Санкт-Петербург
Главная
Полезное

Рецидив рака

Рецидив рака

Рецидив рака

Повторное развитие рака часто диагностируют у онкологических больных после хирургической операции

Повторное развитие рака часто диагностируют у онкологических больных после хирургической операции

Рецидивом опухоли считают появление злокачественного образования, схожего по локализации и гистологической структуре с первичным очагом, при условии окончания курса лечения (лучевой и/или химиотерапии, проведения одной или нескольких операций). Чаще всего данное состояние возникает после резекции рака желудка, молочной железы, легких, головного мозга, органов репродуктивной системы.

С целью осуществления контроля на этапе ремиссии пациенту рекомендуют проходить периодические осмотры у врача и выполнять ряд обследований. В первые 5 лет после постановки на диспансерный учет такие диагностические процедуры проводят строго по установленному графику. Частоту консультаций уточнит специалист. Обычно посещать доктора нужно несколько раз в год.

Лица с онкологическими заболеваниями должны вести правильный образ жизни, что позволяет снизить вероятность повторного развития патологии.

К модифицируемым факторам риска рецидива опухолей относят:

  • наличие вредных привычек;
  • рацион с высоким содержанием жиров животного происхождения и канцерогенных добавок;
  • воздействие ультрафиолетового излучения;
  • контакты с химическими веществами (радон, асбест, мышьяк и др.);
  • низкий уровень ежедневной физической нагрузки и т.д.

Диагностика рака (анализ крови на онкомаркеры)

Диагностика рака (анализ крови на онкомаркеры)

Диагностика рецидива злокачественной опухоли

В рамках диспансерного наблюдения больных с раком в анамнезе показано выполнение лабораторных и инструментальных обследований. Выбор того или иного метода зависит от локализации, размеров, количества опухолевых узлов, наличия/отсутствия кальцификатов в близлежащих тканях.

Обязательным диагностическим мероприятием является проведение анализов крови. Помимо уточнения общеклинических, биохимических показателей и уровня онкомаркеров, врачи могут использовать сыворотку для определения функционального состояния эндокринной системы. Экспериментально выявлена связь между раком молочной железы и процентным содержанием половых гормонов в организме. Снизить риск рецидивов опухолей груди помогает определение количества рецепторов к эстрогену и прогестерону в новообразовании. В зависимости от статуса последних выбирают объем хирургического вмешательства и уточняют возможность проведения лекарственной терапии.

Компьютерная томография в диагностике рецидивов злокачественных новообразований

КТ – современный неинвазивный метод исследования, позволяющий изучать ткани, пораженные раком, послойно. Данный способ визуализации основан на применении современных рентгеновских технологий.

Компьютерное сканирование представляет ценность в определении рецидива злокачественного процесса в легких, органах желудочно-кишечного тракта и костно-суставной системе.

При повторном развитии опухоли врач в ходе томографии часто выявляет объемное образование округлой, овальной или неправильной формы с бугристой поверхностью в зоне послеоперационного поля.

После введения контрастного препарата на основе йода доктор изучает архитектонику сосудов в исследуемой области, измеряет скорость перфузии в капиллярах, питающих патологические структуры.

Благодаря применению препарата-усилителя, рентгенолог может определить степень инфильтрации близлежащих тканей раковыми клетками и обнаружить признаки метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Визуализация продолженного роста рака с метастазами в печень (КТ органов брюшной полости)

Визуализация продолженного роста рака с метастазами в печень (КТ органов брюшной полости)

При направлении пациента на компьютерную томографию врач учитывает наличие/отсутствие общих противопоказаний:

  • беременность (на любом сроке);
  • масса тела свыше 150 кг;
  • ранний детский возраст.

Ограничениями к выполнению КТ-визуализации с контрастированием являются:

  • аллергия на йод;
  • гипертиреоз;
  • почечная недостаточность с повышением уровня креатинина;
  • необходимость непрерывного приема Метформина у пациентов с сахарным диабетом.

