КТ-ангиография нижней полой вены в Санкт-Петербурге - адреса и цены

Пример изображения, аневризма

Компьютерная томография - рентгеновский способ визуализации без инвазивного проникновения в тело. Диагностическая процедура не подразумевает болевых ощущений. В зависимости от клинической ситуации исследование может быть выполнено в различных режимах. КТ-ангиографию нижней полой вены (НПВ) выполняют с целью изучения патологий кровотока и поиска причин нарушений.

К первичным способам диагностики патологий артерий и вен относят ультразвуковое сканирование с допплерографией. Рентгенохирургические методы - прямую кава-, флебографию - из-за травматичности и риска осложнений используют ограничено, при оперативном лечении (эндоваскулярной флебологии).

КТ-ангиографию нижней полой вены проводят с внутривенным контрастированием. Усилитель на основе йода имеет ряд ограничений к применению:

• хроническую почечную недостаточность;
• реакции гиперчувствительности на йод;
• дисфункцию щитовидной железы, ассоциированную с переизбытком гормонов;
• одновременный прием метформина - за 48 часов до процедуры с контрастом у пациента с сахарным диабетом препарат из группы бигуанидов должен быть отменен по согласования с эндокринологом;
• период гестации, детский возраст (ребенку до 12 лет диагностику с контрастом проводят в госпитальных условиях).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) с введением контрастного вещества является альтернативой при наличии противопоказаний.

Нижняя полая вена собирает венозную кровь от нижних частей тела. С учетом анатомического расположения самого крупного сосуда и притоков при необходимости выстраивания объемной модели всей системы сканируют несколько областей - грудную клетку, забрюшинное пространство, брюшную полость, малый таз, нижние конечности. При наличии конкретных жалоб у пациента диагностический поиск может быть сужен.

Где сделать в Санкт-Петербурге КТ-ангиографию нижней полой вены, цена

Важно уточнить точный адрес, часы работы, стоимость сканирования до записи на прием

Пройти исследование при наличии показаний и направления лечащего врача можно в любом медучреждении, предоставляющим данную услугу.

На цену КТА влияют:

• Характеристики аппаратуры. Наиболее информативны результаты мультиспиральной компьютерной томографии с болюсным усилением. Рентгенолог может устанавливать минимальную толщину среза, регулировать лучевую нагрузку с помощью использования низкодозных протоколов, изучать трехмерные модели. Стоимость МСКТ в режиме ангиографии сосудов выше по сравнению с обследованием, выполненным на устаревшем оборудовании.
• Количество областей интереса. Прицельное исследование одной зоны выполняют при известном диагнозе, в рамках динамического наблюдения. В остальных случаях предпочтительнее расширенная визуализация.
• Массы тела пациента. Чем больше вес, тем выше расход контрастного препарата.
• Действующие специальные предложения. КТ -ангиография нижней полой вены обойдется дешевле льготной группе лиц: пенсионерам, ветеранам боевых действий, медработникам и пр. Уточнить информацию о ценах с учетом акций и скидок можно на сайте выбранного медицинского центра.

Показания к КТ-флебографии

Пациенты приходят на процедуру:

• с неоднозначными данными ультразвуковой допплерографии;
• перед планируемым оперативным вмешательством на сосудах;
• при отсутствии эффекта лечения;
• для динамической оценки.

Показания к диагностике:

• нетромботические/тромботические окклюзии подвздошных вен;
• артерио-венозные конфликты, включая различные виды компрессий;
• рецидивирующее варикоцеле - варикозное расширение вен семенного канатика у мужчин;
• аномалии развития;
• варикозная болезнь малого таза.

Что покажет КТ-ангиография нижней полой вены

Пересечение мочеточников яичковыми венами (стрелки)

На снимках видно венозное русло на всем протяжении, коллатеральный кровоток, прилегающие органы, структуры. При необходимости возможно получение артериальной фазы. У пациентов с тромбозами акцентируют внимание на поиск ТЭЛА - тромбоэмболии легочной артерии.

КТА показывает:

• Компрессионные синдромы, ассоциированные со сдавлением кровеносных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства извне, либо с компремированием прилежащих анатомических структур, например - рено-вазальный конфликт.
• Тромбоз нижней полой вены и ее притоков. Закупорка одного или нескольких коллекторов приводит к появлению вариативной симптоматики. Клиническая картина коррелирует с локализацией и размерами кровяного сгустка. КТ-ангиография позволяет дифференцировать острые и хронические формы патологии, причины.



Тромб в нижней полой вене с распространением в правое предсердие (стрелки)

• Септический тромбофлебит. Воспалительные изменения сосудистой стенки сопровождаются образованием инфицированных тромбов в просвете, вовлечением клетчатки.
• Неопластические поражения. По результатам КТА определяют первичную неоплазию НПВ в результате лейомио-, ангиосаркомы. При почечно-клеточном раке, опухолях надпочечника, Вильмса, печеночно-клеточной карциноме, метастазах в органах брюшной полости и забрюшинного пространства поражение нижней полой вены вторично.

По результатам компьютерной ангиографии диагностируют аномалии развития нижней полой вены и ее притоков, аневризматические расширения.

Нужна ли подготовка к КТА

В клинику необходимо предоставить:

• направление с указанием типа сканирования, области интереса, обоснования (вопросов, на которые должен ответить специалист лучевой диагностики);
• паспорт;
• данные ультразвуковой допплерографии;
• выписки из истории болезни;
• результат анализа крови на креатинин.

Прием лекарств следует обсудить с лечащим врачом.

Если запланировано прицельное сканирование сосудов малого таза, мочевой пузырь необходимо опорожнить. Контрастирование подразумевает двухдневную диету и 6-часовой голод до визита в медучреждение. Для прохождения КТА предусмотрена предварительная запись по телефону.

Как проходит КТ-ангиография нижней полой вены

Во время процедуры

Пациент лежит на столе сканера с установленным в вену катетером, который соединен с инжектором для автоматической подачи усилителя в организм. За состоянием человека медперсонал следит из смежного помещения через стекло. На случай ухудшения самочувствия предусмотрена “тревожная” кнопка. Время сканирования вариативно: от 15 минут до часа.

На руки выдают диск с записью всех снимков, заключение рентгенолога.

Литература:

1. Нижняя полая вена и ее притоки. МСКТ диагностика вариантов анатомического развития и различных патологических состояний. / Ж.С. Мельниченко. / Конгресс российского общества рентгенологов и радиологов - презентация.
2. Возможности КТ-исследований в диагностике нарушений венозной гемодинамики. / Е.В. Шайдаков и др. / РМЖ, 2021. - №8. - С. 14-24.