КТ-ангиография малого таза в Санкт-Петербурге - адреса и цены

Область интереса на снимке

Компьютерная томография малого таза с прицельной оценкой архитектоники сосудов - информативное исследование на основе Х-лучей и программной постобработки изображений. В результате реконструкций врач может изучать кровообращение в области интереса.

КТ-ангиография малого таза востребована в урологической и гинекологической практиках. Для получения полного представления о заболевании часто дополнительно выполняют классическое компьютерное сканирование, показывающее близлежащие структуры. Толщину срезов выставляет доктор в зависимости от целей диагностики. Для визуализации, дифференциации патологических процессов между собой исследование выполняют с контрастированием.

Сделать КТ-ангиографию (КТА) сосудов малого таза в Санкт-Петербурге можно в выбранном медицинском центре по предварительной записи. Обязательны направление лечащего врача, результат анализа крови на креатинин (для исключения почечной недостаточности). КТ-ангиографию детям, беременным женщинам выполняют в госпитальных условиях при состояниях, угрожающих жизни.

Обследование подразумевает подготовку: перед контрастированием необходим 6-часовой голод. За три дня до процедуры из рациона питания исключают газообразующие продукты. Перед сканированием мочевой пузырь должен быть опорожнен.

Где сделать КТ-ангиографию органов малого таза в СПб, цены

Диагностическая процедура доступна в муниципальных/частных медицинских учреждениях города: точный адрес, часы работы, условия приема можно уточнить при личном обращении в регистратуру или по телефону медучреждения

Цена КТ-ангиографии в центрах СПб может различаться, на стоимость обследования влияют:

• Характеристики сканера. Лучшее качество изображений при возможности минимизации лучевой нагрузки в зависимости от клинической ситуации у мультиспиральных многосрезовых томографов.
• Масса тела пациента. Расход контрастного вещества для КТ рассчитывают на килограмм веса.
• Объем исследования. КТ ангиографию малого таза часто проводят с охватом вен и артерий живота, паховой области, сосудистого русла нижних конечностей.
• Акции, скидки, программы лояльности. Для постоянных пациентов в некоторых медцентрах предусмотрены скидки; в ночное время цена исследования может быть на 10-15% ниже дневной;
• Престиж медучреждения. В многопрофильных стационарах, специализирующихся на лечении сосудистой патологии, стоимость компьютерной ангиографии артерий и вен малого таза несколько выше.
• Дополнительных услуг. За отдельную плату можно получить консультацию сосудистого хирурга, независимое описание изображений на диске авторитетным специалистом.

Показания к КТ-ангиографии сосудов таза

Мультипланарная реконструкция: при оценке 3D-модели даже минимальные дефекты в сосудистой стенке не будут пропущены

Проведение компьютерной ангиографии обосновано при:

• травмах для исключения внутреннего кровотечения;
• острой боли в области таза, для определении жизнеспособности яичника при перекруте сосудистой ножки;
• необходимости определения объема вмешательства, перед планируемой операцией по поводу распространенного злокачественного новообразования предстательной железы у мужчин и матки с придатками у женщин - КТ-ангиография показывает опухолевую инвазию в сосуд, особенности кровоснабжения неоплазии;
• подозрении на компрессионные синдромы.

КТ-ангиография с контрастным усилением информативна, если:

• получены неоднозначные результаты ультразвукового исследования с допплерографией;
• у мужчины имеет место рецидивирующее варикоцеле;
• есть подозрение на нарушения кровообращения в изучаемой области и связанные с патологией бесплодие, воспалительные процессы.

МР-ангиографию (с контрастом и без) рассматривают альтернативой компьютерному сканированию в режиме осмотра сосудов , если в тело пациента не имплантированы приборы медицинского назначения, стенты, аневризматические зажимы, осколки, но есть выраженная гиперчувствительность к йоду.

Основное показание к плановой КТ - синдром хронической тазовой боли, с которым сталкиваются мужчины и женщины. Причиной изнуряющего дискомфорта внизу живота и в промежности, диспареунии могут быть аномалии развития сосудов малого таза - дисплазии, мальформации, варикозная трансформация вен, тромботическое поражение.

