МРТ шейного отдела позвоночника в Санкт-Петербурге - адреса и цены

МРТ шеи (позвоночный столб)

Появление болей в области шеи чаще встречается у лиц молодого и среднего возраста в связи с длительным нахождением в вынужденном положении при работе за компьютером.

Анатомия позвоночника на данном уровне определяет высокую мобильность (вращение, сгибание/разгибание, наклоны), благодаря подвижному сочленению атланта и аксиса посредством срединного и боковых суставов, а также тесную связь рассматриваемой зоны осевого столба с крупными сосудами и стволом головного мозга.

Последняя особенность оказывает значительное влияние на проявления дегенеративно-дистрофических изменений указанной локализации. Помимо болей в шее, пациенты часто предъявляют жалобы на преходящие обморочные состояния, головокружение, шаткость, зрительные нарушения и пр.

Диагностика патологий мягкотканных структур на шейном уровне (мышцы, фасции, сухожилия, связки, межпозвонковые диски, артерии и вены, спиннной мозг) с помощью МРТ обладает высокой точностью. При подозрении на поражение костного каркаса в рассматриваемом отделе позвоночника, преимущественно при травматических воздействиях, врач порекомендует выполнить рентгенографию или КТ.

Показания к магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночного столба

Болевой синдром в шее при дегенеративно-дистрофических процессах может протекать как изолированно, так и с иррадиацией в плечо (цервикобрахиалгия), предплечье и кисть, голову (цервикокраниалгия). Данные проявления чаще симметричны, нарастают при резких движениях, кашле, чихании. Возникновение неприятных симптомов пациенты обычно связывают с длительным вынужденным положением тела при работе за компьютером, неудобной позой во время сна, сменой погоды.

МРТ: В рассматриваемой анатомической области визуализируется грыжа межпозвонкового диска

При прогрессировании заболевания вследствие нарушения целостности фиброзного кольца формируются протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, что из-за анатомических особенностей шейного отдела часто приводит к развитию:

• стойкого болевого синдрома, плохо поддающегося лечению медикаментозными средствами;
• слабости в руках (в некоторых случаях к клинической картине присоединяются парезы в нижних конечностях);
• атрофий;
• вегетативных нарушений (изменение цвета и температуры кожных покровов в зоне иннервации) и пр.

Симптомокомплекс определяется уровнем поражения, степенью вовлечения в патологический процесс анатомических структур в рассматриваемой области (сосуды, спинной мозг, корешки и др.), выраженностью рефлекторных мышечно-тонических реакций.

Головные боли, возникающие вследствие изменений в плотных и мягких тканях обсуждаемой анатомической зоны, сочетаются с неприятными симптомами со стороны шейных структур (цервикокраниалгия).

Причины болей в области шейного отдела позвоночного столба

При наличии у пациента характерных жалоб врач проводит дифференциальный диагноз между:

• дегенеративно-дистрофическими заболеваниями (остеохондроз, артроз, спондилез, грыжи межпозвонковых дисков);
• костными травмами, в том числе переломовывихами в области атлантоокципитального сочленения;
• механическими повреждениями связок, сухожилий и прочих мягкотканных образований;
• аномалиями строения;
• первичными опухолями и метастазами;
• инфекционно-воспалительными процессами;
• стенозирующим атеросклеротическим поражением брахиоцефальных артерий (при развитии вертебро-базилярной недостаточности);
• боковым амиотрофическим склерозом (при обнаружении признаков спондилогенной миелопатии) и др.

Основную роль в возникновении болевого синдрома в позвоночнике играют компрессия нервных корешков и рефлекторное мышечно-тоническое напряжение.

При жалобах пациента на головные боли МРТ шейного отдела позвоночного столба могут дополнить магнитно-резонансной томографией внутричерепных тканей

Как проходит МРТ шейного отдела позвоночного столба

Сделать МРТ можно в специализированных медицинских центрах Санкт-Петербурга. Современные диагностические клиники оснащены оборудованием последнего поколения, позволяющим получать послойные изображения (срезы) тканей толщиной в среднем 2-5 мм, что обеспечивает высокую точность исследования. Процедуру рекомендуют проводить на аппаратах закрытого типа мощностью не менее 1,5 Тл.

