МРТ черепно-мозговых нервов в Санкт-Петербурге - адреса и цены

Черепные нервы на снимке МРТ

Заболевания центральной нервной системы (ЦНС) сложно дифференцировать на основании клинической картины. Для изучения внутричерепного пространства используют инструментальные методы, которые позволяют визуализировать состояние мозгового вещества, оболочек и других невральных структур.

К наиболее информативным видам аппаратной диагностики относят магнитно-резонансную томографию.

Суть процедуры МРТ

Сканирование проводят с использованием направленного электромагнитного импульса. Тело человека на 70% состоит из воды. В результате индукции протоны водорода в молекулах H₂O совершают колебательные движения. Резонанс заряженных частиц приводит к изменению энергетического статуса организма и обеспечивает получение ответного сигнала.

Зафиксированный магнитный импульс оцифровывают и транслируют на монитор компьютера в виде послойных черно-белых изображений. Толщина сканируемого среза начинается от 1 мм. Томограф позволяет делать фотографии в прямой, боковой и поперечной плоскостях.

Оборудование для проведения МРТ делят на два вида:

• открытые аппараты;
• устройства замкнутого типа.

Первые отличаются большим комфортом, дают возможность пройти обследование пациентам с клаустрофобией и людям, чей вес превышает 120 кг. Недостатком аппарата является небольшая мощность (до 0,8 Тл).

Закрытые томографы состоят из тоннеля, где расположен генератор индукционного поля, и передвижного стола. Пациент ложится на транспортер, который закатывают в кольцо томографа. Во время процедуры обследуемый сохраняет неподвижность. Изменение положения тела в процессе сканирования приводит к искажению результатов МРТ.

Томографы закрытого типа обеспечивают напряженность магнитного поля от 1,5 Тл. Высокая мощность положительно влияет на качество получаемых фото.

МРТ изображение мозговых структур

Контрастная магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать малейшие структурные изменения в зоне интереса. Пациенту внутривенно вводят раствор хелатов гадолиния. Вещество заполняет сосудистую сеть и проникает в межклеточное пространство. Исследование основано на разной динамике накопления и высвобождения контраста в здоровых и пораженных тканях.

Особенности сканирования черепно-мозговых нервов

Стандартные режимы МРТ отражают состояние крупных церебральных структур. Для получения информации о состоянии тонких черепных нервов используют SSFP-последовательность.

При применении Т1, Т2, FLAIR иных. режимов хорошо видны рыхлые образования. Для изучения нерва в интракраниальном компартменте необходимо высокое пространственное разрешение с толщиной сканируемых срезов в субмиллиметровом диапазоне. SSFP-изображения обеспечивают контраст невральных структур, что позволяет рассмотреть незначительные внутричерепные сегменты анатомических образований, дифференцировать последние от расположенных рядом сосудов головного мозга.

Невринома на снимке МРТ

Названный режим дает возможность сократить продолжительность сканирования и снизить частоту появления артефактов. Для высокоточной диагностики интракраниальных патологий стандартные виды МРТ дополняют SSFP-последовательностями, оценивая взаимное расположение нерва и окружающих церебральных структур.

Процедура занимает от 30 до 60 минут. Полученные изображения копируют на CD-диск и выдают пациенту с заключением врача-рентгенолога.

Черепные нервы на снимках МРТБ

Для грамотной расшифровки результатов магнитно-резонансной томографии необходимо знать нормальную анатомию интракраниального пространства. Ядра черепных пар расположены в стволе головного мозга. По функциональному значению выделяют чувствительные, двигательные и смешанные нервы.

Различают 12 черепных пар:

• I - обонятельный - интракраниальная часть проходит между орбитальными извилинами;
• II - зрительный нерв - определяется в зоне супраселлярной цистерны;
• III - глазодвигательный - проходит в среднем мозге в передне-заднем направлении;
• IV - блоковый нерв - единственный из 12 пар выходит корешками на дорсальную часть мозгового ствола;
• V - тройничный - самый крупный, отходит от боковой поверхности моста в полость Меккеля, где образует разветвленную сеть;
• VI - отводящий нерв - идет через мост и по задней части ската черепа, рядом с передней нижней мозжечковой артерией;
• VII - лицевой - пересекает мосто-мозжечковый угол и проходит через внутреннее слуховое отверстие;
• VIII - преддверно-улитковый нерв - повторяет путь VII пары;
• IX - языкоглоточный - отходит от боковой поверхности продолговатого мозга, идет вдоль мозжечка к яремному отверстию;
• X - блуждающий нерв - начинается из задне-боковой борозды и повторяет путь IX пары;
• XI - добавочный - состоит из черепных и спинальных корешков, которые соединяются в церебелломедуллярной (мозжечковостволовой) цистерне;
• XII - подъязычный - идет от продолговатого мозга на уровне четвертого желудочка, выходит из интракраниального пространства через одноименный канал.

Сканирование черепно-мозговых нервов показывает патологические изменения интракраниальных сегментов. С помощью МРТ выявляют компрессионные поражения (нейроваскулярный конфликт и пр.), дегенеративные, неопластические, демиелинизирующие процессы, воспалительные заболевания.

Поражение нерва на томограмме

Список литературы:

1. Магнитно-резонансная томография. Справочник. / Уэстбрук Кэтрин, Кастильо Джозеф, Талбот Джон. - 2018. - 400 с.
2. Техника выполнения МРТ-исследований. / Тшебятовская Э. - 2017. - 136 с.
3. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. / Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. - 1997 г. – 471 с.