Какой врач делает МРТ и расшифровывает результаты?

Специалист за работой

Магнитно-резонансную томографию относят к экспертному классу диагностики. В результате МР-сканирования получают серию подробных изображений области интереса с толщиной среза от 1 мм. Компьютерные программы компонуют последние в окончательную картинку, которую можно рассматривать с разных сторон. Процедура МРТ не использует рентгеновское излучение и не имеет ограничений по количеству раз проведения манипуляции: воздействие магнитного поля - магнитно-ядерный резонанс - не представляют опасности для человека. Метод диагностики позволяет обнаружить ряд заболеваний на начальной стадии, причины развития патологий, осложнения. Контрастирование препаратом на основе гадолиния увеличивает возможности визуализации.

Пациентов интересует вопрос: “Какой врач делает МРТ?” Проведение процедуры магнитно-резонансной томографии подразумевает командную работу:

• Рентгенлаборант проводит инструктаж, проверяет отсутствие металлических составляющих на теле, укладывает пациента на стол томографа, располагает над областью интереса катушку для усиления поля, по команде запускает оборудование.
• Медсестра при определенных видах обследования катетеризирует вену, подключает инъектор для подачи контрастного вещества, вводит трансректально специальный раствор и пр.
• Врач в зависимости от целей и задач диагностики МРТ выбирает подходящий протокол сканирования с учетом области интереса, телосложения больного и других особенностей. Своевременное выявление противопоказаний к МРТ исследованию также находится в зоне ответственности доктора.

К абсолютным ограничениям диагностической процедуры относят:

• функционирующие в теле человека приборы медицинского назначения - кардио-, миостимуляторы, инъекторы для подачи лекарств, постоянные ушные протезы;
• наличие металлических имплантатов - аневризматических зажимов, стентов, ортопедических конструкций, свободных осколков, стружек, шрапнели и др.

Некоторым пациентам, страдающим клаустрофобией (боязнью замкнутых пространств), психическими заболеваниями, синдромом навязчивых движений, маленьким детям, т.е. всем тем, кто не способен лежать неподвижно, МРТ выполняют в условиях стационара под седацией. В этом случае в команду входит анестезиолог.

В течение всей процедуры медперсонал наблюдает за состоянием больного через окно из смежного помещения, общение проходит по громкой связи.

В некоторых центрах МРТ проводит рентгенлаборант (техник) - томограф автоматически запрограммирован для сканирования определенной области. В неосложненных случаях стандартных протоколов достаточно для определения диагноза. Опытный врач может в зависимости от ситуации выстраивать уникальный алгоритм обследования после предварительной оценки изображений, что позволяет минимизировать артефакты и способствует более развернутому пониманию проблемы.

Вопросы, касающиеся результатов МРТ, можно обсудить с лечащим врачом

Интерпретацией полученных изображений занимается исключительно рентгенолог (иначе - специалист лучевой диагностики). Прежде, чем получить доступ к профессии, доктор прошел курсы усовершенствования по МРТ, отработал несколько лет под руководством более опытных коллег, сдал сертификационный экзамен. Существуют специальные анатомические атласы по МРТ, где собраны изображения всех областей человеческого тела, описаны отклонения от нормы при том или ином заболевании. Чтобы правильно интерпретировать результаты, необходимы глубокие знания не только о строении внутренних органов, спинного мозга и систем человеческого организма, но и понимание природы функциональных нарушений.

Многие клиники предоставляют услугу “Второе мнение”: снимки МРТ расшифровывают два независимых врача. Мера особенно актуальна в сомнительных случаях. Описание результатов МРТ в некоторой степени зависимо от человеческого фактора: при оценке диска с записью процедуры мнения специалистов могут различаться. Заключение магнитно-резонансной томографии не является окончательным диагнозом и носит описательный характер.

Подготовка к сканированию головного мозга

Прежде, чем сделать окончательный выбор и пройти МРТ, необходимо уточнить:

• Характеристики аппаратуры. Технические возможности оборудования значимы для получения диагностически ценных результатов. Снимки, которые были сделаны на томографах экспертного класса с напряженностью от 1,5 Тесла, отличает высокое качество. Низкопольные (открытые) сканеры покажут явную болезнь, но патологический процесс на ранней стадии может быть пропущен. Современное оборудование, новейшие компьютерные программы для обработки изображений МРТ предпочтительнее в “особых” случаях:
  • больной страдает ожирением - для обследования тучных людей с массой тела свыше 120 кг существуют томографы с более просторным кольцом, открытым контуром, специальные протоколы;
  • необходимо сделать МРТ головного мозга при брекетах, зубных мостах - особые последовательности помогут избежать появления размытостей/дефектов на пленках;
  • пациент на фоне головной, ушной боли не переносит громких звуков - есть аппараты МРТ со встроенной системой подавления шума от работающей аппаратуры
  • противопоказания к проведению и пр.
• Квалификацию персонала. В сложных случаях диагноз точнее определит опытный врач с большой практикой, ученой степенью, занимающийся научной деятельностью. В крупных клиниках, где работает несколько рентгенологов, при необходимости снимки могут быть оценены коллегиально. При обнаружении патологии костной ткани там же можно сделать компьютерную томографию.
• Специализацию клиники. Даже крупные медучреждения при своей многопрофильности могут преимущественно фокусироваться на неврологии, травматологии, урологии, флебологии и пр. Нередко по результатам МРТ предлагают госпитализацию в стационар на конкретную дату без дополнительной волокиты: достаточно сдать анализы и оформить направление по форме 057-у.
• Цену на МРТ. Диагностическая процедура на качественном оборудовании с напряженностью магнитного поля от 1,5 Тесла не может стоить дешево. Цена в разных медучреждениях на магнитно-резонансную томографию различается незначительно - в пределах тысячи рублей. При желании сэкономить можно ознакомиться с действующими акциями и скидками, информация размещена на сайтах учреждений. По показаниям доступна МРТ всего тела.

Использованная литература:

1. Современные виды томографии. Учебное пособие. / Марусина М.Я., Казначеева А.О. / СПб: СПбГУ ИТМО, 2006. - 132с.
2. Лучевая диагностика: Учебное пособие для студентов медицинских вузов. / А.Ю. Васильева, Е.Б. Ольхова. / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 143 с.