Что показывает МРТ сосудов нижних конечностей

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать состояние внутренних органов, тканей, кровеносной и лимфатической систем. МРТ сосудов нижних конечностей используют в диагностике заболеваний вен и артерий ног. Метод безопасен для здоровья пациента и не требует инвазивных манипуляций.

При МР-ангиографии (МРА) отсутствует вредная лучевая нагрузка, в некоторых случаях возможно бесконтрастное сканирование. Кровь обладает выраженными парамагнетическими свойствами. Под воздействием силового поля наблюдается смещение ядер водорода, которые затем занимают исходное положение (период релаксации). Возникает электромагнитный импульс, регистрируемый магнитными катушками.

МРТ сосудов нижних конечностей

Информацию обрабатывают с помощью сложных алгоритмов и преобразуют в серию послойных изображений. Толщина шага при МРТ мягких тканей и сосудов ног начинается от 1 мм. Фотографии транслируют на монитор компьютера. Врач изучает полученные данные, делает заключение о состоянии вен и артерий нижних конечностей.

МРТ кровеносных сосудов проводят в разных режимах. Наиболее распространенным является магнитная ангиография нижних конечностей с контрастным усилением. Пациенту устанавливают внутривенный катетер, соединенный с автоматическим инъектором. Такая система позволяет регулировать скорость поступления “окрашивающего” раствора. В качестве контраста выступают препараты на основе хелатов гадолиния. Данный парамагнетик обладает низкой токсичностью, не вызывает аллергии и выводится из организма через 24-72 часа.

Бесконтрастное сканирование требует специальной настройки оборудования. Рентген-лаборант учитывает особенности кровотока, скорость движения заряженных частиц. В зависимости от вида импульсной последовательности различают режимы МРТ кровеносных сосудов:

• времяпролетный;
• фазоконтрастный.

Первый показывает сеть кровеносных сосудов, которые имеют гиперинтенсивный сигнал на фоне окружающих тканей. Второй позволяет оценить особенности гемодинамики, скорость потока.

Одновременное использование времяпролетной и фазоконтрастной ангиографии дает возможность определить локализацию гематом и других участков застоя крови.

Сканирование сосудов ног проводят на томографах открытого и тоннельного типа. Первые имеют сканирующую часть в виде магнитной рамы. Аппараты данного типа подходят для обследования пациентов, страдающих ожирением или клаустрофобией.

Закрытые томографы состоят из передвижного стола и тоннеля, где находится генератор магнитного поля. Пациент ложится на транспортер, ноги и тело фиксируют при помощи специальных креплений. Стол перемещают в трубу устройства, начинают сканирование. Аппарат генерирует направленный электромагнитный импульс напряженностью от 1,5 Тл. В результате получают послойные фото высокого разрешения.

Артериография нижних конечностей

Продолжительность МРТ кровеносных сосудов ног составляет 40-45 минут. Результаты пациент может получить на руки после сканирования.

В зависимости от типа изучаемых сосудов выделяют два вида магнитной ангиографии ног: артерио- и венографию. МРТ позволяет оценить характер кровоснабжения тканей нижних конечностей, показывает нарушения гемодинамики, очаги ишемии, некроза.

Артериография визуализирует состояние стенок, сужение или расширение канала. При исследовании вен видны нарушения работы системы клапанов, признаки реверсного кровотока.

МРТ сосудов показывает патологические изменения артериовенозной сети нижних конечностей:

• сужение просвета канала за счет пристеночных отложений, эмболов, тромбов, опухолевых образований (интравазальная компрессия);
• выпячивание артериальной стенки в виде мешка;
• сдавление сосуда окружающими тканями (экстравазальная компрессия);
• разрывы стенок кровеносного русла;
• патологические соустья, образование изгибов и петель;
• утолщение, расслоение сосудистой стенки;
• образование кровяного сгустка внутри вены;
• снижение эластичности стенок сосуда;
• неполное смыкание клапанов, обратный ток крови в венах и пр.

На снимках ноги при МР-ангиографии видны малейшие структурные изменения эпителия и мышечного слоя сосудистой стенки. Сканирование отражает развитие ишемических, геморрагических процессов в области нижних конечностей.

Облитерирующий эндартериит сосудов ног

В результате МРТ получают фото аксиальных, сагиттальных и фронтальных срезов. Подробные изображения кровеносной системы и окружающих тканей ноги позволяют выявить степень повреждения при травмах нижней конечности. На основании послойных снимков возможна реконструкция трехмерной модели. 3D-изображение позволяет уточнить расположение патологического участка, характер взаимодействия здоровых и пораженных структур.

МРТ кровеносных сосудов ног используют в диагностике воспалительных, онкологических, дегенеративно-дистрофических патологий. Поводом к сканированию служат:

• боли в области нижней конечности;
• отеки ног;
• онемение, покалывание, снижение чувствительности;
• слабость в ногах;
• синюшность, бледность кожных покровов;
• атрофия мускулатуры;
• трофические язвы на ногах;
• видимые деформации конечности;
• многочисленные синяки, гематомы неясной этиологии.

Цель МРТ состоит в выявлении патологий сосудов нижних конечностей на ранних стадиях. Метод отличается высокой результативностью в диагностике новообразований, позволяет обнаружить опухоли диаметром от 3 мм.

МРТ кровеносных сосудов применяют для определения следующих заболеваний и состояний нижних конечностей:

• атеросклероз;
• стеноз сосудистого русла;
• окклюзия кровеносного канала;
• тромбоз вен нижней конечности;
• разрыв стенки сосуда;
• аневризма;
• артериит;
• тромбофлебит;
• синдром диабетической стопы;
• мальформации и другие врожденные патологий.

Перед операцией МРТ кровеносных сосудов помогает уточнить зону поражения, характер предстоящего вмешательства. В период реабилитации сканирование проводят с целью контроля восстановления функциональности вен и артерий. Метод позволяет своевременно диагностировать развитие осложнений.

Тромбоз (стрелка) сосудов ног

Анализ изображений, полученных в ходе ангиографии, проводит врач-рентгенолог.

Протокол МРТ сканирования содержит следующую информацию о состоянии сосудов:

• диаметр просвета;
• целостность стенки кровеносного русла;
• проходимость сосудов;
• характер кровотока;
• наполненность сосудов;
• толщина, однородность стенки кровеносного канала;
• состояние тканей, окружающих сосуд;
• локализация и размеры тромба;
• наличие холестериновых отложений;
• признаки эмболии (газовой, тромботической и др.);
• размеры и расположение сосудистых новообразований.

Врач описывает состояние тканей нижних конечностей, указывает признаки венозной и артериальной недостаточности.

МРТ сосудов ног является одним из наиболее информативных видов аппаратной диагностики заболеваний кровеносной системы.

Флебография нижних конечностей

Благодаря высокой детализации изображений определяют структурные и функциональные нарушения артериовенозной системы.

Своевременная диагностика тромбоза глубоких вен позволяет предупредить развитие серьезных осложнений, опасных для жизни пациента (тромбоэмболию легочной артерии и др.)