Санкт-Петербург
Главная
Полезное

Что показывает КТ шейного отдела позвоночника

Что показывает КТ шейного отдела позвоночника

Что показывает КТ шейного отдела позвоночника

Позвоночник (в области шеи)

Позвоночник (в области шеи)

Компьютерная томография представляет послойное сканирование тканей с помощью рентгеновского излучения. Метод КТ широко используют в травматологии и неврологии для визуализации костей, суставов и фиброзно-хрящевых дисков шейного отдела позвоночника. При развитии патологии в рассматриваемой области пациент может предъявлять жалобы на:

  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • нарушение координации;
  • боли в шее, плечевом поясе, голове (чаще в затылочной области);
  • снижение памяти;
  • периодические обморочные состояния;
  • онемение, чувство “ползания мурашек” в пальцах рук;
  • слабость в верхних конечностях.

Вышеперечисленные симптомы сопровождают заболевания плотных и мягких тканей в шейном отделе. При подозрении на изменения в мышцах, связках, спинном мозге врач назначает МРТ. КТ позволяет визуализировать позвонки и костные сочленения (суставы и фиброзно-хрящевые диски).

При выборе метода обследования лечащий врач учитывает жалобы пациента, данные анамнеза и объективного осмотра.

Помимо КТ шейного отдела позвоночника, доктор может рекомендовать выполнение МРТ головного мозга с целью выявления патологического очага.

Применение контрастного вещества

В некоторых случаях для повышения точности диагностической процедуры используют препарат на основе йода. Раствор вводят в процессе сканирования. Вещество распределяется в сосудах, повышая плотность участков тканей с интенсивным кровоснабжением. КТ-исследование позвоночника с усилением позволяет получить более информативные снимки. Проведение компьютерной томографии с контрастом дает возможность визуализировать сосуды, изучить очаги малых размеров, дифференцировать некоторые опухоли.

Показания и противопоказания к КТ

Компьютерную томографию шейного отдела позвоночника назначают при:

  • длительном болевом синдроме в обсуждаемой области, причину которого не удалось выявить другими методами диагностики;
  • аномалиях строения позвонков;
  • развитии слабости в верхних конечностях;
  • травмах;
  • подозрении на спинальный инсульт (первичная диагностика острого нарушения кровообращения);
  • дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника;
  • признаках развития добро- или злокачественных новообразований;
  • клинической картине гнойно-инфекционного поражения костей и суставов;
  • необходимости мониторинга состояния после оперативного вмешательства;
  • невозможности выполнить МРТ (наличие металлических имплантатов в теле, клаустрофобия).

Применение КТ противопоказано при:

  • беременности (на любом сроке вынашивания плода);
  • весе свыше 150 кг.

В раннем детском возрасте рентгеновское сканирование шейного отдела выполняют строго по направлению лечащего врача.

При планировании томографии с контрастом учитывают наличие или отсутствие дополнительных ограничений.

Исследование позвоночника с усилением не проводят у пациентов с:

  • аллергией на йод;
  • повышенным уровнем креатинина в крови на фоне хронической почечной недостаточности;
  • увеличенной выработкой гормонов щитовидной железой (тиреотоксикоз);
  • сахарным диабетом (при условии постоянного приема Метформина).

Кормящим женщинам необходимо сообщить в клинике о данном факте. Выполнение сканирования шейного отдела позвоночника с контрастированием имеет особенности при лактации. После процедуры доктор порекомендует провести двукратное сцеживание. Молоко на этот период заготавливают заранее.

Как проходит процедура

Выполнить исследование шейного отдела позвоночника можно в медицинских центрах, оснащенных специализированным оборудованием. Цифровая диагностика не вызывает болезненных ощущений и не требует длительного пребывания в клинике (в среднем процедура занимает 15-30 минут).

Перед началом сканирования пациент снимает металлические предметы и занимает место на столе-транспортере.

Устройство спирального компьютерного томографа

Устройство спирального компьютерного томографа

Аппарат имеет кольцо с трубкой (генератор электронов) и детекторами. Система совершает вращения по спирали, направляя рентгеновские лучи в зону интереса. Волны проходят анатомические структуры, частично рассеиваясь. Датчики фиксируют коэффициент ослабления и направляют числовую информацию в компьютер. ЭВМ выводит на экран изображения. В некоторых клиниках есть возможность преобразования снимков позвоночника в трехмерную модель (информацию об услуге следует уточнить заранее).

