МРТ лучезапястного сустава в Санкт-Петербурге - адреса и цены

Лучезапястный (л/з) сустав представляет собой подвижное сочленение дистального конца лучевой, ладьевидной, полулунной и трехгранной костей

Руки человека способны выполнять мелкие точные движения, необходимые для повседневного самообслуживания и профессиональной деятельности. Благодаря форме и сложной структуре запястий, мы можем сгибать и разгибать, приводить и отводить, вращать кистями. Боль и дискомфорт в указанной области ограничивают функцию верхней конечности, что приводит к снижению качества жизни человека.

Методы диагностики патологий л/з сустава включают в себя:

• рентгенографию;
• компьютерную томографию;
• УЗИ;
• МРТ.

Рентген может выявить выраженные изменения на поздних стадиях заболевания, тогда как МР-сканирование позволяет определить ранние малые признаки патологии.

Магнитно-резонансная томография - высокоинформативный метод диагностики различных заболеваний органов и систем. Принцип действия данного исследования заключается в получении посрезовых изображений интересующей области в заданных проекциях. Процедура неинвазивна, безболезненна и безопасна, имеет высокую чувствительность к патологиям мягких тканей, что делает МРТ методом выбора в вопросах диагностики заболеваний верхних конечностей.

Показания к проведению МР-исследования запястья

Игнорировать дискомфортные ощущения в лучезапястных суставах не следует, так как ситуация чревата прогрессированием патологии до той степени, когда даже при условии адекватного лечения восстановить функцию руки в полной мере не представляется возможным.

Врач направит на магнитно-резонансную томографию запястья в следующих случаях:

• непроходящие болевые ощущения в обсуждаемой области;
• наличие отека, припухлости неясного генеза;
• травма запястья:
  • ушибы;
  • вывихи;
  • повреждение капсульно-связочного аппарата;
• чувство скованности, онемения, покалывания;
• сложность в сгибании и/или разгибании пальцев рук;
• снижение амплитуды движения в лучезапястном суставе.

Часто для выявления истинной причины дискомфорта в запястье недостаточно проведения магнитно-резонансной томографии кисти. В отдельных случаях необходимо искать патологию выше: в локтевом или плечевом суставе, шейном отделе позвоночника. В большинстве медицинских центров СПб Вы можете пройти комплексное МР-исследование на современной аппаратуре по приемлемой цене.

Что покажет МРТ запястья

МР-скан запястья

С помощью магнитно-резонансного томографа врач получает детальные послойные снимки всех структур запястья: костей, связок, сухожилий, мышц, фасций, сосудов и нервов. Благодаря чувствительности исследования к патологиям мягких тканях, МРТ считают незаменимым в диагностике следующих состояний:

• травматические повреждения запястья (перелом, вывих, разрыв связок и т.п.);
• аномалии развития;
• воспалительные заболевания (ревматические, туберкулезные, подагрические поражения костно-суставного аппарата), тендинит, тендовагинит, бурсит и т.д.;
• дегенеративно-дистрофические процессы;
• патологии сосудов (для лучшей визуализации процесса применяют МР-сканирование с контрастированием);
• асептический некроз полулунной (болезнь Кинбека) и ладьевидной кости;
• туннельный (карпальный) синдром;
• опухолевые поражения.

Для дифференциальной диагностики доброкачественных от злокачественных процессов, метастазов применяют сканирование с применением контраста.

Признаки ревматоидного артрита на МР-томограммах

Ревматоидный артрит (аутоиммунное прогрессирующее заболевание соединительной ткани) на начальном этапе поражает стопы и кисти. Проявляется болью, отечностью, скованностью в дистальном отделе верхних и/или нижних конечностей. В дебюте заболевания возможно повышение температуры тела до фебрильных цифр, лимфаденопатия. На ранних стадиях заболевания изменения на рентгенограммах незначительны, часто возможно выявление только косвенных признаков. Магнитно-резонансная томография позволяет детально оценить состояние костных структур, найти выпот, участки теносиновита, краевые эрозии и субхондральные кисты. Часто вывод об этиологии описанных изменений следует подтверждать лабораторно.

Туннельный (карпальный) синдром - ущемление срединного или локтевого нерва в запястье. Характеризуется онемением, чувством покалывания, жжения в пальцах и ладони, возникающими и усиливающимися во время сна, монотонных, повторяющихся движений, определенных непрекращающихся нагрузок на кисть.

Развитию данного заболевания способствуют:

• частые травмы запястья с развитием тендинитов, тендовагинитов;
• профессиональная деятельность, связанная с постоянными нагрузками на кисть: работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах, подверженность вибрации (бурильщик, водитель и т.п.);
• наследственность, анатомические особенности строения.

На МРТ при данной патологии врач-диагност может выявить отек, уплощение и уплотнение срединного или локтевого нерва, признаки тендовагинита, наличие объемного образования, сдавливающего структуры карпального канала. При применении контраста пораженные ишемией участки практически не накапливают красящее вещество.

Остеонекроз лучезапястного сустава - патология, поражающая ладьевидную или полулунную кости. Течение может быть бессимптомным, невыраженным. Патология выявляется случайным образом на рентгенограммах (в запущенных стадиях) или после возникновения случайного перелома. Указанное состояние в большинстве случаев развивается после частых травм запястья. Редко встречаются случаи идиопатического возникновения асептического некроза ладьевидной кости (болезнь Прейзера).

Признаки данного заболевания на МРТ:

• неоднородный гипоинтенсивный сигнал в Т1-режиме;
• уплощение, снижение высоты пораженной кости;
• отрицательный локте-лучевой индекс;
• наличие линии перелома, костной фрагментации.

Как подготовиться к МРТ

Магнитно-резонансный томограф

Нативное МР-исследование л/з суставов не требует особой подготовки. Непосредственно перед процедурой следует снять украшения и предметы одежды, содержащие в себе металлические элементы. При необходимости проведения МР-сканирования с контрастированием рекомендуют выполнить легкий перекус за час до диагностики, чтобы избежать вегетативных реакций организма на красящее вещество.

Желательно взять с собой результаты других исследований (лабораторных и инструментальных - УЗИ, компьютерной томографии, рентгенографии), чтобы доктор мог всеобъемлюще оценить картину заболевания и проследить динамику процесса и лечения.

Противопоказания к проведению МРТ включают в себя:

• наличие устройств внутри организма, способных выйти из строя от воздействия мощного магнитного поля (кардиостимуляторов, слуховых протезов и т.д.);
• беременность на первом триместре;
• неснимаемые металлические включения (скобы, клапаны, импланты, осколки, пули и т.п.), так как во время процедуры они могут сместиться или нагреться;
• выраженная почечная и/или печеночная недостаточность (только при проведении магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением, так как красящее вещество выводится большей частью с мочой);
• клаустрофобия (возможно выполнение диагностики на аппарате открытого типа, но указанный вид установок обладает меньшей мощностью, чем закрытый, поэтому при необходимости детального сканирования мелких структур применение низкопольных МРТ не рекомендуют).

Цена на исследование в разных городах России может отличаться.

Список использованной литературы:

1. Musculoskeletal MRI. / P. Kaplan, C.A. Helms, R. Dusseault, M. Anderson. / London etc.: Mosby, 2001. - 456 p.
2. MRI of the hand and wrist. / Ed. by T.H. Berquist. / Philadelphia etc.: Lippincott Williams and Wilkins, 2003. - 292 p.
3. Лучевая диагностика опухолей и опухолеподобных поражений костей и мягких тканей. / Н.В. Кочергина. / М: ООО “Фирма Стром”, 2005. - 152 с.