Области стенозирования (обведены)

С помощью компьютерной томографии органов малого таза в ангиорежиме видно:

• состояние стенок вен, артерий, взаимоотношения сосудов с соседними структурами;
• сужение просвета и характер - врожденное стенозирование, внешнюю компрессию, атеросклероз, тромбообразование;
• наличие компенсаторных коллатералей.

Противопоказания к диагностике

Большинство мультиспиральных компьютерных томографов имеют грузоподъемность до 150 кг, объем кольца барабана - 140-150 см.

Изображения, выполненные в нативном режиме, малоинформативны, поэтому ограничения к КТ-ангиографии сосудов таза определяют противопоказания к введению контрастного вещества:

• аллергические реакции на йод, морепродукты;
• гиперфункция щитовидной железы;
• заболевания почек, протекающие с хронической почечной недостаточностью;
• беременность;
• детский возраст.

Метформин, который принимают пациенты с сахарным диабетом для регулирования уровня глюкозы в крови, и контраст - несовместимы из-за высокого риска развития молочнокислой комы. Если возможно - по согласованию с эндокринологом - сделать перерыв в лечении на 48 часов или перейти на альтернативное лекарство из другой группы, ограничение снимается.

При выполненном ранее рентгенографическом исследовании с бариевой смесью необходимо подождать 3 дня, чтобы избежать проявления дефектов на снимках.

Лактация не является противопоказанием к КТ-ангиографии с контрастным веществом. В превентивных целях женщине следует сделать запас молока на несколько кормлений: при достаточном употреблении жидкости после процедуры краситель покинет организм через 6-24 часа.

Что лучше УЗИ, МРТ или КТ-ангиография

Выбор делает лечащий врач с учетом клинического диагноза, противопоказаний

Ультразвуковое исследование может быть использовано в качестве предварительной диагностики. Возможности УЗДГ ограничивает выраженная жировая прослойка передней стенки живота. Сонография может быть использована у женщин для диагностики нарушений кровотока в матке (в том числе - во время беременности), миоматозных узлах, спайках, при воспалительных заболеваниях.

МР-ангиография, в отличие от КТА, не связана с ионизирующим воздействием, информативность результатов превосходит данные ультразвукового сканирования с допплером, но уступает компьютерным томограммам.

Блокировка кровотока тромбом правой подвздошной артерии (стрелка)

Преимущественным способом визуализации патологий сосудов органов малого таза рассматривают компьютерную ангиографию, так как:

• специфичность и чувствительность метода выше прочих;
• на снимках видно сосудистую стенку, а не только сигнал от тока крови.
• возможно обследовать несколько анатомических областей за короткий промежуток времени.

КТ-ангиография конкретизирует причины нарушения кровотока, когда по данным МРТ и УЗИ о последних говорят в предположительном ключе.

Опасность лучевого воздействия при прохождении МСКТ преувеличена дилетантами. Доза ионизации, получаемая во время сканирования, сопоставима с природной за несколько месяцев. Вероятность инициации онкопроцессов в будущем казуистически мала. Современные контрастные неионные препараты имеют высокий профиль безопасности: клинически значимые побочные явления во время введения и после усиления регистрируют менее, чем в 5% случаев. Для предотвращения осложнений со стороны почек пациенту следует отказаться от приема алкоголя, лекарств с нефротоксическим действием, пить больше воды.

Литература:

1. Нижняя полая вена и ее притоки. МСКТ-диагностика вариантов анатомического развития и различных патологических состояний. / Ж.С. Мельниченко. / Конгресс российского общества рентгенологов и радиологов - презентация.
2. Мультимодальная лучевая диагностика заболеваний вен таза. / Е.Е Фомина. / Автореф. на соиск. ст. д.м.н., Москва, 2021 - 47 с.
3. Возможности КТ-исследований в диагностике нарушений венозной гемодинамики. / Е.В. Шайдаков и др. / РМЖ, 2021. - №8. - С. 14-24.