КТ поджелудочной железы в Санкт-Петербурге - адреса и цены

Область интереса на снимке, норма

Компьютерная томография забрюшинного пространства и брюшной полости визуализирует внутренние органы без инвазивного проникновения в тело. Исследование основано на оценке разности ослабления рентгеновских лучей при прохождении через рыхлые и плотные тканевые структуры организма. Данные оцифровывает компьютерная программа, и на экране компьютера в режиме реального времени доктор видит детальные изображения области интереса, состоящие из срезов с заданной толщиной. Возможность выстраивания мультипланарных реконструкций, многоплоскостная оценка повышают точность диагностики заболеваний гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта. КТ поджелудочной железы - составная часть сканирования органов живота, практически всегда подразумевает проведение контрастирования во время процедуры. В нативном режиме можно обнаружить камнеобразование (панкреолитиаз): в виде плотных структур конкременты протоков хорошо заметны на снимках. Препарат на основе йода обеспечивает лучшую видимость патологических изменений, позволяет дифференцировать добро-, злокачественные новообразования между собой, выявить сосудистые нарушения. Без усиления могут остаться нераспознанными опухоли небольшого размера, метастазы.

На компьютерную томографию поджелудочной железы пациентов чаще направляют с неоднозначными или требующими уточнения результатами ультразвукового исследования (УЗИ).

Для прохождения диагностической процедуры в клиниках Санкт-Петербурга необходимы:

• направление лечащего врача;
• выписки из истории болезни;
• данные ранее пройденных исследований, включая УЗИ, МРТ, КТ поджелудочной железы/органов брюшной полости;
• результат биохимического анализа крови на уровень креатинина - при запланированном компьютерном сканировании забрюшинного пространства и брюшной полости с контрастом.

Где в СПб сделать КТ поджелудочной железы, цены

Получение услуги подразумевает предварительную запись через форму обратной связи на сайте клиники, по телефону или при личном визите

Пройти диагностику можно в любом районе города, стоимость исследования в разных медучреждениях вариативна. Снимки, полученные на мультиспиральном компьютерном томографе, производящем более восьми срезов за оборот гентри, отличает лучшее качество. В отличие от устаревшего оборудования, при МСКТ рентгенолог может регулировать дозу радиации в индивидуальном порядке. Конструкция агрегата со множеством излучателей и фиксирующих детекторов позволяет сократить время проведения обследования и уменьшить ионизирующее воздействие на организм.

Компьютерную томографию поджелудочной железы в Санкт-Петербурге делают по полисам медицинского страхования и при самостоятельной оплате.

На цену КТ влияют:

• количество областей, подлежащих оценке;
• необходимость усиления - расход контрастного вещества зависит от массы тела пациента, цена КТ возрастает на 35-40%;
• дополнительных услуг - распечатка отдельных кадров на фотобумагу, срочность выдачи заключения, консультация гастроэнтеролога и назначение лечения по результатам диагностики, независимая оценка диска с записью ведущим специалистом подразумевают доплату;
• акции, программы лояльности, скидки.

Чтобы сделать КТ поджелудочной железы в медицинских центрах Санкт-Петербурга с оплатой через систему ОМС, необходимы:

• направление по форме 057-у - документ оформляют в поликлинике по месту жительства при наличии показаний, включенных в стандарты;
• заключение комиссии ВК медучреждения.

Показания к КТ гепатобилиарной системы

Рак головки поджелудочной железы (стрелка)

Компьютерное исследование не является приоритетным для обнаружения патологий поджелудочной железы, желчного пузыря, протоковой системы. Магнитно-резонансная томография в режиме холангиопанкреатографии (МРХПГ) - более информативный способ визуализации. Проведение КТ обосновано при наличии:

• противопоказаний к МРТ - функционирующих приборов медицинского назначения в теле и любых металлических составляющих, массе тела больного более 120 кг;
• изменений на УЗИ, которые нельзя трактовать однозначно - проведение дифференциальной диагностики подразумевают кисты, псевдокисты, полипы, опухолевые новообразования;
• отрицательной динамики в биохимических показателей крови - прогрессирующего повышения уровней билирубина, АСТ, АЛТ, глюкозы, биомаркера рака поджелудочной железы СА 19-9, панкреатических ферментов - амилазы, липазы, трипсина, эластазы;
• необъяснимой симптоматики, представленной желтухой, кожным зудом, обесцвечиванием кала, появлением пигментированной коричневой мочи, болевым синдромом в верхней половине живота;
• камней в панкреатических протоках;
• сахарного диабета - для определения выраженности изменений в органе;
• подозрений на осложнения острого панкреатита - формирование ложных кист, абсцессов, свищей, омертвение тканей, тромбоз селезеночной вены, эрозии артерий, образование псевдоаневризм и пр.

