию аденокарциномы относят пациентов с:

• нарушениями питания - превалированием в рационе красного мяса, жиров при малом количестве фруктов, овощей, почитателей агрессивной термической обработки при приготовлении пищи - жарения в масле, использования открытого огня;
• отягощенной наследственностью - в семье есть близкие кровные родственники, умершие от рака толстого кишечника в возрасте до 45-50 лет, с множественными полипами, подтвержденными генетическими мутациями, вызывающими колоректальный рак;
• ожирением, сахарным диабетом;
• хроническими заболеваниями кишечника - колитами, язвенной болезнью, нарушением моторики, возрастной атонией и пр.

Люди из группы риска старше 45 лет должны раз в 10 лет проходить колоноскопию, и, в идеальном варианте, 1 раз в год делать МРТ или КТ кишечника.