Сканограмма в 3D-реконструкции

Сканограмма в 3D-реконструкции

Что показывают КТ-изображения

При сканировании обсуждаемого отдела в зону интереса попадают основание черепа, шейные и первые грудные позвонки. На томограммах могут обнаружить:

  • механические повреждения (переломы, трещины, вывихи, разрывы мягких тканей);
  • очаги кровоизлияний;
  • дегенеративно-дистрофические изменения (протрузии и грыжи дисков, спондилез, остеофиты);
  • изъязвление тел позвонков (воспалительная лимфаденопатия, туберкулез);
  • инородные предметы;
  • деструкцию костной ткани при злокачественных процессах, остеомиелите;
  • сужение центрального канала позвоночника;
  • доброкачественные новообразования;
  • пороки развития;
  • приобретенные изменения формы, размеров, плотности позвонков (болезнь Гоше, анкилозирующий спондилит, гиперкальциемия).

При выявлении признаков поражения спинного мозга (миелопатия) врач-рентгенолог может порекомендовать выполнение МРТ.

КТ шейного отдела в трехмерной реконструкции с визуализацией спинномозгового канала

КТ шейного отдела в трехмерной реконструкции с визуализацией спинномозгового канала

Исследование позвоночника в магнитном поле необходимо и в случае обнаружения подозрительных очагов в мягких тканях шеи.

При проведении процедуры в область сканирования частично попадают полые органы: носоглотка, гортань, пищевод. Признаки изменений в последних (обычно при объемных процессах) служат поводом к назначению дополнительных методов диагностики.

КТ шейного отдела позвоночника могут совмещать с ангиографией. Исследование с контрастным усилением позволяет врачу-рентгенологу изучить строение артерий в области интереса:

  • общей, наружной и внутренней сонных;
  • подключичной;
  • позвоночной;
  • брахиоцефального ствола.

Цифровое сканирование вышеперечисленных структур является ценным методом диагностики в неврологии. Сужение просвета кровеносных сосудов шеи может вызывать выраженные нарушения в работе головного мозга (тошноту, обмороки, шаткость, головокружение, снижение памяти и т.п.). Обструкция артериального ствола при дислипидемии – одна из причин ишемического инсульта. Увеличение атеросклеротической бляшки в объеме осложняется тромбообразованием. При отрыве эмболы мигрируют в церебральные сосуды с развитием инфаркта головного мозга. КТ с контрастированием позволяет выявить наличие липидных отложений на ранних стадиях, оценить степень окклюзии, определить тактику лечения.

Подготовка к КТ

В день исследования нужно подойти в диагностический центр за 15-20 минут до назначенного времени. Сотрудники оформят необходимые документы и проконсультируют посетителя по техническим вопросам.

Проведение КТ шейного отдела с контрастом требует учета показаний и противопоказаний. В клинику нужно представить результаты анализа на креатинин давностью не более двух недель. Пациентам, вынужденным принимать Метформин непрерывно, следует получить консультацию у эндокринолога. Лекарственный препарат необходимо заменить не менее чем за два дня до процедуры. Сканирование с усилением не выполняют натощак, за 30-40 минут до начала следует легко перекусить.

КТ без контрастирования не требует специальной подготовки.

Источники:

  1. Лучевая диагностика заболеваний костей и суставов. / Бургенер Ф.А., Кормано М., Пудас. Т./ 2017. - С. 360.
  2. Компьютерная томография. Базовое руководство. / М. Хофер./ 2011. - С. 183.
  3. Болезни нервной системы. / Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульман / 2011. / Т. 1 - С. 237.
Обратите внимание
Медицинский Центр Энергия здоровья

Энгельса пр., д.33

Раньше запись
Медицина Северной Столицы

Кузнечный пер., д.2

Лучшие отзывы
МРТ центр Нева на Рыбацком

Шлиссельбургский пр., д.7

Тут дешевле
Может быть интересно