Роль магнитно-резонансной томографии в определении рецидива опухоли

Для изучения мягких тканей используют МРТ. В онкологии такой вид томографии является золотым стандартом в определении локализации опухолей головного и спинного мозга. Технические параметры МР-оборудования позволяют в высоком разрешении визуализировать структурные изменения при рецидивах объемных образований матки, яичников, щитовидной и молочной желез.

При сканировании очагов рака с использованием магнитного поля врач может оценить особенности кровообращения в зоне интереса. Для улучшения качества снимков в ходе процедуры пациенту вводят контрастный препарат.

Противопоказаниями к данному исследованию являются:

  • наличие металлических имплантатов;
  • масса тела более 120 кг;
  • беременность в 1 триместре;
  • клаустрофобия (для аппаратов закрытого типа);
  • непереносимость гадолиния и тяжелая форма почечной недостаточности (в случае выполнения томографии с усилением).

МРТ не несет лучевой нагрузки на организм и заменяет КТ при наличии у пациента противопоказаний, в том числе при невозможности использования йодсодержащего вещества.

Повторное выявление рака в головном мозге на компьютерном снимке

Повторное выявление рака в головном мозге на компьютерном снимке

Как подготовиться к КТ и МРТ при рецидиве онкологического заболевания

Важно правильно подготовиться к исследованию с контрастированием. Если врач планирует в ходе КТ визуализировать пораженные раком ткани с усилением, пациенту рекомендуют принять легкую пищу перед выходом из дома (с целью предотвращения побочных эффектов йодсодержащего препарата). В клинику требуется представить результаты анализа на креатинин. Превышение нормальных значений последнего – основание для отказа от проведения рентгеновской томографии. Лицам с сахарным диабетом нужно пройти консультацию у эндокринолога. За два дня до компьютерной диагностики рецидива опухоли лекарственные средства на основе Метформина необходимо заменить.

Нативную КТ проводят без специальной подготовки.

На этапе планирования визуализации злокачественных очагов с помощью контрастной МРТ достаточно сообщить врачу о факте наличия или отсутствия аллергический реакций и тяжелых заболеваний почек.

Томография не вызывает неприятных ощущений. Продолжительность исследования в магнитном поле у больных с рецидивом опухоли составляет 15-40 минут, КТ – 15-30 минут. Длительность компьютерного сканирования может быть увеличена после введения вещества-усилителя (необходимо подождать около 10 минут, пока компоненты препарата не достигнут максимальной концентрации в сосудистом русле).

По окончании процедуры пациенту выдают диск с изображениями и заключение. По договоренности результаты обследования могут направить на электронную почту.

КТ  – скрининговый метод визуализации очагов рака после операции по поводу удаления опухоли легкого

КТ – скрининговый метод визуализации очагов рака после операции по поводу удаления опухоли легкого

Источники:

  1. Современный взгляд на проблему локальных рецидивов рака молочной железы. / Поддубная И.В., Комов Д.В., Колядина И.В. и др. / 2009. – С. 71-73.
  2. Выявление рецидивов рака легкого при использовании комплекса методов лучевой диагностики. / Фролова И.Г., Величко С.А., Черемисина О.В. и др. / Сибирский онкологический журнал. – 2011. – прил. №2. – С. 79-81.
  3. Рецидив рака желудка: современное состояние проблемы. / Джураев М.Д., Худайбердиева М.Ш., Эгамбердиев Д.М. / Сибирский онкологический журнал. – 2009. – №3 (33). – С. 60-62.
Обратите внимание
Медицинский Центр Энергия здоровья

Энгельса пр., д.33

Раньше запись
Медицина Северной Столицы

Кузнечный пер., д.2

Лучшие отзывы
МРТ центр Нева на Рыбацком

Шлиссельбургский пр., д.7

Тут дешевле
Может быть интересно