Что показывает МРТ копчика

Магнитно-резонансная томография - безболезненный и безопасный метод визуализации структур позвоночника. Инструментальная диагностика патологий опорно-двигательного аппарата позволяет своевременно выявить патологические изменения и назначить результативное лечение.

МРТ показывает строение твердых и мягкотканных морфологических элементов нижней части спины. Томограммы визуализируют воспалительные, дегенеративные изменения, травматические повреждения копчиковой области, крестца, поясничного отдела позвоночника. Метод используют в диагностике онкологических заболеваний.

Копчик на снимке МР-сканирования

Магнитно-резонансная томография обладает высокой информативностью при изучении рыхлых структур и жидких сред организма. Для высокоточной диагностики костных патологий рекомендуют использовать КТ.

В процессе магнитно-резонансной томографии копчика используют безопасное для здоровья человека силовое поле. Под действием направленного импульса в клетках организма происходит смена положения диполей воды. В период релаксации заряженные частицы вновь занимают начальные позиции. Резонанс протонов водорода приводит к колебанию магнитного поля организма. Сигнал от сканируемых тканей фиксируют с помощью принимающей катушки.

Информацию преобразуют в серию черно-белых фотографий тонких срезов изучаемого участка. Ширина шага при послойном сканировании - от 1 мм. Проведение МРТ позволяет рассмотреть интересующий объект в трех взаимно перпендикулярных проекциях. При необходимости реконструируют пространственное изображение копчика, окружающих структур и соседнего отдела позвоночника (крестца).

Перед процедурой пациенту необходимо снять украшения и пирсинг из металла. Мобильные устройства следует оставить в раздевалке. Силовое поле томографа вступает во взаимодействие с внешними электромагнитными импульсами, что может привести к поломке оборудования.

Алгоритм проведения МРТ копчика:

1. Пациент ложится на передвижной стол лицом вверх. Для фиксации тела и конечностей в начальном положении используют валики и удерживающие устройства.
2. Защиту от шума обеспечивают наушники.
3. Для экстренной связи с медицинским персоналом больному в руку вкладывают тревожную кнопку.
4. Стол с пациентом перемещают в тоннель томографа, где располагается генератор магнитного поля.

Продолжительность сканирования копчика составляет 15 минут.

Для повышения информативности магнитно-резонансной диагностики применяют контрастное усиление. Делают несколько нативных снимков, после чего сканирование приостанавливают. Обследуемому вводят раствор солей гадолиния - нетоксичного металла, обладающего парамагнетическими свойствами. Инъекцию контрастного вещества осуществляют через внутривенный катетер. При болюсном усилении подачу окрашивающего раствора обеспечивает автоматическое устройство, что позволяет контролировать скорость введения препарата. Продолжительность МРТ копчика с контрастом составляет 30 минут.

Пациенты с клаустрофобией и лица, страдающие лишним весом, могут пройти обследование на томографе открытого типа. Последний оснащен сканирующей частью в виде магнитной рамы. Мощность открытого устройства ниже, чем у аппаратов тоннельного типа, что влияет на четкость и качество изображения.

Пилонидальная киста на снимках резонансного исследования копчика

Для детального изучения позвоночника используют высокочастотные томографы с напряженностью магнитного поля от 1,5 Тл.

Нижний отдел позвоночного столба состоит из 4-5 сросшихся костных элементов. Копчик имеет вид вытянутого конуса, узкая часть которого направлена в сторону таза. Верх граничит с крестцом, образуя непрерывное сочленение костей посредством соединительной ткани (синдесмоз). Сращение нижних отделов позвоночника может быть одно- и двусторонним. В некоторых случаях возникает хрящевое сочленение крестцового и копчикового позвонков.

У женщин нижний отдел позвоночника шире, короче и имеет большую подвижность по сравнению с мужчинами. Эти особенности строения связаны с участием копчиковой части в родовой деятельности. Смещение концевого отдела позвоночника спереди назад увеличивает размеры таза.