Травмы органа встречаются редко, но всегда требует экстренной диагностики. На снимках видны нарушение целостности тканей, кровоизлияние, некроз.

Какие болезни поджелудочной железы показывает КТ

Острый панкреатит, отечная форма, в прилегающей клетчатке воспалительный выпот (стрелка)

Обследование демонстрирует:

• Воспалительный процессы.

  Патология в 80% случаев развивается на фоне систематического употребления алкогольных напитков, у 20% людей панкреатит является следствием желчнокаменной болезни. Реже причины включают послеоперационные осложнения, травмы, интоксикацию. К экспертным методам диагностики прибегают для исключения опухолевых процессов. КТ позволяет дифференцировать острые и хронические формы панкреатита. В первом случае виден явный отек, неровные контуры железы, для второго типично обнаружение отложений солей кальция при относительном сохранении контуров органа. По снимкам можно определить причины, поддерживающие воспаление: аномалии развития, камнеобразование. Дифференциальную диагностику проводят с инфильтративным раком поджелудочной железы, прободной язвой (эрозивный дефект может привести к реактивному отеку, типичному для панкреатита), шоковой поджелудочной железой, лимфомой.

• Объемные образования.

  

  Утолщение головки органа (стрелка) на фоне рака

  Злокачественные опухоли поджелудочной железы отличаются агрессивным поведением: стремительным ростом и ранним метастазированием.

  На начальных стадиях клинические проявления отсутствуют. На снимках видны утолщение головки, тела, хвоста или деформация всего органа, зоны некротизации и распада, расширение Вирсунгова протока (если есть опухолевая компрессия).

  Доброкачественные инсулинома, гастринома, глюкагонома развивают клинику, связанную с избыточным синтезом гормонов.

  Гемангиому, шванному, липому можно дифференцировать по КТ, болевой синдром появляется при значительном росте и сдавливании нервных окончаний или соседних структур.

• Аномалии развития.

  Врожденные пороки, совместимые с жизнью, представлены кистозной дегенерацией, удвоением поджелудочной железы, сегментацией, добавочным органом.

Противопоказания к обследованию

Грузоподъемность большинства томографов - до 150 кг

Абсолютным ограничением к КТ поджелудочной железы является беременность. Противопоказания обусловлены несовместимостью контрастного вещества с некоторыми заболеваниями и состояниями:

• почечной недостаточностью;
• генерализованными аллергическими реакциями на йод, морепродукты;
• тиреотоксикозом;
• одновременным приемом метформина.

При возможности отмены препарата для контроля глюкозы крови при сахарном диабете за 48 часов до визита в медучреждение препятствий к диагностике нет. Предварительно необходимо согласовать действие с эндокринологом.

В детском возрасте до 12 лет контрастирование может быть выполнено при угрожающим жизни состояниях в условиях стационара.

Лактация не препятствует введению усилителя, для минимизации рисков женщине следует сделать запас молока на 3-4 раза.

Современные контрастные препараты в большинстве наблюдений не инициируют серьезных побочных эффектов, но у некоторых людей могут появиться кожный зуд, слабость, головокружение. О таких явлениях следует сообщить медперсоналу незамедлительно, для оказания помощи предусмотрено наличие аптечки.

Подготовка к диагностической процедуре

Последний прием пищи должен быть максимально легким

На обследование необходимо явиться после 6-часового голода. Если планируется комплексная оценка, включающая сканирование желчного пузыря и желчных протоков, перед КТ рекомендовано отказаться от жевательной резинки, курения, питья.

Для получения достоверных результатов показано соблюдение диеты: за 72 часа из меню исключают газообразующие продукты:

• черный хлеб, сдобу;
• бобовые;
• сырые фрукты и овощи, капусту в любом виде;
• перловую крупу;
• колбасные изделия, копчености;
• грибы.
• молоко, квас, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, кофе.

Дополнительно доктор может назначить спазмолитики, препараты для подавления перистальтики, метеоризма, энтеросорбенты.

Предпочтительнее ограничиться ненаваристыми бульонами, протертыми супами, паровыми мясными или рыбными котлетами. Можно употреблять запеканки, муссы, омлеты, сухое печенье, несладкие компоты, отвар шиповника.

Литература:

1. МСКТ с низкой лучевой нагрузкой в визуализации новообразований печени и поджелудочной железы. / Г.Г. Кармазановский. / Автореф. дисс. на соиск. ст. к.м.н., 2018. - 24 с.
2. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии. / 3.А. Лемешко. / РЖГГК, 2011. - Т. 21, №1. - С.79-84.