КТ мочевыделительной системы в Санкт-Петербурге - адреса и цены

КТ-урограмма после мультипланарной реконструкции

Компьютерная томография урогенитального тракта - усовершенствованное рентгеновское исследование, включающее сканирование ретроперитонеального пространства, брюшной полости, малого таза. Процедуру относят к условно безопасным методам диагностики из-за ионизации организма.

Проведение КТ мочевыделительной системы не требует инвазивного проникновения в тело человека. Послойные изображения, состоящие из множества срезов, получают путем компьютерного анализа степени ослабления рентгеновских лучей после прохождения через ткани разной плотности. Диагностика визуализирует:

• почки;
• мочеточники;
• мочевой пузырь;
• предстательную железу.

При выборе протокола обследования перечисленным органам врач-рентгенолог уделяет особое внимание - процедуру выполняют при подозрении на урологическое заболевание или опухолевый процесс.

Для оценки функций почек всегда требуется КТ органов мочевыделительной системы с контрастным веществом, которое улучшает видимость границ между измененными и здоровыми тканями, визуализирует особенности кровотока, проходимость урогенитального тракта.

В область интереса попадают: паранефральная клетчатка, надпочечники, органы пищеварения, лимфатические узлы, сосуды, кости, формирующие малый таз. При обнаружении каких-либо изменений вне системы мочевыделения доктор в протоколе укажет необходимость дообследования.

Современные многосрезовые мультиспиральные томографы позволяют:

• уменьшить время обследования;
• регулировать лучевую нагрузку на организм в зависимости от клинической ситуации при сохранении высочайшего качества снимков.

В медицинских центрах Санкт-Петербурга для получения услуги требуется предварительная запись.

Какую КТ почек лучше пройти?

Нативная КТ почек длится около 2-3 минут, с введением контрастного вещества - 35-40 минут

В зависимости от медицинской ситуации пациенту может быть выполнена:

• Нативная компьютерная урография - для диагностики мочекаменной болезни. На снимках видно локализацию конкремента, точные размеры, плотность. По результатам денситометрии будут понятны перспективы к самостоятельному отхождению, растворению камня, возможность выполнения литотрипсии (дробления на фрагменты), дальнейшая тактика лечения. Исследование является приоритетным в ургентных ситуациях.
• КТ почек и мочевого пузыря с контрастом. Урограммы предоставляют более подробную информацию, показывают:
  • заболевания почек - воспаление, осложнения (карбункул, абсцесс, гидронефроз), аномалии развития (удвоение, слияние, гипоплазию, отсутствие органа), дистопию, сморщивание, опухоль, кисты;
  • патологические изменения мочеточников - извилистость, стриктуры, сдавление извне, закупорку сгустком, конкрементом, добавочные клапаны, дисплазию (врожденную атонию с резким расширением уретера на всем протяжении), удвоение и пр.
  • опухоли, полипы мочевого пузыря, цистолитиаз, воспаление, микроцист, дивертикулы, разрастание аденоматозных узлов предстательной железы, деформирующее контуры органа, большое количество остаточной мочи, стриктуру уретры, инородные тела.

Усиленную КТ почек с мочевым пузырем назначают перед нефрэктомией для оценки наличия контралатерального органа и его функциональной способности, исключения имплантационных метастазов, при рецидивирующем камнеобразовании для установления причины.

КТА с болюсным контрастированием и 3D-реконструкцией, основное показание - подозрение на реноваскулярную форму гипертонической болезни

• КТ-ангиография. Компьютерная томография в режиме оценки сосудов почек - самостоятельная диагностика, которая демонстрирует:
  • мальформации;
  • пороки развития;
  • тромбообразование;
  • атеросклеротические отложения;
  • стриктуры;
  • зоны ишемии и степень выраженности изменений при подозрении на инфаркт почки;
  • васкуляризацию опухолей.

Когда нужно сделать КТ мочевыделительной системы

КТ: гидронефроз справа, вызванный камнем дистального отдела мочеточника

Показания к обследованию:

• результаты УЗИ, требующие уточнения - по данным ультрасонографии о блоке мочеточника можно судить лишь по косвенным признакам;
• подозрение на препятствие к мочеоттоку в любом отделе урогенитального тракта;
• острая травма поясничной области, живота, малого таза;
• противопоказания к МРТ (магнитно-резонансной томографии) - установленные приборы медицинского назначения, металлические составляющие в теле, вес более 120 кг (для сканеров закрытого типа), аллергия на гадолиний;
• оценка эффективности литолитической терапии;
• рецидивирующее камнеобразование;
• появление крови в моче - безболевую гематурию рассматривают одним из признаков опухолевого процесса.
• жалобы пациента на боли в пояснице, повышение артериального давления, устойчивое к приему лекарств.

Сделать КТ почек или мочеточника изолировано можно, если диагноз установлен, и требуется динамическая оценка после лечения.

Нужна ли подготовка к КТ мочевыводящих путей

В экстренном порядке компьютерную томографию сделают в момент обращения, но отсутствие артефактов на снимках не гарантировано

Пузырьки газа и каловые массы в кишках могут препятствовать визуализации нужных структур, из-за чего патологии небольшого размера сложно увидеть на снимках. Чтобы получить максимальную пользу от КТ, нужно правильно подготовиться к процедуре сканирования.

За 2-3 дня из рациона подлежат исключению газообразующие продукты - свежие овощи, ягоды, фрукты, бобовые, черный хлеб, сдоба, перловая крупа. Под запретом молоко, квас, лимонад, спиртное. Блюда готовят щадящим способом путем запекания, тушения или отваривания.

Особая подготовка кишечника - клизма, прием препаратов - врач назначит людям, склонным к запорам, метеоризму.

Перед КТ почек с контрастированием требуется:

• сдача крови на креатинин;
• в период лактации заготовка молока на 2-3 последующих кормления;
• отмена по согласованию с эндокринологом за 48 часов метформина - лекарства для контроля уровня глюкозы в организме.

Возьмите в клинику результаты ранее выполненных КТ, МРТ, УЗИ, выписки из стационара - рентгенологу важно оценить изменения в динамике.

За 20 минут перед введением контраста можно съесть что-то калорийное в небольшом количестве - мера позволит избежать вегетативных реакций: головокружения, тошноты, слабости, гипотонии.

Есть ли вред от КТ почек?

Стеноз сосудистой ножки

Существующие риски связаны с воздействием рентгеновского излучения и введением контрастного вещества. Беременным и детям до 15 лет врачи стараются назначить альтернативные варианты обследования. Для остальных людей, не имеющих противопоказаний к использованию йодсодержащего препарата, в соотношении польза/вред с большим отрывом превалирует первое.

Литература:

1. Комплексная лучевая диагностика в уронефрологии: учеб. пособие. / Л.А. Тимофеева, А.В. Быкова, Т.Н. Алешина. / Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2013. - 96 с.
2. Лучевая диагностика в урологии. / А. В. Холин. / СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2018. - 96 с.
3. Гидронефроз. / Аляев Ю.Г. / ГЭОТАР-Медиа, 2002. - 40 с.