При подозрении на патологии, локализованные в нижней части спины, проводят МР-томографию копчикового, крестцового, поясничного отделов позвоночника. Комплексное исследование поможет оценить строение и функциональность каждой зоны, покажет особенности соединения костных элементов.

Копчик служит местом прикрепления связок и мышц, которые обеспечивают работоспособность органов малого таза, двигательную функцию нижних конечностей, участвуют в распределении осевой нагрузки.

Заполняя протокол исследования, рентгенолог описывает:

• форму, количество, характер соединения копчиковых позвонков;
• состояние связок и мышц нижней части спины;
• плотность, однородность хрящевых структур;
• характер крестцово-копчикового синдесмоза;
• целостность костных элементов;
• состояние нервных корешков;
• характер кровоснабжения нижнего отдела позвоночника.

Сканирование показывает локализацию и размеры пораженного участка, позволяет определить патогенез заболевания.

Метастазы в крестец и копчик на снимке магнитно-резонансной томографии

МРТ хорошо визуализирует мышцы и связки нижней части спины, подкожно-жировую клетчатку, нервы. Метод является одним из наиболее результативных видов диагностики заболеваний позвоночника.

В результате сканирования получают подробные снимки, которые отражают структурные и морфологические изменения всех элементов анатомического образования. МРТ копчика выявляет:

• разрежение костной ткани C1-C4 позвонков;
• образование секвестров;
• переломы костей копчика;
• образование остеофитов в указанной области;
• воспалительные, травматические изменения в мягких тканях;
• растяжение, разрыв связок;
• кровоизлияния, гематомы при травмах копчика;
• кистозные полости;
• полипы;
• метастазы и первичные злокачественные образования;
• дегенеративные изменения крестцово-копчиковой зоны;
• компрессию нервных корешков, спинного мозга;
• свищевые ходы в подкожно-жировой клетчатке и пр.

МРТ с контрастным усилением визуализирует состояние кровеносных сосудов в области копчика, позволяет уточнить наличие ишемических процессов, выявить очаги некроза. Раствор гадолиния заполняет просвет вен и артерий, проникает в межклеточное пространство. Окрашивающее вещество дает гиперинтенсивный сигнал, позволяя визуализировать патологические очаги малого диаметра.

Гемангиома крестца и копчика на МРТ

Контрастное сканирование используют при подозрении на наличие новообразований. Врач оценивает скорость накопления и высвобождения хелатов гадолиния тканями опухоли. Для злокачественных очагов характерны:

• медленная динамика контрастирования;
• отсутствие четкого контура;
• признаки перифокального отека.

Для постановки окончательного диагноза необходим гистологический анализ материала.

При наличии эпителиального хода копчикового отдела позвоночника врач определяет локализацию, размеры, расположение кисты. С помощью сканирования уточняют количество свищевых ответвлений, стадию процесса, степень поражения тканей.

Поводом для сканирования служит характерная клиническая картина. МРТ крестцово-копчиковой зоны рекомендуют пройти при наличии одного или нескольких симптомов:

• болевого синдрома в нижней части позвоночника с иррадиацией в кости таза, промежность, бедро (кокцигодиния);
• регулярных нарушениях дефекации, мочеиспускания;
• эректильной дисфункции;
• видимой деформации в нижней части спины;
• нарушении функциональности крестцово-копчикового отдела позвоночника.

При травмах МР-сканирование назначают для определения степени повреждения анатомических структур, выявления возможных последствий.

Копчик на МРТ, образование эпителиального хода

Перед операцией магнитно-резонансная томография помогает уточнить размеры и локализацию очага. В период реабилитации исследование проводят для контроля процесса восстановления.

Ограничениями к назначению МР-сканирования служат:

• вживленные электромагнитные приборы;
• металлические эндопротезы;
• грудные имплантаты с магнитными направляющими;
• татуировки, сделанные с использованием металлсодержащих красок.

Противопоказания связаны с физическими свойствами магнитного поля. При соблюдении правил безопасности МРТ не оказывает негативного воздействия на здоровье человека.