Что показывает КТ копчика

Крестец и копчик

Компьютерная томография – современный неинвазивный метод визуализации плотных анатомических структур. КТ позволяет получить снимки копчика, определить патологические изменения в последнем.

Рассматриваемая область состоит из 4-5 сросшихся позвонков, соединяющихся с крестцом посредством хрящевого диска.

Основное показание для проведения компьютерной томографии - кокцигодиния, главной причиной которой является раздражение ветвей V крестцового и копчикового нервов.

При данном заболевании пациенты жалуются на ноющие боли в нижней части поясницы, распространяющиеся в промежность, задний проход. Симптомы усиливаются в положении сидя и лежа на спине.

Кокцигодиния возникает при:

• хроническом нарушении кровообращения в рассматриваемой области;
• патологии тазовых костей;
• дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника;
• родах, осложненных крупным плодом;
• пороках развития;
• добро- и злокачественных опухолях с вовлечением окружающих тканей;
• воспалительных процессах в органах малого таза и промежности;
• травмах нервов, костей, связок, мышц.

Патология копчика (перелом)

Кокцигодиния редко протекает изолированно. Обычно пациенты отмечают наличие болевого синдрома в нижних конечностях и пояснично-крестцовом отделе. Распространение патологического очага (чаще опухоли копчика) может проявляться:

• анестезией в ногах и аногенитальной зоне;
• дисфункцией тазовых органов;
• затруднением передвижения.

При развитии вышеперечисленных симптомов диагностику выполняют как можно раньше. Врач назначает проведение компьютерной томографии крестцово-копчикового отдела. Исследование может быть дополнено сканированием поясничной области.

Выполнить процедуру в наших клиниках можно как самостоятельно, так и по направлению лечащего врача.

Перед обследованием рентген-лаборант дает краткую инструкцию, затем пациент занимает место на столе-транспортере. Во время КТ медицинские сотрудники находятся в отдельном помещении за защитной перегородкой и контролируют работу приборов.

Диагностическая система в кольце аппарата совершает вращения по кругу, направляя пучок рентгеновских волн в зону интереса. Лучи проходят анатомические структуры и попадают на измерительные детекторы. Последние зашифровывают данные в математические формулы. Компьютер выстраивает изображения срезов копчика по проекционным линиям.

Некоторые клиники предоставляют услугу обработки снимков в программе 3D-моделирования.

Крестец и копчиковый отдел позвоночника в трехмерной реконструкции

Врач анализирует данные исследования и составляет описание. В течение нескольких часов пациент получает диск и заключение.

Перед процедурой рентгенолог может рекомендовать введение контраста. Йодсодержащий препарат задерживается в кровеносных сосудах, увеличивая информативность изображений за счет повышения плотности тканей. Диагностическая ценность данного вида исследования заключается в возможности изучить артерии и вены, предварительно определить тип опухолевого образования, уточнить распространенность патологических очагов в костных тканях.

Компьютерная томография имеет ряд противопоказаний.

Исследование не выполняют:

• беременным женщинам (на любом сроке);
• пациентам с массой тела более 150 кг.

Ограничением является ранний детский возраст (КТ проводят только по направлению лечащего врача).

Сканирование с усилением требует учета дополнительных условий. Использование контраста противопоказано при:

• аллергии на йод;
• почечной недостаточности с повышением уровня креатинина;
• тиреотоксикозе;
• необходимости постоянного приема Метформина (у пациентов с сахарным диабетом).

Аппарат КТ

На снимках врач может обнаружить:

• патологию крестцово-копчикового сочленения;
• травматические повреждения (переломы, разрывы мягких тканей, гематомы);
• доброкачественные новообразования;
• изменение формы и размеров тел позвонков;
• признаки гнойно-инфекционного процесса;
• локальные посттравматические нарушения (загиб копчика, смещение костных структур);
• злокачественные опухоли;
• кальцификацию плотных и мягких тканей.

Пациент должен подойти в клинику за 15-20 минут до начала процедуры. Сотрудники оформят документы и проконсультируют по возникшим вопросам.

Особой подготовки к стандартному обследованию не требуется.

Если врач-рентгенолог при сканировании копчика планирует введение контраста, перед выходом из дома необходимо принять легкую пищу. Данная мера помогает предотвратить нежелательные реакции на йодсодержащее вещество.

Не менее чем за два дня до КТ с усилением пациентам, принимающим Метформин на постоянной основе, следует получить консультацию у эндокринолога с целью замены препарата. Также в клинику необходимо представить результаты анализа на креатинин. Превышение значений последнего свидетельствует о развитии почечной недостаточности, что является противопоказанием к применению контраста.

Источники:

1. Лучевая диагностика заболеваний костей и суставов. / Бургенер Ф.А., Кормано М., Пудас. Т. / 2017. - С. 302.
2. Топический диагноз в неврологии. / П. Дуус. / 1997. - С. 55.
3. Болезни нервной системы. / Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульман. / 2011. - Т. 2 - С. 209.
4. Анатомия человека. / Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. / Изд. 12. - С. 607.