Запись на сканирование осуществляется заранее, дистанционно или при личном обращении. Актуальную информацию о ценах на МРТ шейного отдела позвоночника в СПБ уточняйте по телефону либо на официальных сайтах клиник. При посещении пациенту нужно передать направление от лечащего врача (взрослым – при наличии, детям – в обязательном порядке).

Обследование в коммерческих медицинских центрах не выполняют лицам в возрасте до 5 лет, при необходимости применения контрастного препарата – до 12 лет.

Длительность МРТ занимает 15-40 минут. Во время воздействия магнитного поля получают серию срезов. По окончании томографии доктор расшифровывает полученные снимки. Изображения записывают на диск и передают пациенту сразу после процедуры. Ожидание составления заключения специалиста занимает несколько часов. По договоренности результаты МРТ могут направить на электронную почту.

Противопоказания к МРТ шейного отдела позвоночника

На этапе планирования МР-сканирования следует убедиться в отсутствии ограничений:

• наличия в теле металлических имплантатов (кардиостимуляторы, протезы, инсулиновые помпы, брекеты и пр.);
• весе более 120 кг;
• беременности в первом триместре;
• клаустрофобии;
• непереносимости компонентов контрастного раствора (хелатов гадолиния) и тяжелой форме почечной недостаточности, если обследование нужно выполнить с усилением.

МРТ шейных позвонков (обозначен стеноз позвоночного канала)

При наличии вышеперечисленных состояний необходимо получить консультацию у лечащего врача. Указанные противопоказания не являются абсолютными. Доктор принимает решение о проведении МРТ с учетом соотношения риск/польза. В некоторых случаях пациенту может быть рекомендовано сделать магнитно-резонансную томографию на аппарате открытого типа, обладающего меньшей мощностью (в среднем 0,3 - 0,5 Тл).

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Достаточно снять украшения и металлические предметы гардероба непосредственно перед сканированием.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

На снимках могут выявить признаки:

• дегенеративно-дистрофических изменений;
• компрессии сосудов, нервных корешков, спинного мозга;
• травмы;
• инфекционно-воспалительных процессов;
• аномалий краниовертебрального перехода;
• сужения позвоночного канала;
• ликвородинамических нарушений;
• наличия инородных тел и пр.

С заключением рентгенолога и изображениями следует посетить доктора клинической специальности. Помимо результатов МРТ, лечащий врач при установлении диагноза анализирует данные осмотра и лабораторно-инструментальных исследований.

У пациентов с болевым синдромом обсуждаемой локализации также могут применять томографию плечевого сустава и головного мозга, миелографию. При наличии признаков вертебро-базилярной недостаточности обследование дополняют УЗИ брахиоцефальных сосудов. В случае обнаружения на МРТ в зоне интереса грыжи межпозвонкового диска, компремирующей нервные корешки и дуральный мешок и/или осложненной секвестрированием, пациента направят на консультацию к врачу-нейрохирургу.

МРТ (аппарат закрытого типа)

Источники:

1. Шейно-плечевой синдром у пациентов с остеохондрозом позвоночника. / О.В. Скляренко, А.П. Животенко, З.В. Кошкарева и др. / ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA. – 2018. – Т.3, №5. – С. 66-70.
2. Болезни нервной системы. / Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман. – 2001. – С. 304-306.
3. Общая характеристика больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника с синдромом «шея-верхняя конечность». / О.В. Скляренко, А.П. Животенко, В.А. Сороковиков и др. / ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA. – 2017. – Т.2, №6. – С. 39-43.
4. Влияние дегенеративно-дистрофических процессов на нарушение гемодинамики в вертебро-базилярной системе. / А.Б. Ситель, К.О. Кузьминов, М.А. Бахтадзе. / Мануальная терапия. – 2010. - №1(37). – С. 10-20.